民办学校教师聘用合同2022
学习啦在线学习网 合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。今天小编就给大家整理了教师聘用合同，希望对大家的工作和学习有所帮助，欢迎阅读!
【篇一】教师聘用合同
甲方(雇主)：身份证号：乙方(雇员)：身份证号：
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：
一、服务内容
1.看护小孩;
学习啦在线学习网 2.清洗小孩衣物;
3.家务(室内保洁)。
二、服务时间
1.每天时分至时分。
2.乙方每月可休息天，具体休息时间双方临时商定。
三、服务费用
1.服务费用为1000元/月，甲方于每月。
2.因特殊情况，乙方需要加班(指晚上留宿)，则甲方须每晚另行支付20元加班费。
四、甲方权利和义务
学习啦在线学习网 1.甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务;
2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形，有权随时解除合同;
3.甲方有义务按时支付服务费用。
五、乙方权利和义务
1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;
学习啦在线学习网 2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;
3.乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾小孩;
学习啦在线学习网 4.乙方不得随意将他人带入甲方家中，不得随意翻动甲方家中物品，如有偷窃等违法行为，甲方将移送司法机关处理;
5.乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意;
学习啦在线学习网 6.乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁，应承担赔偿责任;
学习啦在线学习网 7.乙方如欲解除合同，则需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。
8.乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故，由其自己解决，甲方不承担任何责任。
六、合同的生效
1.本合同自双方签字后生效。
2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：(签字)乙方：(签字)
年月日年月日
【篇二】教师聘用合同
学习啦在线学习网 甲方：__________________
学习啦在线学习网 单位性质：______
学习啦在线学习网 全民所有地址：______
学习啦在线学习网 法定代表人：______
学习啦在线学习网 乙方：______性别：______民族：______学历：______
学习啦在线学习网 出生年月：______身份证号码：______
邮政编码：______居住地址：______路______号______室
学习啦在线学习网 户口所在地：______区______路______号______室
根据上海市人事局《关于完善事业单位岗位(项目)聘用制度加强聘用合同管理的若干规定》(沪人[x]29号)文件精神和国务院办公厅转发人事部关于在事业单位试行人员聘用制度意见的通知(国办发[x]35号)和《上海市事业单位聘用合同办法》(沪府发[x]4号)文件精神，以及《上海市卢湾区第二中心小学聘用合同制的实施方案》和本校各项配套规章制度学习啦在线学习网，甲、乙双方在平等、自愿的前提下，经协商一致订立本聘用合同(以下简称合同)双方共同信守本合同所列各条款，并确认本合同为双方解决人事争议的依据。
学习啦在线学习网 一、合同期限和工作岗位
甲方聘用乙方为本校教职工，聘用期限自年月日至年月日止。
