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高血压吃什么药最有效

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高血压吃什么药最有效

学习啦在线学习网   高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,下面就是学习啦小编为大家整理的关于高血压的时候吃什么药最有效,供大家参考。

  常用降压药物的分类,名称,剂量及用法

  1. 利尿药

学习啦在线学习网   氢氯噻嗪 12.5毫克  每日1~2次(噻嗪类利尿药)

  氯噻嗪  25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)

  螺内酯  20~40毫克  每日1~2次(噻嗪类利尿药)

学习啦在线学习网   氨苯喋啶 50毫克  每日1~2次(潴钾利尿剂)

学习啦在线学习网   阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴钾利尿剂)

  呋塞米(速尿)  20~40毫克  每日1~2次(袢利尿剂)

学习啦在线学习网   吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)

  特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与acei合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全

  2. β受体阻滞剂

学习啦在线学习网   普萘洛尔 10~20毫克 每日2~3次(β阻滞剂)

学习啦在线学习网   美托洛尔 25~50毫克 每日2次(β阻滞剂)

  阿替洛尔 50~100毫克 每日1次(β阻滞剂)

  倍他洛尔 10~20毫克 每日1次(β阻滞剂)

学习啦在线学习网   比索洛尔 5~10毫克 每日1次(β阻滞剂)

  卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次(α,β阻滞剂)

  拉贝洛尔 100毫克 每日2~3次(α,β阻滞剂)

学习啦在线学习网   特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用

学习啦在线学习网   3. 钙通道阻滞剂(ccb,钙拮抗剂)

  硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氢吡啶类)

学习啦在线学习网   硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次(二氢吡啶类)

学习啦在线学习网   尼卡地平 40毫克 每日2次(二氢吡啶类)

  尼群地平 10毫克 每日2次(二氢吡啶类)

学习啦在线学习网   非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)

  氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)

学习啦在线学习网   拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氢吡啶类)

  乐卡地平 10~20毫克 每日1次(二氢吡啶类)

  维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次(非二氢吡啶类)

  地尔硫卓缓释剂 90~180毫克 每日1次(非二氢吡啶类)

学习啦在线学习网   特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用

  4. 血管紧张素转换酶抑制剂(acei)

  卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(acei)

  依那普利 10~20毫克 每日2次(acei)

学习啦在线学习网   贝那普利 10~20毫克 每日1次(acei)

  赖诺普利 10~20毫克 每日1次(acei)

  雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(acei)

  福辛普利 10~20毫克 每日1次(acei)

学习啦在线学习网   西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(acei)

学习啦在线学习网   培哚普利 4~8毫克 每日1次(acei)

  特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎

  5. 血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(arb)

  氯沙坦 50~100毫克 每日1次(arb)

  缬沙坦 80~160毫克 每日1次(arb)

学习啦在线学习网   伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次(arb)

  替米沙坦 40~80毫克 每日1次(arb)

  坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(arb)

学习啦在线学习网   特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.arb的治疗对象和禁忌证与acei相同,是后者不良反应的替换药

  6.中医治疗

学习啦在线学习网   按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.

  【降压药物选用原则】

  1.用药原则:

学习啦在线学习网   ①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;

  ②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;

  ③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;

  ④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;

学习啦在线学习网   ⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;

  ⑥不宜降压过速或过低(引起心,脑,肾血流锐减)引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.
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