省长在培训班上的讲话稿
学习啦在线学习网 干部培训是建设高素质干部队伍的先导性、基础性、战略性工程,是加强党的执政能力建设和先进性建设的重要途径,是推动经济社会实现科学发展的重要保证。下面是学习啦小编给大家整理的省长在培训班上的讲话稿,仅供参考。
省长在培训班上的讲话稿(一):在全省县级领导干部环保专题培训班开班典礼上的讲话
同志们:
学习啦在线学习网 按照省委组织部20xx年培训计划,今天,我们在这里举办“环境保护与生态文明建设”专题培训班,这是今年省委确定的29个专题培训班之一,目的是进一步学习实践科学发展观,提高县级领导干部经济社会发展与生态环境保护综合决策水平和环保监管能力,为提前一年完成国家下达给我省的“十一五”污染减排任务,奠定坚实的基础。
党的十七大首次提出建设生态文明,这是我们党科学发展、和谐发展理念的一次升华。生态文明是物质文明、政治文明和精神文明的基础和前提。环境保护、治污减排是落实科学发展观的重要基础,是我省科学发展、和谐发展的重要方面,污染减排指标完成情况已经成为考核各级党政领导干部政绩的重要指标之一,是统筹城乡发展、区域发展、近期与长远发展必须着力解决的重大战略问题。
党的十七大以来,我省高度重视节能减排工作,采取强有力的措施学习啦在线学习网,全省上下一心、开拓进取、狠抓落实,环保工作取得了显著成绩。20xx年,在全省经济保持12%以上增速的情况下,COD削减了5.73%,SO2削减了7.15%,超额完成了省委、省政府20xx年初确定的COD、SO2分别下降4%的减排目标。全省2006—20xx年三年累计COD下降了11.86%,SO2下降了15.53%,完成率分别达到国家下达“十一五”削减任务的79.6%和77.65%,实现了污染物的大幅削减和环境质量的持续改善,在国务院淮河检查中,2006年、20xx年我省连续两年取得第一。在完成全省污染减排工作中,在座的各位都做了大量的、卓有成效的工作,在此,我代表省委组织部向大家表示亲切的慰问和衷心的感谢!
学习啦在线学习网 在看到成绩的同时,我们也要清醒地认识到,我省的环境形势依然严峻。结构性污染仍较突出,粗放式的经济增长方式尚未根本改变,为应对金融危机,今年我省提出了1.8万亿元的投资计划,庞大的投资规模必将带来新污染物排放的大量增加;环境污染风险加大,突发性环境事故及由此可能引发的环境信访案件进入高发期,群众对环境质量的期望越来越高;全省总量减排工作进展不平衡,特别是部分市、县(市、区)总量减排任务非常重;有的企业重效益、轻环保,偷排和超排现象时有发生,环保监管还不完全适应环保任务的需要,有的河流和城区污染还比较严重,治理的任务很艰巨。
学习啦在线学习网 今年是完成“十一五”污染减排目标的关键之年,环境保护要以科发展观为指导,以污染减排为中心,大力推进生态文明建设,为我省应对金融危机,保持经济社会平稳发展,提供有力支撑。切实抓好重点流域污染防治,加快城市污水处理厂和垃圾处理设施建设,搞好城市扬尘、工业废气和机动车尾气治理,抓好农业面源污染治理和近海海域污染防治。全面落实对污染减排工作的考核监管,不断完善环保法规体系,认真落实减排责任制,严格执行污染减排指标体系、考核体系和监测体系,加大行政执法力度,严肃查处环境违法违规行为。县级政府是抓好环保工作落实的重要前沿阵地,新的环保法律法规、环境标准和环保工作监管模式,都需要县(市、区)分管环保工作的领导同志及时了解、积极领会,结合实际、抓好落实。同时,面对日益繁重的环境保护和污染减排任务,更需要通过培训,统一思想、明确任务、坚定信心,进一步增强做好环保工作的责任感和紧迫感。
在座的各位县(市、区)长们平时的工作任务都很重,难得抽出一周时间进行环保专题培训,希望大家珍惜这次宝贵的学习机会,进一步领会科学发展观和生态文明的深刻内涵,结合当前市、县(市、区)正在开展的学习实践科学发展观活动,进一步研究治污减排和生态文明建设的新思路、新方法、新举措,圆满完成今年的环保工作任务。
未来几年,是我省实现科学发展、和谐发展、率先发展的关键时期,也是实现生态环境质量根本改善的战略机遇期。面对环保工作难得的发展机遇、重大的责任、繁重的任务、复杂的情况、众多的困难,我们必须以对党和人民高度负责的精神,在省委、省政府的正确领导下,深入贯彻落实科学发展观,坚定信心、迎难而上、积极作为、真抓实干,切实把环保工作抓紧、抓好、抓出成效,为促进全省经济社会平稳较快发展做出新的更大的贡献!
