膀胱结石最佳治疗方法
膀胱结石最佳治疗方法
学习啦在线学习网 膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。那么，一旦患上膀胱结石后该怎么办呢？该得到怎样的治疗呢？下面就随学习啦小编一起来了解下膀胱结石的治疗吧，希望对各位有所帮助！
膀胱结石病因
发病原因：
除营养不良的因素外，下尿路梗阻，感染，膀胱异物，代谢性疾病均可继发膀胱结石，下尿路梗阻如前列腺增生，尿道狭窄，膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成，膀胱异物如导管，缝线等，可作为核心，继发膀胱结石形成，另外，在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。
发病机制：
我国膀胱结石多为草酸钙，磷酸盐和尿酸盐的混合结石，结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石，结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血，并发感染时可形成泡状水肿，溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生，小梁，小憩室形成，导致输尿管口梗阻，狭窄或扩张，引起上尿路积水，长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞
膀胱结石最佳西医治疗方法
学习啦在线学习网 膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。
1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
学习啦在线学习网 3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：
①儿童膀胱结石。
学习啦在线学习网 ②结石体积过大。
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。
学习啦在线学习网 ④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者。
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。
学习啦在线学习网 ⑥在膀胱异物基础上生长的结石。
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因：膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
预后
膀胱结石是否复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况有关。
膀胱结石最佳中医治疗方法
学习啦在线学习网 膀胱结石病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴。
1、脾肾两虚型
症见结石日久，腰痛，腿膝酸软无力，精神倦怠，饮食欠佳，大便溏薄，排尿不畅，舌淡苔白，脉沉细无力。
学习啦在线学习网 治宜：培补脾肾，通淋化石,健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。
2、气滞血瘀型
学习啦在线学习网 症见患者腰部或下腹部阵发绞痛，或有血尿，或仅见腰或少腹胀痛，尿涩滴沥不尽，症状时重时轻，舌质暗红或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
治宜：行气活血，通淋排石。
可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。
3、下焦湿热型
学习啦在线学习网 症见腰部或下腹部持续疼痛，伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、脓尿、苔黄腻，脉滑数。
治宜：清热利湿，通淋排石。
可服：排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。
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