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肠梗阻的症状和预防方法

时间: 朝燕820 分享

肠梗阻的症状和预防方法

  肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。那么,对于肠梗阻有哪些预防呢?接下来,学习啦小编就和大家分享肠梗阻的预防方法,希望对大家有帮助!

  肠梗阻的症状

  常见症状

  便秘伴腹部包块 便秘伴剧烈腹痛 肠鸣 大肠黑变 粪便硬结如羊粪状 粪样呕吐物 腹肌紧张 腹膜刺激征 腹痛 腹痛伴恶心、呕吐

  1、症状:

  急性肠梗阻有4个主要症状:

学习啦在线学习网   (1)腹痛:为阵发性绞痛,空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声,麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

  (2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留,细菌的过度生长,分解肠内容物所致。

  (3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显,绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。

学习啦在线学习网   (4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气,但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液,结肠肿瘤,憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

  2、体征

  (1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常,心率加快是低血容量与严重失水的表现,绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。

  (2)体温:正常或略有升高,体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。

  (3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略,膨胀的肠管有压痛,绞痛时伴有肠型或蠕动波,若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征,听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。

  (4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血,有鲜血应考虑到肠黏膜病变,肠套叠,血栓等病变。

  肠梗阻的预防方法

  1、机械性肠梗阻:治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄,肠壁肿瘤,肠石,蛔虫团,腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。

  2、粘连性肠梗阻:多继发于腹腔手术后,腹膜炎,损伤,出血等,因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。

  3、肠梗阻的病因很多,预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗,有疝者宜及时修补,腹部手术时操作轻柔,有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。
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