肝腹水的治疗与症状基本介绍
学习啦在线学习网肝腹水的治疗与症状基本介绍
肝腹水患者的病情是比较严重的，而且这个时候患者的肝脏也是受到了较大的损伤。你们知道肝腹水有哪些治疗方法吗?肝腹水有什么症状呢?下面由学习啦小编为大家讲解下肝腹水的治疗与症状吧。
肝腹水的治疗方法
学习啦在线学习网 1.原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.基础治疗
学习啦在线学习网 包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
3.卧床休息
学习啦在线学习网 卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
4.饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
肝腹水的症状
学习啦在线学习网 症状一：腹部胀大
患者的腹部会逐渐胀大，腹部逐渐胀大是指腹部在一段时间内出现逐渐胀大的现象。多种原因可以引起这一症状，而最常见且典型的原因莫过于妊娠。还有一个就是肝脏硬化造成的，肝细胞坏死会造成严重的后果。快速发展(急性)腹水可能发生的并发症有很多，比如创伤、溃疡、穿孔阑尾炎或结肠炎症或其他的管状器官(憩室炎)。这种情况还可以开发肠道液体时，胆汁、胰腺液、或细菌入侵或损坏光滑，透明的薄膜，在腹部叫腹膜。然而，腹水更常与肝脏的其他长期疾病有关。
症状二：产生腹水
学习啦在线学习网 肝硬化，在中国是造成大多数肝腹水的原因，它会触发一系列致病的变化，削弱肾脏排泄尿液中钠的能力。胰腺癌腹水形成囊肿，纤维墙胰腺假性囊肿破裂并且有腹水进入腹腔。乳糜性腹水有乳白色的外观造成泄露到腹腔淋巴。尽管乳糜性腹水，有时是由于创伤、腹部手术，肺结核，或另一个腹膜感染，通常是淋巴瘤或其他癌症的症状。
症状三：肝区不适
学习啦在线学习网 患者可能会出现肝区疼痛不适等症状，这个要看患者的具体情况，有的病人根本就没有症状，但是已经肝硬化非常严重。这个患者一定要注意及时检查，不能耽误治疗疾病的最佳时间。
肝腹水病人护理措施
(1)心理护理 在护理过程中，应多给患者关心和鼓励，使其抛却悲观失望的情绪，树立战胜疾病的坚定信念，以助于身体康复。
(2)一般护理 为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理，减少继发感染的机会。
其次要使病人采取半卧的姿势，增加肺活量，减少肺淤血，有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量，要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物，另外可准备些新鲜的水果蔬菜，防止患者便秘。
学习啦在线学习网 再次，家属应定期对患者的体重腹围进行测量，以判断腹水消长情况。同时，还应密切观察肝硬变病人的病情变化，如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时，应及时住院治疗。
(3)密切观察利尿效果 及时监测血中电解质浓度，以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml，因此利尿不宜过猛，以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时，可配合应用导泻剂，如口服甘露醇等，通过胃肠道将水分排出体外。
(4)腹腔穿刺放腹水的护理 在放腹水前，为避免损伤膀胱，家属应督促病人术前排尿。在手术时，患者应采取舒适的坐或半卧的姿势，医生应随时观察患者的脉搏，呼吸及面部表情，如有异常，应立即停止放液。
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