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内科学的学习指导有哪些

时间: 欣怡1112 分享

学习啦在线学习网   内科学的学习指导有哪些?内科学看起来就是一门比较深沉内敛的科目,那么它的学习方法有哪些呢?以下是学习啦小编分享给大家的内科学的学习方法指导的资料,希望可以帮到你!

  内科学的学习方法指导

学习啦在线学习网   1.学习过程中须补充一些基础知识的不足。因为《诊断学》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。具体的办法是找这方面的书,带着学习《诊断学》时所遇到的问题,从相应的书中找出来学习。

  2.不能以死记硬背的办法来学习《诊断学》。学生应当根据大纲要求,识记的内容在理解的基础上记忆;领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解;应用的内容应当真正会应用。读书的时候,变记住是什么为明白为什么是这样,这才是正确的学习方法。在理解基础上记忆,可达到事半功倍的效果。有的学生习惯于把一本书读完后,临考前再来抓紧时间复习,然后应考。这种办法对付系统性强的基础课程是行之有效的,可对付《诊断学》会感觉有点力不从心。

  3.以学习教材为主。要对教材仔细阅读,对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。

  4.全面学习的基础上抓住重点。要正确处理重点和一般的关系。课程内容有重点与一般之分,但考试内容是全面的,以后临床应用更是不区分重点非重点的。应当把重点学习同兼顾一般结合起来,不能只是为了考试,只抓重点,甚至猜题、押题上。

  5.要正确处理基础知识和应用能力的关系,努力将识记、领会同应用联系起来,把基础知识和理论转化为应用能力。在全面学习的基础上,着重培养自己的自学能力,分析问题和解决问题的能力。

学习啦在线学习网   6.循序渐进,步步为营。《诊断学》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义相当多,对很多学生来说都感到困难。学习时应当分阶段学习,学习完后先总结归纳。然后可以做一些该章节的练习题来检验自己的掌握程度,巩固记忆。

  内科学的复习方法

  1分类记忆

  中医内科学主要分为心系、肺系、肝胆系、脾胃系、肾系、气血津液、肢体经络7类,分类较多,不利于记忆。从考试角度出发,可分为5类,把血证、自汗、盗汗归为心系,把痰饮归为肺系,把郁证、痉证、颤证归于肝胆系,把痿证、虚劳归为脾胃系,把消渴、内伤发热、痹证、腰痛归为肾系。这样则减少了记忆范围,减轻负担。此外,中医内科学重要的内容是病证分类及用方,往往是考试的重点、难点,笔者把每个病种分为虚证、实证两类,再进行分类。

  2联想记忆

  通过分类记忆,可解决一部分问题,但是每系疾病通过大概的病程联想,进行记忆,例如,肺系疾病,首先是“感冒”,然后发生“咳嗽”,有“痰饮”,逐渐演变成“哮喘”(哮病、喘证),发展为“痈”、“肺胀”,后期变为“肺痿”、“肺痨”,这样就可以把每一个系别疾病牢牢记住。疾病除了通过虚、实分类外,尚可进行按照病情的发展顺序进行记忆,例如中风可按照病情发展分为“中经络-中脏腑-恢复期”进行分类。

  3 发散记忆

学习啦在线学习网   通过以上两种方法,把中医内科学内容系统化后,基本可以解决大部分问题,此外,若仍有较难的题可以通过发散记忆的方法,把内容进行扩展,把能想到的内容综合起来,判断试题,解决问题,此外舌苔、脉象往往是解决问题的关键。

  内科学记忆口诀

  一、呼吸系统

学习啦在线学习网   1、慢性肺心病并发症:

学习啦在线学习网   肺脑酸碱心失常,休克出血DIC

学习啦在线学习网   2、控制哮喘急性发作的治疗方法

  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬

  3、重度哮喘的处理:

学习啦在线学习网   一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

  一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

  4、感染性休克的治疗:

  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

  “休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

学习啦在线学习网   5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:

  爱惜阔**” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核

学习啦在线学习网   6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:

学习啦在线学习网   “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

  7、肺结核的鉴别诊断

  “直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿

  8、大叶性肺炎七绝

  充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,

学习啦在线学习网   胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。

  9、小叶性肺炎

  老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。

  10、慢性肺心病并发症:

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

  11、支气管歌诀

学习啦在线学习网   主支气管左和右,各有特点要记住;

学习啦在线学习网   左支细长右粗短,异物坠落多入右。

  13、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  14、呼吸衰竭变化有七:

学习啦在线学习网   脑心肾血及呼吸,

学习啦在线学习网   水电酸碱较复杂,

学习啦在线学习网   血气分析是机理,

学习啦在线学习网   紫绀抽搐嗜睡昏迷,

学习啦在线学习网   给氧通气抢救第一。

学习啦在线学习网   15、流行性感冒:

  流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.

学习啦在线学习网   甲型病毒易易变异,产生亚型致流行

学习啦在线学习网   上感症状多较轻, 全身中毒症状重.

学习啦在线学习网   鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.

学习啦在线学习网   老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则

学习啦在线学习网   16、急性上呼吸道感染

  症状 --- 鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。体征 -- 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。

  实验室检查-病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)

  治疗 ----伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。

  17、急性支气管炎

学习啦在线学习网   上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。

学习啦在线学习网   体温不高或低热,干湿罗音呈分散。

  透视只见纹理粗,白C升高或不变。

学习啦在线学习网   数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。

  18、慢性支气管炎

学习啦在线学习网   咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。

  两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,

学习啦在线学习网   大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,

学习啦在线学习网   发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。

  19、支气管哮喘

  胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。

  过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。

  解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。

  20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

  支气管哮喘:

学习啦在线学习网   支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。

  心源性哮喘:

  心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。

  21、肺炎

  肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。

学习啦在线学习网   高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。

  白细胞高痰有菌,致密阴影呈片.

  消散病期多罗音,阴影变淡至全散。

学习啦在线学习网   肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。

  胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。

  22、肺结核

  1、表现:

  乏力消瘦发病慢,

  午后潮热咳血痰。

学习啦在线学习网   涂片培养结核菌,

  OT强阳助诊断。

  浸润干酪或空洞,

  纤维钙化X线见。

  2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。

  3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。

  23、支气管扩张

学习啦在线学习网   长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染

学习啦在线学习网   局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环

学习啦在线学习网   肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断

学习啦在线学习网   抗菌祛痰加止血,体位引流极相关

  24、肺气肿

  慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。

  隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。

  除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。

  25、肺脓肿

学习啦在线学习网   寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。

学习啦在线学习网   白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。

  青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。

  26、自发气胸

  突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安

  患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满,

  限动抽气除病因,吸氧通便防感染。

学习啦在线学习网   27、成人呼吸窘迫综合征

学习啦在线学习网   原病治程呼吸难,气促35有紫绀(R 〉35次/分)

  肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。

学习啦在线学习网   正压给氧加激素,去除病因抢时间。

  28、肺栓塞

学习啦在线学习网   突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。

  胸片病变不明显,血管造影助诊断。

学习啦在线学习网   除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。

学习啦在线学习网   29、慢性肺心病并发症:

学习啦在线学习网   肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC

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