学习啦在线学习网 乙方的具体工作岗位以甲方每学年(每年月份)下达的岗位任务书为准。在本合同期间，甲方可以根据学校工作需要及乙方的业务、工作能力和表现调整乙方的工作岗位，乙方应当服从安排。
二、岗位职责要求及岗位纪律
学习啦在线学习网 1、乙方必须按照甲方的岗位职责和规范要求，按时、按质、按量完成岗位职责所规定的工作任务。
2、乙方必须遵守国家的法律、法规和甲方制定的各项规章制度，具有良好的职业道德，热爱本职工作。
三、工作报酬和保险福利待遇
1、甲方按照国家和本市现行的事业单位工资制度和支付方式，发给乙方工资待遇。
学习啦在线学习网 2、甲乙双方共同遵守国家和本市规定的各种社会保险和税收的规定。
3、乙方在甲方工作期间因患病或非因工负伤，按国家和本市法律、法规及相关规定享受相关医疗待遇。
4、甲方根据乙方每年工作目标和任务的完成情况以及遵守各项规章制度的情况进行考核，并按国家和本单位的规定对乙方进行管理和奖惩。
学习啦在线学习网 5、乙方因工负伤及女职工孕期、产假和产后长休假待遇等按国家和本市有关规定执行。
6、乙方在合同期内的各类法定节日、婚丧假、计划生育假、探亲假、寒暑假等均按国家和本市有关规定执行。
学习啦在线学习网 四、劳动保护和工作条件
学习啦在线学习网 1、甲方按国家规定实行每周工作四十小时的工时制度。
学习啦在线学习网 2、甲方应根据国家规定为乙方提供工作环境和劳动保护设施，建立、健全劳动安全卫生制度并严格要求执行。
3、乙方应树立安全防范意识，确保单位及个人人身安全，对违反安全规定而造成的损失，必须承担相应责任。
五、奖励与处分
学习啦在线学习网 1、乙方工作表现优秀，有突出贡献的，甲方按有关规定予以奖励。
2、乙方不履行聘用合同及单位各项规章制度，违反岗位纪律，给工作带来损失和不良影响的，甲方有权进行批评教育，并按照有关规定给予相应的处分。
3、乙方在甲方工作期间的奖惩按学校有关规定执行。
六、聘用合同的终止、续订、变更、解除
(一)有下列情形之一的，聘用合同终止：
1、聘用合同期满;
2、双方约定的聘用合同终止条件出现;
3、聘用单位被撤销、解散。
(二)续订：本合同期满前，根据岗位需要，经考核合格，且甲乙双方协商一致，可在合同期满前30天时按照规定的程序签订《聘用合同续签书》。
(三)变更：
学习啦在线学习网 甲乙双方在聘用合同期内，因客观情况发生变化，致使无法履行合同有关内容的，双方可以协商变更聘用合同的相关内容，并签订补充协议。
乙方经业务考核不合格的，甲方可以调整其工作岗位，并相应变更聘用合同。乙方应当接受。
学习啦在线学习网 (四)在聘用合同期内，若乙方出现下列情况之一的，甲方可以单方面随时解除聘用合同：
1、违反国家法律、法规，损害甲方利益的;
2、违反甲方规章制度，损害甲方利益的;
3、违反本聘用合同约定经甲方两次指出仍不改正的;或者工作不负责任，发生责任事故，给国家或甲方造成大损失的;
4、连续两次年度考核不合格的;
5、连续旷工超过10个工作日或一年以内累计旷工超过20个工作日的;
6、未经甲方同意，擅自出国或者出国逾期不归的;
学习啦在线学习网 7、被判处拘役、有期徒刑以上刑罚或被劳动教养的;
学习啦在线学习网 8、法律、法规和规章规定的其他情形。
(五)有下列情况之一的，甲方可以解除聘用合同，但应提前30日以书面形式通知乙方：
学习啦在线学习网 1、乙方患病或非因工负伤，医疗期满后经竞聘无岗位的或不服从另行安排其他工作的;
2、乙方不能胜任本职工作，经过培训或调整工作岗位，仍不能胜任的;
3、乙方年度考核不合格，又拒不服从甲方工作安排的;
4、乙方竞聘岗位不成功，又不服从甲方另行安排工作的。
学习啦在线学习网 5、聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原合同无法履行，经当事人协商不能就变更合同达成协议的;
学习啦在线学习网 6、乙方未履行聘用合同的;
7、其它学习啦在线学习网符合国家有关规定条件的。
学习啦在线学习网 (六)在合同期内，出现下列情况之一的，乙方可以随时解除聘用合同，但应书面通知甲方：
1、甲方不履行聘用合同，未按合同规定支付工作报酬或者提供工作条件的;
