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糖尿病人吃哪些降压药好

时间: 冠明863 分享

糖尿病人吃哪些降压药好

学习啦在线学习网   对于糖尿病患者来说,血压达标需要控制在130/80毫米汞柱以下,才能预防心脏病。那么糖尿病人吃哪些降压药好?接下来学习啦小编为你分享一下糖尿病人吃的降压药,一起来看看吧!

  糖尿病人吃的降压药

学习啦在线学习网   1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

  巯甲丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%,对老年人轻型高血压具有良好的降压效果,降压的同时,还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响,还可以起到改善作用,因此对糖尿病并发高血压,无疑是首选降压药,但肾功不全者不宜使用。

  2、利尿降压药

  糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留,因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖,并使胰岛素分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化,还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能作为首选药物,可短期选用。

  3、钙拮抗剂

  如硝苯地平控释片,能有抑制钙离子向细胞内流,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力作用,从而能降低血压,但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病患者并发高血压,也是较好的降压药。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢,因此,它也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。

  4、血管扩张药

  以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药,可能具有改善胰岛素敏感性作用,但不影响葡萄糖耐量,同时又有血管扩张作用,增加血流量,因此,糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。

学习啦在线学习网   5、α-受体阻滞剂

  哌唑嗪、酚妥拉明等对糖脂代谢无不利影响,可用于治疗糖尿病合并重症高血压患者。但此类药物有反射性心动过速和体位性低血压等严重不良反应,尤其不适用于糖尿病病程长、合并自主神经病变者,或老年糖尿病合并高血压患者,易导致体位性低血压和直立性晕厥,因此,目前α-受体阻滞剂不作为糖尿病和老年高血压患者的常规用药,只能在重症或顽固性高血压,以及合并心衰和/或糖尿病合并原发性醛固酮增多症住院患者中应用。

  糖尿病的患病原因

  1、生活习惯

学习啦在线学习网   目前大家的生活水平都普遍有所提高,不过也出现了很多不好的生活习惯。随着经济的高速发展,人们的饮食结构发生了很大变化,餐餐精米白面,顿顿大鱼大肉,肉蛋奶吃得过多,粗粮、蔬菜吃得太少,高热量、高脂肪、高蛋白饮食使糖尿病队伍空前壮大,这就给糖尿病的产生提供了物质条件。

  2、肥胖

  肥胖是糖尿病发病的主要原因。尤其易引发2型糖尿病。特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,造成胰岛素作用受阻,诱发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,造成β-细胞功能严重缺陷,诱发2型糖尿病。

  3、病毒感染

  某些I型糖尿病患者,是在患者患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后,直接侵及胰岛β-细胞,大量破坏β-细胞,且抑制β-细胞的生长,从而造成胰岛素分泌缺乏,引发I型糖尿病。

  4、遗传因素

学习啦在线学习网   在糖尿病发生的原因之中,遗传因素是主要的一种,假如患者朋友有家族史,的确是比较容易得上此病的。糖尿病属于多基因显性遗传性疾病,常呈现出家族聚集性,特别是母系遗传性更强,我国人种属于易发病人种。

  5、自身免疫

  I型糖尿病是一种自身免疫性疾病,在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于,病毒等抗原物质进入机体后,使机体内部免疫系统功能紊乱,产生了一系列针对胰岛 β-细胞的抗体物质。这些抗体物质,可直接造成胰岛 β-细胞损害,造成胰岛素分泌缺乏,导致糖尿病。

  6、活动不足

学习啦在线学习网   体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。

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