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治疗精索静脉曲张的方法

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学习啦在线学习网   精索静脉曲张是男性青壮年的常见疾病,若不及时治疗可能导致男性不育。当静脉曲张合并不育症或阴囊胀痛明显时,应积极进行治疗。以下是小编为你整理有关于精索静脉曲张的治疗方法,希望能帮到你。

  精索静脉曲张的治疗方法

  1.非手术治疗

  轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。

  2.介入治疗

  是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

学习啦在线学习网   3.开放手术治疗

  为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;②儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

  手术途径主要看以下两种:

学习啦在线学习网   (1)经腹股沟管经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。

学习啦在线学习网   (2)经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。

  4.微创手术治疗

  采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。

  精索静脉曲张的危害

  其一,当男人的精索静脉内压力增高精索静脉曲张时,睾丸周围静脉丛血液淤滞,静脉压升高,妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出,有碍精子生成。

学习啦在线学习网   其二,毒性物质的影响精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是,肾上腺的代谢产物,如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等,可能反流进入精索静脉,并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

  其三,精索静脉曲张的危害还体现在,睾丸温度增高引发精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境,于是对这种温度升高颇不适应,精子生成便受到障碍。

学习啦在线学习网   其四,睾丸组织内CO2蓄积也是导致精索静脉曲张的原因之一,睾丸静脉血液回流受阻、滞留,影响了睾丸内血液循环,导致血液内CO2蓄积,由此干扰了睾丸的正常代谢,影响精子发生,这也是精索静脉曲张的危害之一。

  精索静脉曲张的预防

  1.减少频繁性生活

  性生活过于频繁可导致男性精索静脉曲张,频繁的性冲动或者性冲动过于旺盛,可导致男性性器官过度充血,日久引起精索静脉曲张,所以控制性冲动过于频繁是预防精索静脉曲张发生的重要环节。

  2.及时治疗男性病

学习啦在线学习网   当男性发生泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等,需及时彻底给予治疗,以减少炎症发生的机会,也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。

  3.选择合适的内裤

  男性应选择透气性较好的棉质内裤,不要穿紧身裤。选择能预防阴囊下坠和通风散热的的囊袋内裤或者使用阴囊托,也有助于预防精索静脉曲张,且对轻中度精索静脉曲张患者有一定的改善和缓解作用。

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