学习啦在线学习网 一会儿,徐刚局长还要作学习辅导。请大家认真听讲,深刻领会。预祝培训班圆满成功!祝大家学习、生活愉快!
省长在培训班上的讲话稿(二):在全省领导干部依法行政培训班上的讲话
同志们:
学习啦在线学习网 为进一步增强各级领导干部依法行政的观念和意识,提高依法行政的能力和水平,全面促进全省依法行政工作,省政府决定,对各市(州、地)、县(市、区)政府和省直各部门分管政府法制工作的领导同志和县以上法制机构负责人进行培训。在省政府法制办和贵州行政学院的努力下,第一期全省领导干部依法行政培训班今天开班了。这是我省全面推进依法行政的一项重要举措。借此机会,我就依法行政的有关问题谈几点意见,供同志们在学习中参考。
学习啦在线学习网 一、进一步提高对依法行政重要性的认识
党的十五大确立了依法治国的基本方略,对社会主义法治建设作了全面部署。依法治国的重要内容是依法行政。国务院为实现依法治国基本方略,1999年下发了《全面推进依法行政的决定》,这标志着依法行政工作取得了重要进展。20xx年11月,温家宝在全国贯彻行政许可法工作会议上提出,要建设法治政府,各级政府管理理念开始发生深刻转变。20xx年3月,国务院制定了《全面推进依法行政实施纲要》,提出要通过十年左右不懈的努力,基本建成法治政府的宏伟目标,并对全面推进依法行政的任务、目标和组织贯彻实施等工作作了具体安排部署,将依法行政推向了一个全新的高度。
总的来看,我国全面推进依法行政工作的时间还不长,从党和国家提出依法行政要求到全面推进不过十来年时间,依法行政虽然对经济社会发展的促进作用正逐步显现,但从实际工作中的情况来看,我们的一些同志在对这方面工作重要性的认识还很粗浅,还不深刻。邓小平同志曾经指出,将一个国家、一个民族的命运寄托在一个人的身上是十分危险的。江泽民同志为反映中国法制建设成就的《中华人民共和国法库》作序时指出,“法律既是社会发展的产物,又对社会发展产生作用。经济越发展,社会越进步,越需要通过法治来引导和规范经济生活和社会生活。依法治国,是我们对国家事务、经济和文化事业、社会事务进行管理的有效方式。只有严格依照宪法和法律规范国家权力的运行,才能保证全体人民依法行使国家权力和享有广泛的公民权利;只有完善的法律和制度作保障,才能保证社会主义市场经济的有序发展;只有正确运用法律手段,有效调节和解决各种社会矛盾,才能保证国家和社会长治久安、人民安居乐业。法令行则国治,法令弛则国乱,这是一条被古今中外历史所证明了的为政之道。”胡锦涛同志在一系列重要讲话中也多次强调法治在社会主义现代化建设中的基础性作用,他指出,“要通过发展社会主义民主政治来不断加强和谐社会建设的政治保障”,在总结学习啦在线学习网社会主义和谐社会的基本特征时,将“民主法治”放在第一位,“法治是人类文明进步的重要标志。法治是以和平理性的方式解决社会矛盾的最佳途径。”这些都说明,中国要在贫穷落后的基础上寻求发展,寻求和平崛起,党就必须转变执政方式,切实实行依法治理,以保障二十多年的改革开放成果和长期的发展。林树森代省长在省政府第十次全会上讲,“依法行政是贯彻依法治国方略、提高政府行政管理水平的必然要求。这就决定了各级政府必须依照宪法和法律赋予的权力管理经济和行政事务。只有这样,才能保证执行党和国家路线方针政策的准确性、连续性和稳定性,才有可能从根本上维护社会的正常秩序,提高行政效率,才能妥善处理好改革、发展和稳定的关系。”因此,我们要实现可持续发展,实现中华民族的伟大复兴,实现社会的长治久安,就必须实行依法治国。各级行政机关就必须全面推进依法行政。