2、甲方违反国家政策、法规，侵害乙方合法权益的;
学习啦在线学习网 3、乙方考入普通高等院校的;
4、乙方被录用或者选调到国家机关工作的;
5、乙方依法服兵役的;
学习啦在线学习网 (七)除第六条第(四)款列举情况之外，乙方有下列情况之一的，甲方不得终止或者解除聘用合同：
1、因工负伤，经劳动能力鉴定机构鉴定为1-4级丧失劳动能力的;
学习啦在线学习网 2、实行计划生育的女职工在孕期、产假和哺乳期间的;
3、患病或负伤，在规定的医疗期内的;
4、在目前医疗条件下难以治愈的严重疾病或者精神病。
学习啦在线学习网 5、正在接受法律审查尚未做出结论的。
学习啦在线学习网 6、法律、法规规定的其他情况;
学习啦在线学习网 (八)除第六条第(六)款规定外，乙方提出解除聘用合同应当提前30日通知甲方。乙方提出解除聘用合同未能与单位协商一致，又不属于第六条第(六)款规定情形的，乙方应当继续履行本聘用合同;6个月后再次提出解除聘用合同仍未能与单位协商一致的，乙方可以单方面解除合同。法律、法规和规章另有规定的，按规定办理。
(九)下列情况下，必须经甲方同意才能解除合同：
学习啦在线学习网 1、承担重大科研项目任务未完成的;
学习啦在线学习网 2、承担研究课题任务未完成的;
3、担任毕业学习啦在线学习网班教学工作，学期未结束的。
七、违反和解除聘用合同的经济补偿办法及赔偿责任
(一)聘用合同期间，任何一方违反聘用合同给对方造成经济损失的，应根据实际损失和责任大小，承担相应的赔偿责任。
学习啦在线学习网 (二)有下列情形之一的，甲方应当根据乙方在本单位的实际工作年限，每工作1年给予其1个月工资的经济补偿(乙方上年月平均工资)
学习啦在线学习网 1、甲方不履行聘用合同，未按合同规定支付工作报酬或者提供工作条件而乙方提出解除聘用合同的;
2、甲方违反国家政策、法规，侵害乙方合法权益而乙方提出解除聘用合同的;
学习啦在线学习网 3、乙方患病或非因工负伤，医疗期满后经竞聘无岗位的或不服从甲方另行安排的其他工作而甲方提出解除聘用合同的;
学习啦在线学习网 4、乙方不能胜任本职工作，经过培训或调整工作岗位，仍不能胜任而甲方提出解除聘用合同的;
学习啦在线学习网 5、乙方年度考核不合格，又拒不服从岗位调整而甲方提出解除聘用合同的;
6、聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原合同无法履行，经双方协商不能就变更合同达成一致而甲方单方面解除聘用合同的。
(三)合同期内，乙方由甲方出资接受教育、培训、购房(包括货币分配)出国等，必须为本校服务一定年限。如服务年限超过本合同期限的，根据甲方需要，本合同期限应当续延。因乙方个人原因未到服务期限而解除聘用合同(包括违纪、辞退、开除、自动离职等)的，需按甲方有关规定支付违约金。具体事宜由甲、乙双方另订补充协议。
(四)关于违约补偿和赔偿按照《本校有关费用赔偿、补偿的规定》执行。
学习啦在线学习网 八、人事争议的调解和仲裁
学习啦在线学习网 甲、乙双方因履行本合同而发生争议，双方应协商解决。协商不成，任何一方可向甲方人事争议调解小组提出书面调解申请，也可向甲方上级主管部门或政府人事部门申请调解。人事争议调解小组受理的人事争议，应当自受理之日起20日内结案，到期未能结案视作调解不成。如调解不成，双方均可按国家和本市有关规定行使权利。
九、双方认为需要规定的其它事项
1、如乙方在病假期间从事有收入的其他工作，甲方有权单方面解除合同。
2、乙方原为聘用制干部的，如未能被甲方继续聘用在干部岗位上，则由甲方按工人身份进行管理，并享受工人待遇，按国家对工人身份的政策办理退休手续。
3、根据教育系统教育教学特点，除特殊情况外，乙方提出解除合同应在学期结束前30天时以书面形式通知甲方。
4、乙方一年中累计无故迟到10次，造成不良影响的，甲方有权单方面解除聘用合同。
5、乙方在应聘材料或职务评审提供材料中有虚假行为的，甲方可以单方面随时解除聘用合同。
6、_____________________________________________________________________
