体检说脾大是怎么回事_引起脾大的原因(2)
学习啦在线学习网体检说脾大是怎么回事_引起脾大的原因
检查脾大的方法
实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义，包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham)，直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检，脾穿刺或活检，腹腔积液常规检查等。
必要的器械检查，对确定脾大的原因，有重要的辅助诊断价值。常用的检查方法有B型超声、超声心动图、X线、CT、磁共振、内镜、下腔静脉造影等。
对于脾大的诊断，首先确定是不是脾大，脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史，体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断，然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查，最后对脾大的原因做出诊断。
脾大的治疗方法
学习啦在线学习网 应治疗原发病，若不能收效而原发病允许，可以考虑脾切除。
①脾大造成明显压迫症状;
②严重溶血性贫血;
学习啦在线学习网 ③血小板减少引起出血;
④粒细胞极度减少并有反复感染史。
脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险，去除了保护性滤血器官，幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。近年来，随着血管介入技术的发展，一些患者可采用部分脾动脉栓塞(PSE)的办法来解决脾亢，其优点是既能控制脾亢，又能保留脾脏的部分功能。
脾大的中医治疗方法
学习啦在线学习网 (1)气滞血阻治法
金铃子散或失笑散加减。方中金铃子疏肝理气，元胡活血止痛，五灵脂蒲黄活血祛瘀，若气滞血阻较甚兼有寒象者，可酌加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀之药，以攻除其积。
(2)气结血瘀
膈下逐瘀汤合六君子汤加减。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、玄胡活血化瘀，香附、乌药、枳壳行气止痛，甘草益气缓中。如积块大而坚硬作痛，可用鳖甲煎丸以化瘀软坚。
(3)正虚瘀结
学习啦在线学习网 八珍汤合化积丸为主。八珍汤中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，熟地、当归、白芍、川芎养血和血。化积丸中三棱、莪术、阿魏、苏木活血化瘀，香附，槟榔疏肝理气，海浮石、瓦楞子软坚消瘀，雄黄解毒杀虫。若头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力等以气虚为甚者，可加黄芪、山药以健脾益气;若面色苍白，头晕眼花，心悸脉细等以血虚为甚者，可加首乌、阿胶以养血补血。
养脾的食物
1、糯米
糯米富含B族维生素，能温暖脾胃，补益中气。对脾胃虚寒、食欲不佳、腹胀腹泻有一定缓解作用。故古语有“糯米粥为温养胃气妙品”。糯米与山药熬粥，可强健脾胃;加莲子同熬，可温中止泻;食欲不振的，可将糯米与猪肚同煮而食。
2、苹果
学习啦在线学习网 苹果是一种保健佳果，具有健脾、补气、益胃、生津润燥的功效，对脾虚食少、胃阴亏虚、阴虚胃痛等症均有改善作用。苹果500克，西米、白糖各100克，加水适量，共煮成粥。苹果粥具有生津、润肺、除烦、解暑、健胃等作用，适用于气力不足、反胃、消化不良、肠炎痢疾、大便干结、高血压等。
3、白果
白果的营养价值非常高，含有粗蛋白、粗脂肪、还原糖、核蛋白、矿物质、粗纤维以及多种维生素成分。经常吃白果可以滋阴养颜，有效抗衰老，促进血液循环，让肤色焕发光彩。另外，用白果煮糖水还有健脾胃的作用。
4、山药
学习啦在线学习网 山药中含有淀粉酶等多种营养物质，山药可以健脾养胃，有助于人体消化。李时珍《本草纲目》中有“健脾补益、滋精固肾、治诸百病，疗五劳七伤”之说。饮食不节、偏食生冷极易导致肠胃不适，吃些山药也有帮助。山药属于淀粉类根茎蔬菜，在食用时以蒸食、煮食为好，应当避免油炸、爆炒等烹饪方式。
5、香菇
可以补脾胃，益气。用于脾胃虚弱，食欲衰退，少气乏力之症。现代用于防治佝偻病、胃癌。早在古代文献上就记载，菇菌类具有益气补虚、健脾胃，治疗皮肤病等多种功效。在挑选香菇时一定要闻一下，是否有刺鼻气味。
6、扁豆
扁豆，健脾养胃，消暑化湿，而且扁豆膳食纤维含量高，比我们常说的芹菜还要高3倍多。平时容易便秘上火的人不妨多吃点扁豆吧，但如果是因吃多了辣椒、咖啡等刺激性食物而导致的便秘，就不能靠摄取膳食纤维来缓解了，它可能会让便秘更严重。
7、猪肚
猪肚是补益脾胃的佳品，自古以来就被视为“补药”，是药膳主食。猪肚具有补虚损，健脾胃之效。用于虚劳瘦弱，胃疼痛，胃下垂，小儿疳积等。不妨熬汤饮用，如猪肚黄芪汤有助于改善人们秋季食欲不振的现象，同时具有健脾益气、消食开胃的功效。还适用于胃下垂以及患有慢性胃炎的患者。
8、板栗
板栗果肉富含丰富的维生素，是良好的补益食品。板栗性味甘、温、无毒，入脾、胃、肾。果肉益肾气、健脾胃、壮腰膝、强筋骨，且活血、止血、消肿。栗子500克加白糖适量，制成糊。栗子糊具有健脾胃，厚肠道的功效。
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