全面推进依法行政,是政府工作的基础,对于促进政府职能转变具有十分重要的作用。党和政府适应依法治国和社会主义市场经济体制的需要,准确定位政府的职能为经济调节、市场监管、社会管理和公共服务。其中,经济调节,主要是中央和省级政府的职能;市场监管、社会管理和公共服务则主要是各级地方政府的职能。市场经济是法制经济,是规则导向型的。不管是市场主体,还是政府,都必须服从于规则的调控。因此,要形成健全的市场经济体系,必须要有完善的法律制度,必须要有严格依法行政的政府。这就要求我们在履行政府职能时,坚持以法律为导向,为市场主体提供一种预期和平台。近 贵州有优势,也有很多不足,发展中面临的矛盾突出,要与交通、资讯大发展,与人才、物资大流动的形势相适应,加快我们的经济社会发展,各级政府和行政机关就必须在依法行政方面下更大的力气,为贵州经济社会适应科学发展观的要求制定规则,提供服务,靠软件弥补硬件方面的不足和差距,使贵州真正成为投资的热土,老百姓和谐的家园。
二、正确理解依法行政的基本内涵,不断提高行政管理水平
实行依法行政,首先要弄清楚依法行政的含义。关于依法行政的基本理论和主要内容,以及具体实践,同志们将在培训学习期间具体研究。在这里,我着重讲一下怎样理解和适用依法行政中的三个原则:
(一)关于法律适用优先顺序的问题。
学习啦在线学习网 在各项行政工作中考虑适用法律依据时,首先必须考虑这些法律依据的位阶。在我国,处于统领地位的是根本大法――宪法,其次是法律,再次是行政法规和地方性法规,接下来是规章。对同一事项,在上述法律渊源都有规定时,优先适用上位法。我国实行中央集权制国体,坚持法律适用优先,对于确保法制统一、政令畅通,具有特别的意义。依法行政原则要求政府不得违法,既包括不违反实体法,也包括不违反程序法。在这当中还有一个问题,就是其他规范性文件的地位。所谓其他规范性文件,就是我们通常所讲的“红头文件”。有的同志认为,依法行政就不应当将“红头文件”作为行政行为的依据。但是,当前我国和我省法制都还不健全、不完善,在这种情况下,“红头文件”还有一定的作用,完全一概否定,值得商榷。但是,我可以肯定的是,那种黑头不如红头,红头不如口头,口头不如笔头的认识和观念,是与依法行政背道而驰的。因此,要通过加强对行政规范性文件的审查,加强对抽象行政行为的监督,确保各级政府和行政机关的执行和管理行为能够自觉纳入法制化的轨道,符合法治的原则和精神。
(二)关于法律保留的问题。
行政机关作出羁束性行政行为,比如,实施行政处罚、行政征收、行政强制等行政行为时,首先要有法律的授权。没有法律的规定,我们不能增加行政管理相对人的义务。这是政府权力的法律规定边界,也是政府不得自我扩张权力的原则要求。西方有句法律谚语,“无法律则无行政”,意思是对政府而言,法律没有授权,就不能作为。反之,对于我们的管理相对人而言,则是法无明文禁止即可行为。这是依法行政的一个基本理念。当前,省政府正在组织对各部门、各直属机构的行政执法依据进行梳理、审核和公告,给大家排出了权力清单,有没有法律的授权,一目了然。有法律依据的,就要积极、认真履行好各自的职责,没有法律依据的就不能乱作为,我们要把主要精力放在把该管的事情管好,管到位上。
(三)关于程序正当的问题。
我们国家80%以上的法律,90%以上的法规和规章属于行政法的范畴,体系庞杂,内容浩繁。但有一个鲜明的特点,就是绝大多数行政法律规范,既有实体内容,也有程序规定。长期以来,受人为因素的影响,在行政机关中普遍存在着重实体轻程序的现象。概括起来,就是对实现程序公正方面的意义认识不足。但是,实现实体意义上的公正,需要准确地对客观事实作出判断,因而必须依赖一定的程序来规范对客观事实的判断过程,尽可能减少主观因素造成的偏差。同时,程序本身更能体现公正,使行政管理相对人受到公平对待,受到人格的尊重,使行政机关不能滥用公权力对私权利造成伤害,这种公正也被法学家称为“看得见的公正”。因此,我们必须要在依法行政工作中更加重视严格依程序办事,对违反法定程序的行为一定不能姑息。