7、_____________________________________________________________________
十、其他
学习啦在线学习网 1、本合同若与国家法律、法规和政策不符合时，以国家法律、法规和政策为准。
学习啦在线学习网 2、《x市x区第二中心小学岗位任务书》为本合同的附件。
3、本合同一式三份，经甲乙双方签字盖章后生效。甲、乙双方各执一份，归入人事档案一份。
学习啦在线学习网 4、本合同履行过程中，双方订立的其他各类文件，与本合同具有同等效力。
甲方法人代表签章：______乙方签名：______
(盖章)______
学习啦在线学习网 签约日期：______年______月______日______年______月______日
【篇三】教师聘用合同
编号：
甲方：
法定代表人：
身份证号码：
电话：
电子信箱：
乙方(辅导教师)：
出生年月：_________
学习啦在线学习网 学历：_________
职务：_________
学习啦在线学习网 任职时间：_________
身份证号码：_________
学习啦在线学习网 根据国家相关法律规定及本中心相关规定，经甲、乙双方平等协商，特签以下合同：
第一条工作岗位
乙方同意根据甲方工作需要，被聘任_________教师工作。如果职务变化，双方应该根据需要重新确认乙方的工作职务。变动之后，乙方原来合同规定的待遇等内容原则上不应该改变。
第二条聘期
学习啦在线学习网 本中心首次聘期为_________天，即自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
聘任期满后，根据甲方工作需要，聘期考核结果以及甲乙双方意向，甲乙双方可续签聘任合同。聘任期限另行商定。
第三条工作目标
学习啦在线学习网 乙方愿意按照本合同书约定及甲方关于本职位工作任务和职责要求完成规定的工作数量，实现工作目标。
第四条岗位任务
乙方在聘期内应承担的工作任务包括以下几个方面：
1、教学任务
(1)乙方必须按照甲方的教学安排，完成中心教学任务
(2)乙方必须按质按量地完成教学任务，树立中心形象。
第五条职业道德
2、乙方必须遵守宪法和法律，忠诚教育事业，遵守中心的规章制度，恪守学术规范，严谨治学，团结合作，爱护学生，关心集体，自觉维护中心声誉。
3、乙方在聘期内，不得擅自辞职、离职，应当做到爱岗敬业。
第六条工资待遇
学习啦在线学习网 在聘任期内，甲方应该按照中心规定的标准和乙方的工作性质等支付工资给乙方。工资=基本工资700.00元+奖金100.00—400.00元不等。奖金的发放主要依据教学态度、教学质量、招生表现、学生评议、家长评价以及中心负责人评议等。
第七条成果奖励
1、年末甲方将根据本年度所有辅导教师的考核结果，评出的优秀辅导教师，给予一次性奖励，并颁发荣誉证书。
学习啦在线学习网 2、乙方在聘期内做出突出成绩的，甲方应积极给予鼓励或资助。
学习啦在线学习网 第八条中心对合同的解除
1、乙方在聘期内如不能履行本协议所规定的职责，考核不合格或有违法违纪行为，甲方有权予以解聘，终止本协议。
2、聘用合同期内，受聘人员出现下列情形之一者，聘用单位可以解除聘用合同：
(1)不能按时完成工作任务目标，给中心工作造成严重损失的;
(2)不服从中心工作安排的;
(3)严重失职，对中心利益造成重大损害的;
学习啦在线学习网 (4)不能认真履行本岗位职责，违反工作纪律或其它规章制度，品行不端，师德修养差经教育仍不改正，在中心及社会上造成恶劣影响的;
(5)年度考核不合格的;
(6)被依法行政拘留、刑事拘留或劳动教养的;
学习啦在线学习网 第九条受聘方对合同的解除
1、下列情形之一者，受聘人员可以要求聘用单位解除聘用合同。
学习啦在线学习网 (1)聘用单位不能履行聘用合同，未按合同约定提供受聘方必要的工作条件或未按时支付受聘方报酬;
(2)经聘用单位同意，受聘人员升学、应征入伍、调出本中心到其他单位工作。
2、乙方在聘期内因特殊原因提出辞聘的，需提前一个月向甲方提出申请，经甲方审核同意后，方可辞聘，并视具体情况承担相应的违约责任。
第十条合同解除的处理
