肝胆管结石的原因
肝功能受到损害,胆道的梗阻就会使胆汁分泌或者排泄异常,时间一长就会导致肝内胆管结石。那么,肝胆管结石饮食要注意什么呢?下面学习啦小编给大家详细讲解相关知识吧。
肝内胆管结石的原因
1、肝内胆管结石的形成与饮食结构有关
进食低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于结合胆红素水解为游离胆红素且不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。另外经长久的研究证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质,是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。
2、肝内胆管结石的形成与胆汁淤滞、胆汁动力学的改变有关
学习啦在线学习网 研究发现,肝内胆管结石尤其是多发结石的形成与胆管狭窄、胆道梗阻相关,而胆管狭窄多与免疫和胆管发育异常关联。当胆管狭窄、胆道梗阻时,就会发生胆汁动力学改变,造成淤滞的胆汁、细菌感染、游离胆红素沉淀,加之黏液脓性物的参与就形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻促使胆石的形成。
学习啦在线学习网 3、肝胆管结石的形成与胆道感染有关
胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染可产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等参与则形成以胆红素钙为主的胆管结石。
学习啦在线学习网 另外,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多,并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎在临床上的比例较高,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石的发生发展密切相关。
肝胆管结石饮食注意事项
学习啦在线学习网 1、肝内胆管结石患者要少吃多餐,饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容易消化。
2、要以高蛋白高维生素为主,低脂肪,对于新鲜的鱼类和瘦肉、蔬菜水果等可以多吃。这样便于维生素的补充。另外主食为大米的话不仅可以增加营养还能起到保护肝细胞的作用。
3、适当食用利胆的食物可以增加胆汁的分泌量,也有利于肝细胞再生,便于小结石和泥沙样的结石引流排泄,还能减少新结石的形成。
4、限制胆固醇的摄取量。绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。不能吃易产生气体的食物,不能食用加工食品和高糖分的食物。
肝内胆管结石的治疗方法
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
学习啦在线学习网 手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
学习啦在线学习网 残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
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