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肺结核用药治疗方案以及常用药物

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学习啦在线学习网肺结核用药治疗方案以及常用药物

学习啦在线学习网   结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。下面是小编为你精心整理的肺结核用药方案,希望对你有帮助!

  肺结核用药方案篇1

学习啦在线学习网   在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物,方案中至少包含3种杀菌药物,异烟肼和利福平是最重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和其它药物联用,达到杀菌灭菌和减少复发的作用,成为标准的抗结核短程化疗方案。

  化疗方案的确立:需依据患者痰中是否有排菌,既往是否有抗结核治疗过,治疗多长时间以及现阶段的病情而定。比如:是初次治疗还是或复治或是慢性排菌还是耐多药病人,治疗方案都有不同。

学习啦在线学习网   我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。

  短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。

学习啦在线学习网   强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2—3个月,联合应用4—5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。

  继续期即巩固期,在强化期之后的4—6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。

  根据病人不同情况,在治疗中也有延长治疗阶段的做法,主要是根据病人的痰中是否还有排菌而定。

  用药方式有三种类型:(1)全程每日用药;(2)强化期每日用药,继续期间歇用药;(3)全程间歇用药

学习啦在线学习网   各类型结核病化疗方案与选择(在以下方案中、药物名称前数字表示服药月数,右下方数字表示每周用药次数):

学习啦在线学习网   1、初治菌阳肺结核:即(1)痰中查到结核菌(含涂片或培养)的肺结核病人,从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗者;(2)因结核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月者;(3)新发病有空洞或粟粒型初治菌阴肺结核病人;(4)或是菌阴肺结核病人,经抗结核治疗不到一个月转为涂阳的病人。

学习啦在线学习网   主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3 /4H3R3

  强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次,共2个月。

学习啦在线学习网   继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。

学习啦在线学习网   治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。

  2、初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3/4H3R3 强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次,共2个月。 继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。

学习啦在线学习网   3、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:

  2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3

  强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次,共2个月。

  继续期:异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次,共6个月。

  肺结核用药方案篇2

  (一)初治活动性肺结核化疗方案

学习啦在线学习网   新涂阳和新涂阴肺结核患者可选用以下方案治疗。

学习啦在线学习网   1. 2H3R3Z3E3/4H3R3

学习啦在线学习网   强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药30次。

学习啦在线学习网   继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月,用药60次。 全疗程共计90次。

  2. 2HRZE/4HR

  强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次,共2个月。用药60次。

  继续期:异烟肼、利福平每日1次,共4个月。用药120次。 全疗程共计180次。

  注:

  ① 如新涂阳肺结核患者治疗到2个月末痰菌检查仍为阳性,则应延长1个月的强化期治疗,继续期化疗方案不变,第3个月末增加一次查痰;如第5个月末痰菌阴性则方案为3H3R3Z3E3/4H3R3或3HRZE/4HR。在治疗到第5个月末或疗程结束时痰涂片仍阳性者,为初治失败。

学习啦在线学习网   ② 如新涂阴肺结核患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳性,均为初治失败。

学习啦在线学习网   ③ 所有初治失败患者均应进行重新登记,分类为“初治失败”,用复治涂阳肺结核化疗方案治疗。

学习啦在线学习网   ④ 儿童慎用乙胺丁醇。

  ⑤ 对初治失败的患者,如有条件可增加痰培养和药敏试验,根据药敏试验结果制定化疗方案。

学习啦在线学习网   (二)复治涂阳肺结核化疗方案

  1. 2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3

学习啦在线学习网   强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药30次。

  继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次,共6个月,用药90全疗程共计120次。

  2. 2HRZES/6HRE

  强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次,共2个月,用药60次。

  继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次,共6个月,用药180次。

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