学习啦在线学习网 荀子说:“人生而有欲,欲而不得,则不能无求,求而无度量分界,则不能不争,争则乱,乱则穷。先王恶其乱也,故制礼仪以分之。”当然,这一“礼仪”首先要是合理的、科学的。法律也是一样,也有一个科学性问题。马克思认为,如果认为在立法者偏私的情况下可以有公正的执法者,那是不切实际的幻想。既然法律是自私自利的,那执法者只能表达法律的自私自利。所以,在当前的历史条件下,我们讲依法行政的含义,应当持辩证的立场。在社会主义法律体系还不够健全的情况下,各级行政机关要以理性来弥补法律的不足。这种理性的要求,就是要深刻领会法治的精髓,学会运用法律的基本原则来指导我们的行政管理工作。
三、狠抓落实,持之以恒,全面推进依法行政
全面推进依法行政,建设法治政府,是一项事关全局,影响深远的系统工程,需要强化措施,常抓不懈,有组织、有计划、有步骤地扎实推进。为贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》,自20xx年以来,我省先后召开了两个全省性的依法行政工作会议,制定下发了《省人民政府关于贯彻落实国务院全面推进依法行政实施纲要的意见》和《贵州省20xx年至20xx年全面推进依法行政实施方案》,前不久,省政府还向省人大会报告学习啦在线学习网了2005年全省推进依法行政的工作情况。应当说,省委、省人大、省政府对依法行政工作非常重视。同时根据省政府的部署,各地、各部门也做了大量工作:成立了以主要领导或分管领导任组长的依法行政工作领导小组,组织开展了对《纲要》的学习和宣传,对实施方案中明确规定的任务进行了分解和细化,组织力量对《纲要》的贯彻落实情况进行督促检查。此外,依照省委、省政府的要求,各级、各部门充实和加强了法制工作机构。总的看,全省推进依法行政工作取得了积极成效,主要表现在:一是行政立法围绕党委、政府的中心工作,制度建设质量有所提高,较好地促进了我省经济、文化和社会的发展;二是政府职能进一步转变,行政管理方式不断创新,民主科学决策的机制开始逐步建立;三是行政执法体制进一步理顺,行政执法行为更加规范,相对集中行政处罚权工作有了新的起色;四是行政执法监督进一步加强,行政执法责任制度框架基本建立起来,防范和化解社会矛盾的机制有所加强;五是各级干部依法行政意识不断增强,依法行政的能力和水平有所提高。
学习啦在线学习网 但是,《纲要》下发两年多来,我省推进依法行政的工作也暴露出一些问题,主要有:一是一些地方和部门对依法行政工作仍然重视不够,理解不深,依法行政与经济建设“两张皮”的现象还不同程度地存在,对依法行政的重视程度自上而下逐级递减。二是各地、各部门贯彻落实《纲要》,推进依法行政工作进展不平衡。有些地方和部门贯彻实施《纲要》的进展缓慢,配套制度质量不高,推行行政执法责任制的工作不能保质保量完成。三是各级行政机关工作人员的法律素质还不高,不适应形势快速发展变化的需要,工作思路和方式有待提高。四是法制工作机构及其队伍建设还不到位,不能适应全面推进依法行政工作的需要。 产生上面这些问题的原因,我看主要是我们有的同志还有一些模糊甚至错误的认识。有的同志认为,依法行政是软指标,因而就不重视或重视不够。正因为是软指标,在考核上存在难度,在一些领导同志那里,依法行政工作就是说起来重要,做起来次要,等到出现问题不易解决时,才想起找法律依据,要法律手段。国务院法制办主任曹康泰同志讲,政府法制工作是政府工作的基础,含义是深刻的。我们大家特别是领导同志对此要有清醒的认识,在思想观念上,真正深刻领会依法行政的价值取向,要习惯于依法治权,依法治官,对行政权力进行控制与制约,绝不能因不习惯于受到这种制约就排斥法治,更不能错误地认为依法行政是依法治事,依法治民,只照别人,不照自己,只看到法律的工具价值,而将自身置身在法律规范之外。现在我省整体经济发展水平还比较落后,但人民群众对法治的要求也日益急迫,我们不仅要把群众的愿望当作压力,更要作为我们推进依法行政的动力。
