克罗恩病的治疗方法有哪些
学习啦在线学习网 克罗恩病的早期症状不明显,而且极易与阑尾炎混淆,特别不容易治疗。一旦患上,病人往往面黄肌瘦,体质状况非常差,专家一般建议,在治疗的同时,这种疾病的营养治疗原则也很重要,那么,下面我们一起了解下克罗恩病的治疗方法吧。
克罗恩病的治疗方法
学习啦在线学习网 1、一般治疗:病变活动期应住院休息治疗。注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低蛋白血症状。
学习啦在线学习网 2、柳氮磺胺吡啶是轻度和中度克罗恩病的主要治疗用药:开始剂量1.O克,4次/日,口服;维持量为O.5克,4次/日,口服。但有一定副作用,如白细胞减少、皮疹、肝功能损害等,应密切观察。研究发现,与糖皮质激素合用可提高疗效。
3、抗菌药物:如有继发感染或合并盲袢综合征,可给予氨苄西林或氯唑西林1.5-2.O克,4次/日,口服;也可应用庆大霉素8万单位,2次/日,肌注。最新报道,有人用甲硝唑治疗急性期克罗恩病有效,剂量为O.2-O.4克,3次/日,口服。也有人采用替硝唑治疗,效果满意。
学习啦在线学习网 4、免疫抑制剂:
(1)、大部分中度及严重克罗恩病需要使用糖皮质激素:急性活动期可采用泼尼松10-20毫克,3次/日,口服。效果较理想。但仍可复发,因此在病情缓解后6-8周内应逐渐减量,然后停药,同时合并使用其它药物,以减少复发。不宜口服者,可用氢化可的松200-300毫克,静滴,1次/日。注意本药不宜长期应用,以免发生副作用。
学习啦在线学习网 (2)、硫唑嘌呤。每天1.5毫克/千克,口服。如与糖皮质激素合用可增强疗效,并减少糖皮质激素剂量。
对瘘管或窦道形成的克罗恩病,TNFα拮抗剂(IgG1单克隆抗体)英利昔单抗infliximab是目前唯一证实有效药物。但Etanercept则无效。
5、手术治疗:
学习啦在线学习网 大部分患者,尤其是小肠病患者都会需要手术。但手术不能治愈克罗恩病,而且术后复发率高。因此手术主要是治疗其并发症,如内科治疗无效的肠梗阻,瘘管或窦道形成,腹腔内感染,肠出血者;此外,尚有阑尾炎不能排除及疑有恶变者。
克罗恩病的营养治疗原则
学习啦在线学习网 (1)保证充足的热量、蛋白质
学习啦在线学习网 (2)纠正水、电解质失调和维生素缺乏
学习啦在线学习网 (3)少渣、低脂饮食:每日脂肪摄入应小于40G。可采用中链脂肪酸(MCT)的油剂或者粉剂,因MCT的吸收可无需通过肠道。
(4)克罗恩病的小肠粘膜绒毛结构受损,故必要时应在医生指导下辅以要素膳食,以促进营养物质的吸收,并改善肠道粘膜结构。
(5)主食应精细,禁用粗粮。
副食中应保证瘦肉、蛋、鱼、豆制品等优质蛋白。
(6)尽量压缩食物体积,提高单位数量中的营养价值。
(7)烹饪方法以:煮、蒸、烩、汆为主。禁用油炸和浓调味品。
克罗恩病造成的危害
学习啦在线学习网 ①溃疡:早期发生浅小溃疡这是克罗恩病的危害之一,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。
②卵石状结节:发生较为严重的危害,产生很大的影响,加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,使粘膜表面似卵石状。
③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有;且20%~30%病例并无肉芽肿形成,故不宜称为肉芽肿性肠炎。
猜你喜欢: