羊水少怎么办
羊水少的烦恼应该有很多准妈妈们都经历过吧,怀孕的三个阶段都可能出现羊水少的问题。那么羊水少要怎么调理呢?建议大家根据不同的孕期阶段采取不同的方法学习啦在线学习网来应对吧,具体的就和小编学习一下孕妇羊水少怎么办吧。
一、羊水少的原因
一般来说,当孕妇的羊水量<300ml时就称为羊水过少。近几年来,由于影像学的发展特别是产科B超技术的广泛应用,对于孕妇羊水过少的诊断也变得更加的精确。而B超诊断羊水过少的标准为:羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm的状态。
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
学习啦在线学习网 胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。胎盘功能是由胎盘血供,胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的,胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。
学习啦在线学习网 对于胎盘血液供应下降来说,理论上主要是包括孕妇的血容量下降和孕妇血压下降,甚至还包括胎盘的供应血管等异常原因。但是就目前来看,我们认为孕妇血容量的下降是胎盘的血液供应下降的主要原因之一。
学习啦在线学习网 胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障,胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍,胎儿与母体间物质交换下降,最后导致羊水生成下降。过期妊娠孕妇,胎盘总体积不变,但由于胎盘母儿屏障的上述变化,导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降,最后出现羊水过少。临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化,这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降,但总的有效面积降低,胎盘功能严重不全,此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。
3.药物作用
其实还有许多药物都可以引起孕妇羊水过少的出现,其中最为常见的就是解热镇痛药和抑制药两类,解热镇痛药中研究最多的一种就是吲哚美辛。一般看来吲哚美辛可以导致孕妇的子宫和胎盘循环不断的下降。
二、羊水少的解决方法
首先要进行三项精确的检查
1、羊水指数。是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
2、羊水深度。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。
学习啦在线学习网 3、羊水测量。羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。
学习啦在线学习网 方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。
学习啦在线学习网 总和值在8——27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。
医学治疗
发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型学习啦在线学习网超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿
学习啦在线学习网 当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。
学习啦在线学习网 孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。