如何全面推进依法行政工作,省政府已经作了部署,各个阶段的任务、目标和措施都很明确,关键是各级各部门如何狠抓落实,坚持不懈地推进。下面我就下一步的工作谈几点要求。
(一)要继续加大对领导同志和公务员的法制培训力度。
学习啦在线学习网 各地、各部门应当将法制培训经常化、制度化,采取各种措施和不同的方式,切实提高公务员队伍的法律素养和依法行政工作能力。今后,对省依法行政领导工作进行督促检查时,要把各地各部门,尤其是行政执法任务重的部门对本单位工作人员的学习培训情况作为检查的内容,使公务员真正做到学法、懂法、守法和护法。
(二)加强制度建设,特别是行政执法监督方面的制度建设。
学习啦在线学习网 要搞好行政立法,提高制度建设的质量,为贵州经济社会发展提供服务的同时,使各级行政机关的行政决策,从“拍脑袋”决策向依法决策转变,对工作人员的管理,从“人管人”向“制度管人”转变。去年,省政府出台了《贵州省行政执法过错责任追究办法》,基本完成了行政执法责任的制度建设任务。今年还将出台《贵州省行政执法奖励办法》、《贵州省行政机关首长问责办法》、《贵州省行政复议简易程序规定》等规章。各级行政机关要进一步细化,并抓好贯彻落实。
(三)选准突破口,切实规范行政执法行为。
学习啦在线学习网 今年6月30日,经省政府同意,省政府办公厅下发了《关于开展行政执法案卷评查工作的通知》,要求各级行政机关开展行政执法案卷评查工作。行政执法案卷是行政执法情况的载体,开展评查,有利于发现问题,整改提高。这是省政府推进依法行政工作的一个抓手,各级行政机关要切实行动起来,做好这项工作。行政复议是行政机关自我纠错方面的一个好的机制,要坚持不懈地抓好。此外,各地各部门也要针对本地区、本部门的突出问题,进一步规范行政执法行为,切实做到依法办事,文明执法,努力建设一支廉洁、勤政、务实、高效的行政执法队伍。
学习啦在线学习网 (四)继续以贯彻落实《纲要》为主线,切实完成省政府实施方案规定的各项任务,加快法治政府建设进程。
省政府实施方案中规定的任务,要作为今后的硬任务,纳入年度目标管理。要进一步搞好依法行政工作的督促检查。对依法行政工作进行部署,没有督促检查,是搞不好依法行政工作的。分管法制工作的领导,在推进依法行政方面责无旁贷,应该投入更多精力抓好有关工作。各级政府法制机构也要当好在法制工作方面的参谋和助手,积极协助本级政府、本部门搞好已经安排部署的工作任务的督促检查,指导下级政府和部门做好依法行政的工作。 同志们,这次培训班作了精心安排,既有依法行政的理论讲解,又有依法行政的实务探讨,还有直观性强的案例教学,时间虽短,但内容丰富。我们大家都是具体抓依法行政工作的,要通过学习、交流,在思想认识再上一个台阶,把行动统一到中央的精神上来。在学习培训期间,希望大家多作思考,出谋献策,为全面推进我省依法行政工作做出更大贡献。 祝同志们学习愉快,身体健康!谢谢大家。
省长在培训班上的讲话稿(三):在乡镇卫生院院长培训班上的讲话
同志们:
我今天来培训班看一看大家, 我到陕西工作3年多了,来到这里以后,我把省卫生工作的现状进行了深入系统的研究,陕西的卫生工作,我感觉在各级领导的重视下,发生了较大的变化。但是和老百姓的需求和以及卫生发展的要求相比,还有6个方面还需要加强。
学习啦在线学习网 这六个方面主要是农村方面的问题。我觉得是农民的看病难,看病贵的问题是最主要的问题。农民是大多数,而且都在基层,所以研究农民看病的问题,是最大的问题,这六个问题,我归纳了六句话。
1)村是发展问题。我调研了以后,发现陕西15%的村还没有村卫生室,陕西65%的村虽有村卫生室,但是不合格,剩下的20%左右,是合格的村卫生室,西安市是要建设大都市的,仍然15%的村还没有村卫生室。
2)乡是改革问题。我调研之后,咱们陕西搞的比较好,乡镇卫生院实行了全额拨款。但是体质不改革会养懒人的,所以乡镇卫生院必须实行改革,因为提供全额保障之后,就没有积极性了。
