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麻黄中毒的表现和解毒方法

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  麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。为中医最常用的解表药。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!

  麻黄中毒的临床表现与诊断

  (1)心血管系统:表现为交感神经兴奋,引起心动过速、室性早搏等心律不齐。大剂量中毒可抑制心脏,引起心率缓慢。临床上常见的自觉症状有,胸闷、心悸、气促、烦躁不安、出汗,同时心窝部胀痛。心绞病病人用此药可引起心绞痛发作。

  (2)神经系统:中毒早期表现为精神兴奋、失眠、烦躁不安、震颤、焦虑、谵妄、头痛、发热等症状。严重中毒时可引起视物不清,瞳孔扩大、昏迷、呼吸困难、惊厥。一般认为麻黄的提取物麻黄碱对汗腺分泌作用不显著,但临床上有个别病例使用麻黄碱180mg即引起强大的发汗作用,并伴体温增高(38~39.2℃)。

  据临床报告,少数患有消化系统疾病,如慢性胃炎者服用麻黄碱可引起兴奋、周身不适、头痛、畏寒、耳鸣、胸闷、流涕、心悸、周身发麻、大汗不止、眩晕、眼胀、瞳孔散大、体体温升高等不良反应。国内有报道误用麻黄碱达800mg,引起头晕、心慌、气短、乏力,视物模糊、震颤、瞳孔散大、排尿困难,但并未出现昏迷。

  (3)消化系统:主要为上腹胀痛、恶心、呕吐。由于麻黄碱对胃肠道平滑肌有松弛作用,可引起进食或吞咽困难、饭胀、便秘、肠鸣音减弱症状。

  (4)泌尿系统:能使膀胱括约肌痉挛致排尿困难。

  (5)过敏反应,据报道有服葛根汤引起全身皮疹,并伴有低烧。皮疹呈多发性出血性丘疹,或形成集簇之红斑,进而可发展成为水疱、脓疱,引起出血坏死、溃疡而遗留瘢痕、色素斑等。此方去麻黄后同一人服用无此反应,说明过敏反应系麻黄引起。有人以麻黄微量(20mg)研末作诱发试验,内服5小时后于两侧前臂出现麻疹样红斑过敏反应。

  麻黄中毒怎么抢救解毒

  (1)洗胃、导泻:应立即予以1:4000高锰酸钾溶液洗胃,继服50%硫酸镁导泻;另外,碳酸氢钠能提高pH值,减少麻黄碱的吸收,亦能碱化尿液,促进麻黄碱的排泄,故也可用碳酸氢钠溶液洗胃。

  (2)输液:静脉滴注10%葡萄糖液、5%葡萄糖盐水以促进毒物排泄。

  (3)补钾:对心律紊乱者可用10%氯化钾口服。

学习啦在线学习网   (4)镇静剂:烦躁不安、震颤、焦虑、谵妄、惊厥者可口服或肌内注射苯巴比妥铀、安定等。

学习啦在线学习网   (5)对大汗不止或呕吐较剧者,用酚妥拉明或阿托品同时注射。

学习啦在线学习网   (6)血压过高、心绞病者,用降压剂,如肌内注射或静脉滴注利血平,口服或含服心病定等血管扩张剂。

  (7)心律失常多为室性早搏,可用利多卡因、异搏定等。

  (8)体温过高者,可用物理降温或服用解热剂。

  (9)过敏的治疗。口服扑尔敏10mg,3次/日;或肌内注射苯海拉明25mg,或静脉注射葡萄糖酸钙,口服肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等。局部可用肤轻松等涂擦皮肤。

  (10)中草药治疗:①催吐:瓜蒂散二分,用白开水冲服。②导泻:大黄9g、厚朴9g、木香6g、元明粉9g(冲服)、甘草6g,水煎分2次服,每4小时1次。③解毒:绿豆30g,水煎服。

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