肺癌的介绍
肺癌的介绍
肺癌是一个非常可怕的疾病，严重的时候可能会致命，现在就跟着学习啦小编一起来了解一下肺癌的介绍吧。
肺癌的介绍
学习啦在线学习网 肺是一个位于胸腔的锥形器官，当人吸气时把氧气带入身体，呼气时把人体的二氧化碳排出。人有左右两个肺，分别位于胸部的两边。每个肺由支气管与气管相连。左右两肺各由一条斜行的叶间裂分为上、下两叶。右肺上叶又被一横行的副叶间裂分出一中叶，故左肺为两叶，右肺为三叶。一层称为胸膜的薄膜包围着肺部。
学习啦在线学习网 肺具有柔软的、海绵状的构造，在呼吸时可以伸展。肺的内部就像树的枝杈一样。支气管不断分枝，越来越细，最细的分枝称为细支气管，比头发还细，每一条细支气管末端是一团细小的被称为肺泡的囊。肺泡行使氧气和二氧化碳的交换功能。
学习啦在线学习网 据统计，每年全球新发肺癌180万。肺癌的5年生存率约为4-17%，这与发现时的分期以及地理区域有关。肺癌分为两大类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌又分为非小细胞肺腺癌、非小细胞肺鳞癌和肺大细胞癌。目前靶向治疗研究最多的非小细胞肺腺癌，非小细胞肺鳞癌和肺大细胞癌有相应的临床试验药物。小细胞肺癌的靶向药物目前看来还比较远，不过小细胞肺癌对放化疗很敏感。
肺癌治疗的靶向药物
学习啦在线学习网 一、EGFR突变
学习啦在线学习网 EGFR(英语：epidermal growth factor receptor，简称为EGFR、ErbB-1或HER1)是表皮生长因子受体(HER)家族成员之一。该家族包括HER1(erbB1，EGFR)、HER2(erbB2，NEU)、HER3(erbB3)及HER4(erbB4)。HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。
学习啦在线学习网 EGFR基因在亚裔腺癌人群中的突变频率是10%-40%，常见突变位点：19外显子缺失突变，21外显子L858R点突变及18与20外显子突变等。
学习啦在线学习网 一代易瑞沙、特罗凯、凯美纳靶向的出世，创造了肺癌治疗史上的奇迹。后续抑制作用较强的二代不可逆抑制剂阿法替尼也进入大家视野，阿法替尼是靶向EGFR及HER2的双靶点抑制剂，疗效肯定，但国人的不良反应相对多些。而一代二代药物治疗在一年左右的时间会出现不同程度的耐药，在对于耐药机制的研究中发现了T790M的二次突变，针对于此的三代EGFR-TKI抑制剂AZD9291也因此普及，形成了目前三代EGR-TKI的治疗阶梯。我们也要认识到国内上市的靶向药物只有一代的易瑞沙，特罗凯，凯美纳，二代药物阿法替尼即将上市，三代药物也只有临床试验，基于药物未在中国上市，病情进展后可以进行化疗。
学习啦在线学习网 二、ALK融合或重排
学习啦在线学习网 ALK融合或重排在肺腺癌中占5%-10%，其常见的融合方式是EML4-ALK。其靶向的一代药物是国内已有的克唑替尼，可产生74%的有效率。而长期使用的患者也会在中位1-2年时间出现耐药，即发生ALK守门基因的突变导致继发耐药，从而促发了二代甚至是三代药物的出现，也形成了ALK治疗的三阶梯，但国内上市的ALK靶向药物只有克唑替尼一种，化疗仍是ALK耐药后的选择。
三、ROS1的融合
ROS1的融合在肺腺癌中突变率较低，1.2%--1.7%，常见于年轻、非吸烟、腺癌、高级别组织病理类型患者。这一基因融合与ALK类似，具有明确的肿瘤形成驱动性及较好的临床疗效。因此2017.2版NCCN指南中首次将ROS1提到肺腺癌的常规检测中，制定了该类患者特定的临床治疗路径。
对于ROS1重排阳性的患者，一线初试治疗推荐克唑替尼用药，有效率可达到72% ，耐药时间19.2 月，病情进展后可以进行化疗或PD-1的免疫治疗。
肺癌晚期的治疗方法
1.肺癌晚期中医药治疗在肺癌晚期治疗中起着主导作用，中医在肺癌晚期的治疗上多采用健脾益气的疗法，可明显的抑制肺癌细胞的生长增殖，缩小瘤体，提高机体免疫功能，保护造血系统。肺癌晚期采用中医中药的方法进行治疗具有全面抗癌，控制转移;标本兼治，改善症状，减轻痛苦;扶正祛邪，提高患者自身抵御癌肿转移和癌变的能力;减少治疗过程中的损伤，抑制并发症的发生。此外，肺癌晚期中医中药治疗还具有提高疗效的作用，对于适合手术和放化疗的晚期患者，中医中药的优势能很好的提高抗癌效果。
学习啦在线学习网 2.肺癌早期患者千万别去看西医做化疗，肺癌的化疗副作用有骨髓抑制、胃肠毒性、肝损伤、免疫抑制、脱发和皮肤反应、心律失常、神经毒性，甚至有可能发生血尿、水肿、小便化验异常等，免疫功能低下的患者会因无法耐受肺癌化疗副作用而不得不终止治疗，不仅患者痛苦大，而且影响治疗效果。
3.肺癌晚期中医中药治疗不仅抑制了癌肿的发展，而且对于改善患者的症状，减轻患者痛苦，抑制并发症和恶液质，提高患者身体素质等均有不错的作用。肺癌晚期中医中药治疗药物较多，根据癌肿发展程度，以及肺癌晚期症状治疗需要等选择针对性强的药物。
肺癌晚期在治疗过程中，恰当的利用治疗方法的优势是提高治疗效果的关键。中医的优势显而易见，与西医相比中医药没有副作用、价格低、服用方便。近年来随着中医药制药技术的发展，中医治疗效果越来愈好。
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