3)贵是药的问题。看病贵有三个方面的问题,一个是药,一个是到大医院不合理的检查,第三个住院以后耗材大,这三个形成了看病贵,前二个不是所有人都要去检查,唯独药,进院就要吃药,老百姓吃的药到手上进行了四到五级的批发,从省上到市、县、乡、村一级一级批下去,每一个流通批发环节我调研过需要百分之八的利润才能运转下去,一种药到老百姓手里无形的加重40%左右的价格,这是看病贵的问题。
4)难是缺人才的问题。没有合格的人才,没有合格的医生,看病的能力要提高,缺人才缺医生的问题。再一个乡镇卫生院里面有很多的复转人员,乡镇卫生院把当成事业单位搞了人的安排,不合格的人占了很多名。
5)管是标准的问题。管是缺硬标准,怎样管理没有硬标准,标准很软,干的好怎么样?干的不好怎么样?没有这个硬标准。
6)预防缺针对性,都是搞了宣传的话和口号学习啦在线学习网,到底这个地方的地方病是什么?怎么预防?缺针对性。口号喊的很大,不错,但是没有针对性,老百姓不知道去用它。
所以,我们陕西的农村卫生存在这六个方面的问题。我说要把这六个方面制定六套办法,一个问题一套办法把它研究解决了,农村就好了。当时国家提出医改,我把这六个问题写了个报告给书记和省长,我说陕西就存在这六个问题,他们就要求按这个报告去研究去抓。卫生部司长、部长看了以后,认为我研究的挺透的,现在到今年为止,我们都是按这个走过来的。在南郑县搞试点村卫生室怎么抓?十一届三中全会以前,包产到户的时候赤脚医生为什么那么受欢迎,办的那么活沃?三十年以后,没有村卫生室了,百分之四十五不合格了,我们带着这个问题就开始试点,到底这是什么问题?要把它研究清楚,搞一套办法,让村卫生室永远的发挥作用,不能因为经济条件的变化而变化,要让朝好的方向变化而不是朝差的方向变化,现象是往差变化,我们在那一年,我亲自六次去南郑县去试点,在南郑开现场会,村支部书记、村长、村医生的现场会议,给农民解决问题就要开到村上,开到县上谁管,开到市上更没有人管,会是开了,不解决问题。国家的改革中新农村建设一个新农村要有一个村卫生室研究要八年时间,一个新农村要八年,八年两届政府都干完了,把这个还没有干。太长了,农民等的如果种地买药早把地都耽误了。当时研究一个村花五万,五万元三万个村卫生室,要用十五个亿,经我们试点了以后一个村补助一万,灾区村补助两万元,结果大家都知道,不到两年,一年半全部都完成了,现在的每个村都是一个标准一个样子,这是一种形象,这是对老百姓树立政府形象从最基层的医疗的事,村医工资从120到今年提到一万,明年一天60元,从去年,这样村医干就有干头了,他就能稳定下来,然后再搞乡,在镇安搞人事制度分配改革,也是一年去了四次,镇安以县为单位,实行乡镇卫生院人员招聘、选拔,医务人员身份实行合同管理,老人老办法,新人新办法,工资实行岗位制,把这三句话怎么做好呢?试了以后,基本改革用了一年多时间,改了以后好多不合格的人照样还在用着呢,所以我们最近又研究了在同一标准,把不合格的人全部转成业务人员,不是当医生的不能看病,不合格的搞成骨干,一线去消化,消化不了的搞一个公司,待遇不变,乡镇卫生院就是看病的,不是放闲人的地方。
第三个药贵的问题,实行三统一,全省统一购药,统一配送,统一价格。大家看药贵不贵就知道,我们采取两套措施,把高的药全部挂到网上,向全国发布,哪一个厂家比这个便宜,质量好,可以提出申请,我们给他要求,这不是公开透明了吗?第二个招上的药的价格每年要提价,物价每年都在涨,药价也要涨,参照陕西的物价指数涨,自动涨,一年调整一次,我们只招厂家,不招经销商,把一二三中间环节取掉,都说药是暴利,回扣拿了多少你们大家心里都清楚。我给卫生部高强部长说不是我们的卫生人员想拿回扣,你给他制定的办法就是拿回扣的办法,我们的院长不是傻子,傻子才不会操作,他们都按那个潜规则操作,制度不改,拿红包就杜绝不了,从根本上不解决,光让凭自觉,有多少人会自觉,回扣没有了,陕西一百个亿的药,要取掉中间流通环节,就要节省四十个亿,原来这四十个亿让中间环节拿走了,把四十个亿有多大的量,一个是回扣没有了,老百姓说灰色的收入不合理,怎么样提高医院的积极性?