1、任何一方解除合同须以书面形式通知对方，并以协商为前提。
2、甲乙双方合同解除后，乙方应归还甲方在聘用期间由甲方提供给乙方使用的设备和财产。
3、聘任期间如发生双方无法预见、无法防范，致使合同无法正常履行的事由，需要变更或解除合同的，聘任双方应按照国家有关规定妥善处理。
学习啦在线学习网 第十一条违约责任
1、本合同一经签订，双方必须严格执行。任何一方如违约，应承担相应的违约责任，支付违约金。
2、若乙方在聘期内若享受过甲方出资培训的，乙方违反规定擅自解除合同时还应向甲方退回全部培训费用。
学习啦在线学习网 第十二条合同的终止
如一方提出终止协议，则需提前5天以书面形式通知对方。在按照本协议所规定的各项条款妥善安置以及处理好各种财务等事宜后，方可终止协议。
学习啦在线学习网 第十三条合同的变更
学习啦在线学习网 本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出5天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。
学习啦在线学习网 第十四条合同的效力
1、本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。
学习啦在线学习网 2、本协议一式2份，甲方、乙方各1份，具有同等法律效力。
3、本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
甲方(盖章/签字)：_________乙方(盖章/签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
【篇四】教师聘用合同
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
甲方地址：
乙方：
学习啦在线学习网 居民身份证号码：
家庭住址：
学习啦在线学习网 户口所在地地址：
在甲方工作起始时间：年月日
根据《中华人民共和国教师法》、《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同学习啦在线学习网法》的相关规定，甲乙双方经平等自愿，协商合作的原则签订本合同，共同遵守本合同所列条款。
学习啦在线学习网 一、劳动合同期限
第一条本合同期限类型为固定期限合同。
学习啦在线学习网 本合同自年月日起生效，其中新聘用教师的试用期为2个月。终止日期为年月日。
二、工作内容与工作量
第二条乙方同意根据甲方工作需要，担任工作。
第三条工作量为每周5个工作日。乙方应根据甲方的合法要求，按时按质完成教育教学工作任务。
三、工作条件与劳动保护
学习啦在线学习网 第四条甲方安排乙方执行课时及坐班工作制。在保证完成规定课时及坐班时间的前提下，工作和休息、休假乙方自行安排。
第五条甲方为乙方提供必要的工作条件和教学用品，建立健全有关教学管理制度，确保乙方教学工作的正常安全进行。
学习啦在线学习网 第六条乙方在业务培训、职务聘任、教龄和工龄计算、表彰奖励、社会活动等方面依法享有与公办学校教职工同等的权利。
第七条甲方安排乙方加班补课，应安排乙方同等时间补休或依法支付加班补课费。
四、工作报酬、保险与福利待遇
第八条甲方确定工作报酬应遵循按劳分配原则。
学习啦在线学习网 第九条甲方于每下个月月10日前以货币形式支付乙方工资，月工资为?国办教师按县政府会议纪要执行?本科元/月?专科及以下元/月元。(其中试用期间工资为元/月。)
学习啦在线学习网 除试用期外，甲方应依法支付乙方寒暑假期间的基本工资。
第十条甲乙双方应当按国家有关法律规定缴纳职工养老和医疗保险费用。
五、工作纪律、奖励与惩处
学习啦在线学习网 第十一条乙方应当认真履行法定义务，遵守甲方依法制订的规章制度;遵守职业道德;爱护甲方财产;按甲方的要求完成教育教学任务。
学习啦在线学习网 第十二条甲方负责对乙方的工作进行考核。
学习啦在线学习网 乙方在教育教学、培养人才、科学研究、教学改革、学校建设、社会服务、勤工俭学等方面成绩优异的，甲方予以表彰、奖励。
