宫外孕是如何发生的怎么治疗
宫外孕是如何发生的怎么治疗
学习啦在线学习网 宫外孕是受精卵在输卵管内“迷路”，没有顺利到达子宫着床形成的异位妊娠现象。以下是学习啦小编收集整理的关于宫外孕的知识，希望对你有帮助。
宫外孕是如何发生的
学习啦在线学习网 同房后，精子和卵子在输卵管里相遇，形成受精卵。受精卵经过7天的运行，进入子宫内膜，即“着床”，随后便在宫腔内发育成胎儿。然而，一旦输卵管因为某些炎症肿胀或者病变变窄时，会使受精卵的运行“通道”不顺，使受精卵卡在输卵管内，成为妊娠异位。还有些妇女由于输卵管过长或过度迂曲，使受精卵延误了到达宫腔的时间，而停留在输卵管内“着床”，这也是造成输卵管妊娠的原因。做过输卵管结扎手术也会使输卵管变窄，引发宫外孕。
宫外孕还可能发生在女性体内其它部位。据临床统计，输卵管内妊娠约占宫外孕的90%，其余症状为宫颈妊娠或宫角妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。因此，称之为异位妊娠。
受精卵在子宫外的器官中发育长大，这些器官不像子宫有弹性，最终会因为受精卵的胀大而破裂。宫外孕在破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应，如食欲不振、恶心、偏食等，也有的有少量阴道流血，伴有下腹部的隐痛或酸胀感，这是输卵管内的胚胎逐渐长大，使输卵管过度膨胀而引起的。有些病人疼痛不明显，妇科检查时子宫稍大变软，可触摸到包块或变软、增厚，略有压痛。
学习啦在线学习网 宫外孕破裂后，疾病就会起质的变化。病人会突然感觉到下腹部撕裂样疼痛，持续性逐渐加剧，还伴有恶心感，这主要是宫外孕破裂后血液流入腹腔，刺激该处的神经所致。初期血液积聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，随血流增加，血液积满腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部，引起该区疼痛，如出血继续，则可出现昏厥和休克。据临床统计，约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血，在入院时处于休克或休克前状态，如不及时处理，可危及生命，延误处理还可能因休克而影响脑部。
宫外孕治疗方法
学习啦在线学习网 1、宫外孕的药物治疗
学习啦在线学习网 药物治疗是通过药物杀死胚胎，让人体吸收，不必经过开刀手术。如果肯定是宫外孕，而且胚胎还相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高，医生可能给孕妇用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药，经过血液到达胚胎，通过抑制细胞和胎盘的生长，而终止宫外孕。经过一段时间，这种很小的胚胎就能够被身体吸收了。药物开始起作用的时候，孕妇可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛，甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
用药期间有许多注意事项：孕妇应该避免饮酒和过性生活，还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品，因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点，一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成女性不孕。
2、宫外孕的手术治疗
如果在某些情况下不能使用氨甲喋呤，例如哺乳期、腹腔疾病、胚胎已经发育得较大等，就需要进行手术治疗宫外孕了。如果孕妇情况稳定，胚胎也足够小，可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术，医生把一个微型的摄像头，通过在肚脐附近切开的小口，放入孕妇腹腔，观察输卵管，一般可以把胚胎或残留的组织取出，同时，输卵管可以保留下来。不过，如果输卵管的损伤很严重，或者出血太多，也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉，还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生，而孕妇在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。
腹腔镜手术一旦遇到腹部有大的瘢痕组织或出血严重的情况下则不宜使用，这时就需要做开腹手术。在麻醉的情况下，打开孕妇腹腔，将胚胎取出。同腹腔镜手术一样，输卵管可能保留，也可能被切除，这取决于术中的具体情况。之后，大约6周时间可以恢复。在恢复期间，孕妇可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。
宫外孕的四种症状
1、停经和早孕反应
学习啦在线学习网 宫外孕堵塞输卵管，会造成停经。多数人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，以为自己并没有停经史。同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。
2、腹痛
大部分宫外孕是受精卵在输卵管着床引起的，因此腹痛是宫外孕的典型症状，其发生率约为95%。腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时，引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内有积液，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。
3、阴道出血
没有在子宫内着床，无法正常发育的胚胎死亡后，常有不规则阴道出血。多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。
4、晕厥与休克
学习啦在线学习网 一旦受精卵长大挤破输卵管，腹腔内急性出血和剧烈疼痛会导致病人晕厥和休克。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速、愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
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