这样,乡镇卫生院的能力就能提高。药的问题解决了,人就能提高,一个乡镇卫生院用五年时间培养五个人提高能力,然后实行县政一体化管理、乡村管理,也是为了解决能力问题,今天大家举办的培训班,也是为了解决卫生院的能力的问题,现在乡镇卫院两三轮的改造了,从来没有说办公问题它不是形政人员,形政人员能在宿舍办公,医生不能在宿舍办公,必须在病房办公,医生是一个特种行业,这方面必须解决有地方住、有地方吃、取暖,今年一年全搞这个东西,我们省财政一个乡配十五万的设备,如:洗衣机、烤箱、消毒柜、冰箱等这个必须要有,大家要有一个好的环境,年初就把钱准备好,建好的赶快申请,建好才发这个钱,没有建好就不发。这样以来乡镇卫生院才有积极性了,才能好好的工作了,机构就牢了。那么现在我们进一步的研究管理问题,进一步研究预防问题,我们搞了这么三年来,只是解决了两个问题。有三句话,我们研究医改将来要达到的目的,小病不出乡,大药不出县,预防再出省。我们这么干就是将来县和乡主要病人90%要在县以下来解决,所以不强它能解决了吗?如果百分之九十在县和乡医院解决了,剩下百分之十,疑难杂症、重症再到市以上三甲医院去看,老百姓是不是就挺方便了,进医院看病就不难了。所以解决这百分之九十是个大问题,现在我们的乡就才解决了一个预防的问题,看小病的问题,乡看不了大病,看大病还要到县上去看,这要分层来看,所以我们明年新农合要提升到300元,今年才200元,个人交50元,国家补助250元,300元以后我们就改革县看大病问题,这是我们这三年来解决的问题,按照这六套问题的六套办法去做,不再贪做的多,把一个事情做好做到太不容易,我试了一下,我分管了这么多部门,把卫生做为一个重要的事来做,我是亲身研究,每个事我都要去调研,我们的老百姓在这方面遇到问题很多,现在的农村,最难的是看病,上学不太难,上学不是所有人都得上学,只有小孩上学,大人已不用上学了,但是看病呢,大人小孩都得看,看病的问题是所有人的问题,而且农民最主要,我在南郑讲,我说你们把村卫生室一定要小事当成大事干,带着感性干,对我们来说看病是个小事,但对一个家庭、农民个人来说住院、看病就是大事,我们执政为民,老百姓的事就是天大的事,与你有很大关系,你一定要把小事当成大事干,带着感性干,什么叫带着感性干?假如我们的父母亲戚朋友还在村里面,得病了还指望这个卫生院买药,带着这个感情我们就能干好。我说如果哪个县没有干好,就是县长、书记没有感性,他们大家都有感性,所以说一年半间建完了,没有一个同志拖着不建的。这是我们卫生方面大家都看到的,现在抓卫生搞医改已经形成共识,难关已经过去了,说思想不统一、有多难不想干阶段已经过完了,现在就是要怎么干好,下一步,你们学习班结束后,紧接着有三件事要干好,一个是乡镇卫生院的不合格的人员分流问题。不合格人员现场就分流,能安排到哪个地方就安排,安排不了的,不合格的成立一个公司,待遇不变,先放到公司里边,将来再慢慢去消化去,先和乡镇卫生院分离开。哪个县没有做,就报告。就像今日点击报道,洛南县一个镇建村卫室的钱,本来是补一万元,条子打了一万,实际补了五千元,贪污。我们连夜就找来县委书记和市委书记,连夜就查,今日点击跟踪道报,礼泉也一样,必须全面的查。怎么能这样,克扣老百姓的钱,我们都是从农村出来的人,补助一点钱,我们一定要用到老百姓那里,不能这样干。所以人员要分流,哪一个县上没有动作,你说我会让他们动作大,这一点我能做到。第二个是乡村一体化的管理,对村医业务上的管理。药品的三统一要管,乡不容许村医私自采,有人反映说我们的药比市场上的药还贵,现在假药太多,你都搞不清楚你的药是真的还是假的,你说你的药便宜,从地摊上买的药就便宜,但质量没办法保证。