乙方违反劳动纪律，完不成教育教学任务给教育教学工作造成损失的;体罚学生，经教育仍不改正的;品行不良、侮辱学生影响恶劣的;甲方可依据本校的规章制度，给予纪律处分，扣发工资、直至解除本合同。
六、劳动合同的变更、解除、终止、续订
第十三条订立本合同所依据的法律、行政法规、规章发生变化，本合同应变更相关内容。
第十四条经甲乙双方协商一致，本合同可以解除。
学习啦在线学习网 第十五条乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：
(1)在试用期间，被证明不符合录用条件的;
(2)严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;
(3)故意不完成教育教学任务给教育教学工作造成损失的;体罚学生，经教育仍不改正的;品行不良、侮辱学生影响恶劣的;
(4)被撤销教师资格的;
学习啦在线学习网 (5)被依法追究刑事责任的。
第十六条下列情形之一，甲方可以解除本合同，但应提前20日以书面形式通知乙方：
(1)乙方患病或因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
(2)乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;
第十七条甲方办学效益极差濒临关闭进行法定整顿期间，经向学校工会或者全体教职员工说明情况，并向教育、劳动行政部门报告后，可以解除本合同。
学习啦在线学习网 第十八条乙方解除本合同，应当提前十五日以书面形式通知甲方。
学习啦在线学习网 第十九条有下列情形之一，乙方可以随时通知甲方解除本合同：
(1)试用期内，在不影响甲方正常教学工作前提下;
学习啦在线学习网 (2)甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由、扣押有关证件等手段强迫从事教学工作的;
(3)甲方不能按照本合同规定支付劳动报酬或者提供劳动条件的。
第二十条本合同期限届满，甲乙双方协商同意，可以续订劳动合同。
七、经济补偿
第二十一条甲方违反和解除乙方劳动合同的，应按下列标准支付乙方经济补偿金。
甲方克扣或者无故拖欠乙方工资的，除在规定的时间内支付乙方工资报酬外，还需加发相当工资报酬25%的经济补偿金。
学习啦在线学习网 第二十二条下列情形之一，甲方应根据乙方在甲方工作年限，每满一年发给相当于乙方解除合同前十二个月平均工资一个月的经济补偿金，最多不超过十二个月：
(1)第十四条。(2)第十六条。(3)第十七条。(4)第十九条(2)、(3)款。(5)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议，由甲方解除劳动合同的。
第二十三条乙方违反第十五条中的任一款，甲方解除劳动合同的，甲方负责发放给乙方自解除合同之日前的薪金。不再发给乙方任何经济补偿。
八、劳动争议处理
第二十四条因履行本合同发生的劳动争议，当事人可以向上级行政主管部门申请调解;调解不成，当事人一方应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人对裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。
九、其他
第二十五条甲方以下列规章制度作为本合同的附件：
1.《海阳教师行为规范》;
2.《职工守则》
3.《班主任工作条例》
学习啦在线学习网 4.《海阳私立学校教师工作纪律及奖惩办法》
5.《滦县海阳私立学校教职工考勤制度》
学习啦在线学习网 6.《滦县海阳私立学校工资政策》
学习啦在线学习网 第二十六条本合同未尽事宜，双方协商解决。
学习啦在线学习网 第二十七条本合同与附件具有同等法律效力。本合同一式两份，自双方签字盖章后生效。甲乙双方各执一份。
甲方：滦县海阳私立学校(盖章)乙方：(签字盖章)
学习啦在线学习网 法定代表人：(签字盖章)
委托代理人：(签字盖章)
年月日
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