胆囊结石的最佳治疗方法
胆囊结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症。那么,对于胆囊结石要怎么治疗呢?接下来,学习啦小编就和大家分享胆囊结石的最佳治疗方法,希望对大家有帮助!
胆囊结石的病因
大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加,本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关,一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40~50岁这一年龄段。
性别因素(15%):
近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异,女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流,增加胆汁中胆固醇分泌,降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力,使胆汁淤滞有关。
肥胖因素(10%):
学习啦在线学习网 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍,肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。
生育因素(7%):
妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关,这种观点已经临床和流行病学研究所证明,妊娠易发生结石的原因有:①孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度,②妊娠期的胆囊排空滞缓,B超显示,孕妇空腹时,胆囊体积增大,收缩后残留体积增大,胆囊收缩速率减小,③孕期和产后的体重变化也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
学习啦在线学习网 发病的地区差异 (5%):
不同国家和地区发病率存在一定差别,西欧,北美和澳大利亚人胆石病患病率高,而非洲的许多地方胆石病罕见;我国以北京,上海,西北和华北地区胆囊结石发病率较高,国家和地区间的胆石类型亦不同,在瑞典,德国等国家以胆固醇结石为主,而英国则碳酸钙结石比其他国家发病率高。
学习啦在线学习网 饮食因素(10%):
饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食精制食物,高胆固醇食物者胆囊结石的发病率明显增高,因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度,我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
发病与遗传因素 胆囊结石发病在种族之间的差异亦提示遗传因素是胆石病的发病机制之一,凡有印第安族基因的人群,其胆石发病率就高,以单卵双胎为对象的研究证明,胆石症患者的亲属中发生胆石的危险性亦高,而胆石病家族内的发病率,其发病年龄亦提前,故支持胆石病可能具有遗传倾向。
学习啦在线学习网 其他因素 胆囊结石的发病亦与肝硬化,糖尿病,高脂血症,胃肠外营养,手术创伤和应用某些药物有关,如肝硬化患者胆石病的发病率为无肝硬化的3倍,而糖尿病患者胆石病的发病率是无糖尿病患者的2倍。
胆囊结石成分主要以胆固醇为主,而胆囊结石的形成原因至今尚未完全清楚,目前考虑与脂类代谢,成核时间,胆囊运动功能,细菌基因片段等多种因素密切相关。
胆囊结石的最佳治疗
胆囊切除
学习啦在线学习网 大家都知道胆囊在体内的作用非常大,一旦盲目的切除容易引起消化不良,腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险,容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用,应该引起术者的高度重视,它影响患者的生活质量,甚至危及患者的生命危险。
即使现在有腹腔镜胆囊切除术,但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症,一般不建议进行盲目的手术。
微创保胆取石
这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备,在助缘下行小切口入腹,切开胆囊底,在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术,但是有数手术只能取出结石,治标不治本,,而且结石还存在复发率极高的现象,因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响,因此要慎重选择手术。
普通药物治疗
学习啦在线学习网 一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗,但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上,一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多,而且效果不是非常理想。
学习啦在线学习网 以上是胆结石的治疗方法,但是都存在这一定的弊端,患者在治疗之前一定要慎重选择。我们这边主要是采用中医治疗胆结石,利用中药刺激分泌出的胆汁使胆囊口打开,胆管放大,结石自然的排出体外,无需手术。
中医排石的步骤:首先是清理肠道的积淤,像是一些毒素排出体外等,其次是软化结石,药物刺激分泌的胆汁对结石和胆管有软化的作用;最后是在医生的指导下服用排石饮料和药物,药物刺激分泌大量的胆汁,胆囊有规律的收缩,将结石由肝脏内胆管汇集到胆囊,由胆囊经胆总管排到十二直肠,以大便的形式排出体外。
胆囊结石的最佳预防
学习啦在线学习网 1).早餐一定要吃。如果不吃早餐,储存的胆汁就排不掉。时间一长,其中胆汁的成分就会发生变化(即胆固醇含量不变而胆汁酸减少,比例发生改变,胆汁中胆固醇浓度相对增高),浓度增高的胆固醇易在胆囊内沉淀下来,形成胆固醇结石。所以要改变不吃早餐的习惯。早餐应遵循质量好、数量适宜的原则,才能够满足整个上午的能量需要。可进食少量脂肪,以促进胆汁排泄。
2).少吃甜食和零食。国外医学家在调查中发现,胆石症病人几乎是清一色的较肥胖的中年妇女(90%以上),并且她们都有吃甜食的习惯。经常嗜食甜食的人,每次在吃过量的糖后,胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者之间的比例失调,而这三者失调正是胆固醇在胆汁中沉淀并形成结石的条件。再者,过量的糖还会转化为脂肪,促使人体发胖。肥胖者易发生代谢紊乱和血中胆固醇增高,促进胆结石症的发生。
3).忌经常大吃大喝。每逢节假日、亲朋好友聚会,人们便在一起大吃大喝,吃得过多、过饱、过好,摄入的能量必然大大超过身体在日常生活和工作中的热能消耗,剩余营养聚积在体内导致肥胖,而肥胖又酿成代谢紊乱和胆固醇代谢障碍,有利于形成胆固醇结石。因此,营养学家提倡少吃多餐,饮食清淡,每餐吃八成饱对预防胆结石有利。
学习啦在线学习网 4).改掉长期吸烟的坏毛病。吸烟也是胆道结石的促成因素。因为吸烟可使血清中胆固醇含量增高促使胆结石形成。吸烟还会促进胆汁中胆固醇结晶析出成为结石的核心。长期吸烟者胆道运动功能失调,造成胆汁淤积,影响胆汁的通畅排泄。这些都是吸烟者比不吸烟者更易发生胆结石的原因。为预防胆结石,请远离烟草。
学习啦在线学习网 5).勿大量饮酒。长期大量饮酒,可严重损害肝细胞。酒类是高能量物质,长期大量饮酒,等于摄入过多能量,会导致肥胖。过度肥胖,人体对胆固醇的代谢能力下降,致使血液中胆固醇水平升高,也容易引起胆结石症。因此,“酒逢知己干杯少”不可取,饮酒要有度。男子饮酒每日应控制在50毫升白酒或2瓶啤酒以内,女子则每日以不超过1瓶啤酒为宜。不论男女,每周至少应有2天滴酒不沾。
此外生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
学习啦在线学习网 生活有很多上瘾的东西并不是它先占若的你,而往往是你先动的他。这样你似乎就成了它终生的主人,想摆也摆不了。想远离胆结石?那先控制你的嘴。
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