我们这一次采的药是经过正规的药厂,经过多少人认证过的药品。而且是全检的药,不是抽检,现在西安二套报道的未央一个制造保健品的药,都是保健药、降糖药了,价格便宜,把鸡饲料用来做药,没有效果,但是害人不浅,长期吃这种药人,就把老百姓害了。全国药厂四千多家,来到陕西这一次三千多个厂家竞争,一个药四个厂家竞争给的价格,专家淘汰一个厂家,专家必须把实名公布了,为什么要淘汰这个厂家,要注明原因。将来我就查你,你什么把他的药淘汰,把他的药使用了,留三个,三个里面把最高的降一降,把最低的提一提,确定一个价格。所以现在是三个厂家一个价格。为这个办法研究一年,这里面全都是利益关系,各个药研究不清楚都把你套住了,买药的人比我们研究的还透,他的懂这个,所以我们要把它研究清楚,一定要一个制的办法,我们一定要研究制的办法。乡村管理要做好,业务的管理,药的管理,再如果出现哪一个乡里面的药是私采的,那就是你们没管。所以一定要管好。
第三个是把药品三统一要执行好,把那一个管好,把药品执行好,把人员分流到位。药品三统一如果谁不愿意执行这个,那肯定你是有想法的,你肯定是有利益的,我们为了搞这一项,今年为什么给村医提高了补助标准,就是经过研究村医百分之七八十的收入是卖药费收入,一个村医一年没有三、四万的收入是不干的,如果药品统一后他这三、四万就没处挣,所以我们想给村医一定要提高到二万元的补助,一个村医最少要两万元的补助。为什么从公共服务费里面拿出从25%提高到40%,就是想把村医最少给养住,没有两万元以上这个村医和以前收入差距太大我们一直在想把这个问题解决好。给乡镇卫生院也要作好大家的积极性,这与利益也有关系,药价降了以后,这方面基本没有收入了,我们研究明年医保从200元提高到300元,要提高医务人员的服务费。我是不提倡即减又免,合理的收取费用是应该的,我们一方面要保障农民,这种负担我们自己慢慢背负不起,所以明年就要提高医务人员的服务费,这一点你们各个县统一安排,使乡镇卫生院有收益,研究一个总的挂号费、诊冶费等费用标准。像外面按摩、洗脚多少钱?我们医生是高技能人才,我们医生合理的人工费要收,医务人员工作和收入要相一致,放到一个合理的价格,调多少要统一研究。再不做减免的事,我们还达不到这个要求。像教育学习啦在线学习网上实行减免政策。如果看病把费都免了,我们成了全民医保了我们现在还达不到,如果哪天我们的财政收入好了,能达到全民免费了,再提倡。这个减了那个免了,我们的医务人员就没积极性,要保证我们的医务人员有积极性,必须要有激励的机制,与经济收入比例挂钩,每年的收入都有要所增涨。每年物价增涨百分之多少,医务人员收入也要增涨,这样才是合理的。从现在开始减免再不要提倡,要保护医务人员的积极性。改革老百姓改好了,我们的收入降低了,叫什么改革,大家都好才叫改革。温有三句话说改革就是要医务人员有积极性,老百姓得实惠,公务人员都明白。医务人员没有积极性,所以我最近一直在研究,怎么把这都取消了,这里面灰色有很大的一块呀,把不应该的大家都拿上了就成了一种潜规则了,把不必要的都取掉了他想法就多了,那总要调理他这个东西,把它暗的怎么变成明的。这个县医院就做的比较好,县医院基本上它把医院的收入全额反回后百分之三十做为奖励,这个份量是比较大的。那么对你们乡镇要很好的研究,你们乡镇收入一定不能低,就是不能低到改革前,把潜规则这个要算上,通过绩效工资,通过工作量,要改到明处。真正劳动了就要拿了,看病不是我们研究的问题,怎么分配的问题,这个就是我们研究的,这个一定要保护好医务人员利益。要建一个好的机制。拿这个机制来大面积执行。
我再没有准备讲多少,主要是来看一看大家,把我们这几年来对基层,基层不是县,基层就是乡、村和社区,怎么抓的一些想法简要的跟大家作个说明,这个学习班后大家回去要干的事在这里重申一下。
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