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急性酒精中毒的治疗方法

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急性酒精中毒的治疗方法

学习啦在线学习网   遇到喝的烂醉的患者,或者因为醉酒呕吐、头痛欲裂的患者怎么快速缓解痛苦?下面由学习啦小编为大家介绍急性酒精中毒的治疗,希望能帮到你。

  急性酒精中毒的现象

  急性酒精(乙醇)中毒俗称醉酒,是急诊科常见病种之一,过量饮酒可对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用,而出现一系列的神经症状。通常,急性酒精中毒发病比较急,如不及时抢救治疗很容易危及生命。

  临床症状

  不同人对酒精的耐受程度不一样,引起中毒的剂量也不一样,临床表现也因人而异。临床上将酒精中毒程度分为轻度、中度和重度。

  轻度:患者兴奋,出现头痛、头晕、自控力差,言语明显增多,言语不清,有时粗鲁无礼、颜面潮红或苍白、呼出气带酒味;

学习啦在线学习网   中度:患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等;

学习啦在线学习网   重度:患者沉睡、苍白的颜面、瞳孔散大、皮温降低、皮肤湿冷、口唇紫绀。严重者深度昏迷、血压下降、心跳加快、大小便失禁等。

  酒精中毒临床处理方法

  治疗前应先排除低血糖、有机磷中毒等疾病。

  首先,保持患者呼吸道通畅,头偏向一侧,避免呕吐物阻塞呼吸道,或误吸呕吐物导致窒息;低流量氧气吸入,必要时呼吸机辅助呼吸;监测生命体征,仔细观察患者有无外伤,尤其是颅脑外伤,防止醉酒掩盖外伤症状。对于昏迷的患者,会因为呼吸衰竭而死亡,严密观察病情变化,及时对症处理。抽血查血常规、肾功能、电解质、血气和酒精浓度等。

  其次,清除胃内残留酒精。可用压舌板或手指刺激非昏迷患者咽喉壁、舌根部,使患者呕吐。一般不建议洗胃。一是因为患者不能主动配合,二是减少对患者胃黏膜的再刺激,以减少消化道出血或者合并症的发生。对于深昏迷者,确定在饮酒后1h内无呕吐者,建议采取气管插管后洗胃;如有呕吐者,一般不采用洗胃。

学习啦在线学习网   另外,还应给予药物治疗。

  ①促醒:采用纳洛酮静脉注射,纳洛酮催醒是公认有效的治疗酒精中毒的首选药物,无论在催醒、改善症状,缩短治疗时间,还是减少并发症及死亡率方面,都优于其他治疗方法。轻者可给予纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射1次,严重者0.4mg每30min 1次静脉注射,用量可达2.0~4.0mg,直至患者清醒为止。因纳洛酮对心律的不良影响,建议谨慎使用,并在使用时严密监视患者生命体征!

  ②保肝、补液、利尿:维生素B6 0.2g,维生素C 2.5g加入5%葡萄糖注射液500ml,静滴,10%氯化钾注射液10~30ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液1000~2000ml静滴,补液后可给呋噻米20mg静注,昏迷者可给予留置导尿。

  ③止吐、止痉:剧烈呕吐者可给予胃复安10mg肌肉注射、抽搐或兴奋躁动者安定10mg肌肉注射或静脉注射(呼吸抑制者禁用)。

学习啦在线学习网   ④抑酸:采用H2受体阻滞剂,如西咪替丁0.4g静注,合并上消化道出血者使用质子泵抑制剂,如泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。

  ⑤合并脑出血,颅内高压时给予20%甘露醇注射液250ml静滴。

  最后,应注意保暖。饮酒后全身血管扩张,重症患者可全身湿冷,因此要注意保暖,以保持全身体温。

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