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什么方法治疗肛裂

时间: 朝燕820 分享

什么方法治疗肛裂

  肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,那么,什么方法可以治疗肛裂呢?别着急,接下来,学习啦小编就和大家分享治疗肛裂的方法,希望对大家有帮助!

  治疗肛裂的方法:

  非手术治疗:

  1.调整饮食:对于急性新鲜肛裂,通过调整饮食、软化大便,注意个人卫生就可以缓解肛裂症状,促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。

学习啦在线学习网   2.坐浴:用温热盐水或中药坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛,外敷消炎止痛药物,以减轻症状。

学习啦在线学习网   3.口服药物:口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。

  2.局部药物:通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果,目前临床上常用的此类药物有:太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛药膏。新近用于临床的硝酸甘油软膏可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛,改善局部血液循环,促进肛裂愈合,疼痛剧烈者可以选用,必要时局部应用长效麻药封闭治疗,可使急诊患者有效缓解疼痛,部分病例可以使溃疡愈合。

  手术治疗:

学习啦在线学习网   急性肛裂多使用保守治疗,经上述治疗无效,可采用手术治疗。肛裂切除包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分内括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。手术疗法大致有以下几种:

  1.肛裂切除术:是一种保护括约肌的手术,主要用于一些经治无效的复发肛裂者。

  ⑴Gabriel(法):在麻醉状态下行梭形或扇形切口,全部切除哨兵痔、肥大肛乳头、肛裂,必要时切开部分内括约肌。该法的优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长。但其缺点是留下创面较大,创口愈合缓慢。

  ⑵纵切横缝法。

学习啦在线学习网   ⑶肛裂切除、肛管“Y-V”成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

学习啦在线学习网   2.内括约肌切开术

  ⑴开放式内括约肌侧切术

  ⑵闭合式皮下内括约肌侧切术

  ⑶扩肛术:扩肛法可以降低内括约肌高压,改善肛管血供,达到治疗肛裂的目的,但是不适合陈旧性肛裂以及合并肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿、前哨兵痔。

  3.其他疗法:如激光、电灼治疗等等。

学习啦在线学习网   综上所述肛裂病虽小,治疗方法很多,原则上对于急性肛裂,保守治疗2周未愈者,首选扩肛术。对陈旧性肛裂首选内括约肌侧切术。但是总的原则是首先要预防、防止大便的干结,以免再次损伤肛管皮肤,另外要促进炎症的吸收防止感染,其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的。

  肛裂的预防方法:

学习啦在线学习网   一、成人肛裂的预防

  要做到养成每天定时排便的习惯,多食蔬菜,以保持大便通畅,防止便秘,忌烟酒辛辣刺激性食物,多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物 保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,另外肛裂患者的内裤不能过紧,过紧的内裤一方面影响肛周局部的血液循环,延缓伤口的愈合,另一方面会增加细菌的繁殖,从而加重病情。

学习啦在线学习网   1.适当参加体育活动,如做操、跑步、打太极拳等,都可防止便秘的发生。

  2.及时治疗肛窦炎,防止感染后形成溃疡及皮下瘘,便后温水熏洗坐浴,使肛裂创面保持清洁,有消炎止痛和促进创口愈合的作用。

学习啦在线学习网   3.防止并发肛裂:及时治疗克隆氏病、溃疡性结直肠炎、肛管结核等肠道疾病,防止并发肛裂。

  4.防止医源性肛管损伤:在肛门检查时,操作轻柔、方法恰当,切忌粗暴用力地进行直肠指诊和窥镜插入,防止医源性肛管损伤而引起肛裂。

  二、小儿肛裂的预防

学习啦在线学习网   1.培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时,让小儿排便,并每天耐心地按时进行,可养成按时排便的习惯。

学习啦在线学习网   2.让小儿有适当的活动量。 新生儿后期,可让小儿空腹时进行俯卧,婴儿稍大,就可让其在床上翻滚爬动,这不仅有利于预防便秘,而且对小儿健康发育也有好处。

  3.进行科学喂养。 小儿的膳食应当结合其生理特点,满足生长需要,保障机体健康,因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质,但也必须摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜,这对预防小儿便秘有较大作用。

  4.保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂,父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净,之后在医生的指导下用温生理盐水坐浴10-20分钟、或外涂药膏,能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。

  三、女性肛裂的预防

  1.保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,

  切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

学习啦在线学习网   2.及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

  3.用肛门窥器作检查时,使用窥器切忌粗暴操作,损伤肛管。

  4.及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

  5.少喝酒,不吃辛辣刺激食物,而且饮食不能过于精细,要粗细搭配,尽量多摄入蔬菜水果等富含纤维的食物,保持大便顺畅。

  6.不盲目减肥。

学习啦在线学习网   四、孕产妇肛裂的防护

学习啦在线学习网   1在医生指导下适当活动:孕期孕妇应在医生指导下注意尽可能参加一些力所能及的活动(除非有活动禁忌症),一般不要整日卧床休息。

  2饮食得当:除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外,还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮,豆类及其制品,薯类等。要多饮水,多喝汤,保持体内水分。不宜吃辛辣热性食物。

  3治疗便秘:有便秘者,应该服用专科医生推荐的轻泻药如:乳果糖、艾者斯等。

  五肛裂术后的防护

  1.肛裂手术后,患者应遵医嘱定期复诊,取得医生有关肛裂术后的康复指导,坚持完成术后康复治疗。

  2.合理调配饮食:饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。

学习啦在线学习网   3.不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。

  4.每天定时大便,每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。

学习啦在线学习网   5.便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。

  6.每天晨起喝一杯温白开水,以促进肠蠕动,有助顺畅排便,预防便秘。

  7.积极预防、治疗便秘:如果大便干燥,可在医生指导下应用润肠通便药。

  8.积极利用机体的生理反射:肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯,因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射,可促进排便。

  9.积极参加各种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等,可防止便秘,预防肛裂。
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