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多发性骨髓瘤中药方

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  多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。下面由学习啦小编给大家整理了多发性骨髓瘤中药方相关知识,希望可以帮到大家!

  多发性骨髓瘤中药方

  方1:

  【组成】 仙鹤草60~90g,白花蛇舌草、半边莲、半枝莲各15~30g,喜树根、败酱草根、蛇莓、白毛藤、大青叶、京三棱、蓬莪术、赤芍、红花各10g,薏苡仁10~12g,蛇六谷6g。

  【加减】 阴虚阳亢者,或湿热内蕴者,加黄芩、黄柏、知母、丹皮、生地黄各10g,山桅6~9g,玉竹12g;恶心、呕吐、纳呆者,加陈皮、姜半夏、竹茹各6g,鸡内金10g,山楂6~9g;正气虚者,加黄芪10~30g,党参10~15g,当归、生地黄、熟地黄、黄精各10g。

  【制用法】 每日1剂,水煎剂。同时配用化疗,重症4例用M:方案(泼尼松、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、长春新碱)。轻症6例用PN方案(泼尼松、氮甲),连服中药。

学习啦在线学习网   【疗效】 化疗配合中药治疗多发性骨髓瘤10例,目前存活6例,其中显效2例,缓解3例,无变化1例,最长已存活5例,死亡者4例。

  方2:

  适合于阳虚患者:白花蛇色草30g 枸杞子20g 菟丝子25g 覆盆子20g 黑豆30g 补骨脂15g 生苡仁100g 鸡血藤30g 紫河车10g 生黄芪15g 当归15g 骨碎补15g。该方剂主要补肾、补骨、补血。其中白花蛇色草有生白细胞,增强免疫力,对瘤细胞有较强的抑制作用。

  方3:

  治瘤细胞为主:白花蛇舌草30g 半支莲30g 山慈菇5g 黄芪30g 当归30g 熟地15g 山药20g 党参30g 白术15g 茯苓30g 川芎10g 麦冬20g 甘草10g。此方剂毒不重,但是其中的中药方剂最好请教当地中医对症调节。

  方4:

  白花蛇舌草30g 半支莲30g 山慈菇5g 黄芪30g 熟地15g 山药20g 太子参30g 白术15g 茯苓30g 麦冬20g 五味子10g 甘草10g。这些中药方剂在具体使用时最好能请当地中医对症调节。中药可以和反应停同服,但必须间隔半个小时以上。

  多发性骨髓瘤临床表现

  多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经学习啦在线学习网症状、高钙血症、淀粉样变等。

  1.骨痛、骨骼变形和病理骨折

学习啦在线学习网   骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

  2.贫血和出血

  贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。

  3.肝、脾、淋巴结和肾脏病

  肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

  4.神经系统症状

学习啦在线学习网   神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

  5.多发性骨髓瘤多见细菌感染

  亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎泌尿系感染、败血症学习啦在线学习网,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。

  6.肾功能损害

  50%~70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石

  7.高黏滞综合征

  可发生头晕学习啦在线学习网、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。

  8.淀粉样变

  常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

学习啦在线学习网   9.包块或浆细胞瘤

  有的患者可以出现包块,包块直径几厘米至几十厘米不等,可以是骨性包块或软组织包块,这些包块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织包块或浆细胞瘤的患者预后不良,生存期短。

  10.血栓或梗塞

  患者可出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞学习啦在线学习网等表现,发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关。

  多发性骨髓瘤检查

  1.生化常规检查

  血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。

  在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。

  2.血常规检查

  贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。

  3.骨髓检查

学习啦在线学习网   浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。

  4.骨骼X线检查

学习啦在线学习网   可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

学习啦在线学习网   对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。

  5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查

  骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际学习啦在线学习网预后分期系统(R-ISS分期系统)中。

  6.血清游离轻链检查

  较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。

多发性骨髓瘤中药方

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。下面由学习啦小编给大家整理了多发性骨髓瘤中药方相关知识,希望可以帮到大家! 多发性骨髓瘤中药方 方1: 【组成】 仙鹤草60~90g,白
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