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导致肝腹水的原因及治疗方法

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  肝腹水是常见的肝病之一,也是肝功能进行失代偿期的标志。肝脏在人体中担任排毒代谢的重要职责,一旦肝功能受到损害,自然会对整个人体的健康产生严重的影响。以下是小编为你整理有关于肝腹水的病因,希望能帮到你。

  肝腹水的病因

  门静脉压力增高

  当门静脉压力超过300毫米水柱时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔,导致腹水的形成。

  低白蛋白血症

学习啦在线学习网   当患者体内血浆白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗,形成腹水。

  淋巴液生成过多

  肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

学习啦在线学习网   继发性醛固酮增多

  继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,导致患者体内钠、水潴留,形成肝腹水。

学习啦在线学习网   抗利尿激素分泌增多

学习啦在线学习网   抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,导致患者体内钠、水潴留,引起肝腹水的形成。

  有效循环血容量不足

  有效循环血容量不足可致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少,引起患者体内钠、水潴留。

  肝腹水的治疗方法

学习啦在线学习网   1、一般治疗:肝硬化腹水应卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

学习啦在线学习网   2、营养治疗:是不容忽视的肝硬化腹水治疗指南。应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。

  3、对症治疗:针对严重的低白蛋白血症患者,可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿,可上利尿济,迅速大量利尿,同时有部分水肿夜被排出,当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,利尿济须缓慢,防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水,可通过反复的穿刺放夜同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。

  肝腹水的预防措施

  1、必须戒烟戒酒

  预防肝硬化腹水的方法是戒烟戒酒,这是因为酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,易加快病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

  2、避免使用损肝药物

学习啦在线学习网   常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。

  3、预防感染

  肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,一旦发生感染,应早期、彻底治。

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