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休克早期有那些症状表现

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休克早期有那些症状表现

学习啦在线学习网   休克是急性循环功能不全综合症,为许多疾病的并发症。其发生的基本原因是有效血循环量不足,引起组织或器官的微循环灌注不良。那么休克早期临床表现是什么呢?下面学习啦小编给大家详细讲解相关知识吧。

  休克早期的表现

  1.疼痛 是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至颈部、背部上方,被误认为骨关节痛.

学习啦在线学习网   2.全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。

学习啦在线学习网   3.胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。

学习啦在线学习网   4.心律失常见于75%~95%的病人,多发生在起病1~2周内,而以开始24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

学习啦在线学习网   5.低血压和休克疼痛期中血压下降常见,未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(8mmHg),有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时<20ml),神志迟钝、甚至昏服者,则为休克表现。休克多在起病后数小时~1周内发主。

  6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭。

  晕厥休克早期的处理方法

  1.低血容量性休克多由大量失血(内出血和外出血)、失水(呕吐、腹泻、肠梗阻、糖尿病酸中毒等了、失血浆(烧伤、腹膜炎,创伤和大面积炎症等)所引起。

学习啦在线学习网   2.感染性休克多由革兰氏阴性杆菌(大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等)所产生的内毒素引发。中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热等病治疗不及时时多可出现。

学习啦在线学习网   3.心源性休克由心脏疾病引起。常继发于急性心脏梗死、急性心包填塞、急性肺动脉栓塞、各种心肌炎心肌病变、心瓣膜口阻塞或关闭不全和严重的心律失常。

  4.过敏性休克多有接触过敏源的历史。对药物或生物制品产生速发性的过敏反应。

  5.神经原性休克常因外伤、剧痛、脑外伤、脊髓麻醉所引起。 休克的早期多见面色苍白,四肢发凉,伴有轻度的紫组,皮肤花斑,脉搏加快,继而烦躁不安,恶心呕吐,但神志清楚,血压正常或偏低,脉压变小;逐渐面色转为青灰,四肢发凉加剧,皮肤湿冷,脉搏加快,脉细而触摸不清,血压下降,脉压缩小,病人出现口渴,表情淡漠,软弱无力,反应迟钝,嗜睡,逐渐发展为意识模糊,昏迷,尿量减少或尿闭,以及酸中毒,呼吸困难。晚期常出现弥漫性血管内凝血,甚至脑疝、肝坏死等。病人常有生命危险。

  治疗措施主要有:吸氧;平卧位;保暖安静,出现烦躁时可适当使用镇静剂;针刺入中、十宣穴、补充血容量;使用血管活性药物;纠正电解质和水代谢紊乱;应用肾上腺皮质激素和强心药;配合中医药。总之,必须送医院抢救。

  晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂意识丧失状态,患者肌张力消失,突然倒地或不能站立,可在短时间内恢复。引起晕厥的主要原因是脑血流量骤减。它可由以下原因诱发:

  1.心排血量降低,多有心功能不全的发生或全血容量急剧减少。

学习啦在线学习网   2.血压急剧下降,多因周围血管张力反射性或被动性丧失,周围小血管迅速扩张所致。

  3.供应脑血流的动脉急性缺血,多由脑血管闭塞或痉挛,脑血管阻力增加所致。

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