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有关重症病房护理论文

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  重症护理是急救护理人员必须掌握的专业技能。下文是学习啦小编为大家整理的有关重症病房护理论文的范文,欢迎大家阅读参考!

  有关重症病房护理论文篇1

  浅谈重症监护病房患儿心理分析与临床护理干预

  【摘要】 目的 研究重症监护病房(ICU)患儿心理分析与临床护理干预效果。方法 144例ICU接受治疗的患儿, 对其进行心理分析, 采用针对性护理模式对患儿进行护理。对护理结果进行分析。结果 护理前分离性焦虑89例, 控制感丧失55例, 恐惧 144例;护理后分别为21、14、70例。护理前后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予ICU患儿具有针对性的护理, 能够有效的缓解患儿出现的不良心理, 可在临床中大力推广。

学习啦在线学习网   【关键词】 重症监护病房;患儿;心理分析;临床护理干预

  患儿入住ICU后需要对其进行24 h的监护, 患儿需要承受与父母分离的痛苦, 并且还要受到疾病对身体造成的不适, 从而导致ICU内的患儿容易产生不良心理, 对将来的治疗、护理、预后都会造成严重的影响[1]。此次研究2013年8月~2014年8月本院ICU接受治疗的患儿144例, 对其进行心理分析, 采用针对性护理模式对患儿进行护理, 从而研究ICU患儿心理分析与临床护理干预效果, 现报告如下。

  1 资料与方法

学习啦在线学习网   1. 1 一般资料 选取2013年8月~2014年8月在本院ICU接受治疗的144例先天性心脏病住院的患儿。其中男92例, 女52例, 年龄2个月~13岁。所有患儿中90例婴儿, 20例幼儿, 17例学龄前儿童, 17例学龄期儿童。采用访谈、调查及行为观察法对ICU患儿进行心理分析。调查发现89例患儿为分离性焦虑[2], 临床表现为哭闹、烦躁不安、对陌生人有抵触情绪、用身体或语言攻击陌生人;55例患儿为控制感丧失[3], 临床表现为退化性行为, 拒绝、反抗接受治疗及护理;144例患儿为恐惧, 临床表现为哭泣、扭动身体、尖叫、骂人、打人、肌肉僵硬等。

  1. 2 心理护理方法

学习啦在线学习网   1. 2. 1 缓解患儿分离性焦虑 由固定的护士对患儿进行照顾, 给予患儿整体护理。患儿入院后, 护理人员及时与患儿家属进行沟通, 了解患儿日常的生活习惯、性格、饮食习惯等。护理人员采用语言与非语言交流方式与患儿进行交流, 与患儿建立信任关系, 在日常护理中应关心、体贴、爱护患儿, 注意保护患儿的自尊心, 多与患儿进行情感交流。在护理工作中严禁对患儿进行训斥、恐吓及强迫。为使患儿能够尽快的适应医院环境, 应尽量满足患儿情感方面的需求, 根据实际情况改变患儿家属探视的时间和次数。但是在对患儿进行探视时应穿隔离衣、帽、口罩等, 做好相关消毒隔离工作。

学习啦在线学习网   1. 2. 2 缓解患儿控制感丧失 增加患儿的日常活动时间和活动空间, 根据实际情况可减少对患儿肢体的约束。在患儿日常生活作息规律的基础上再安排对患儿进行治疗和护理。鼓励患儿做一些穿衣服、洗脸等力所能及的事情。可在患儿所居住的病房墙壁上悬挂卡通画等, 增加对患儿的感官刺激。

学习啦在线学习网   1. 2. 3 预防和减少对身体的伤害 在对患儿进行治疗和护理时, 操作应尽可能轻柔, 从而减少或避免对患儿造成疼痛和不适, 可通过转移患儿注意力的方式对患儿进行吸痰、静脉穿刺等出现疼痛感的操作。

  1. 2. 4 转移患儿的注意力 可在病房内播放轻松舒缓的音乐或者患儿喜爱的动画片等, 用来转移患儿的注意力, 改善患儿的治疗心情;其次, 医护人员可为患儿营造一个舒适、充满童趣的病房环境, 在病房内贴上暖色调壁纸, 并摆放充满童趣的饰品等, 以消除患儿的焦虑害怕情绪, 减少治疗阻力。

  1. 3 观察指标 观察比较护理前后患儿分离性焦虑、控制感丧失、疼痛反应等心理行为地的变化。

学习啦在线学习网   1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

学习啦在线学习网   护理前分离性焦虑89例, 控制感丧失55例, 恐惧 144例;护理后分别为21、14、70例。护理前、后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  3 小结

  患儿的行为表现是内心世界的反应, 在对患儿的日常护理中, 应观察患儿面部表情、动作、饮食等变化, 从而对患儿的心理反应进行及时的评估, 并根据实际情况对患儿进行护理, 帮助患儿缓解心理压力, 提高患儿的安全感、信任感等[4]。护理是对患儿进行心理护理的主题, 患儿表达能力较差, 在疾病出现变化后不能够很好的进行表达, 因此护理人员对患儿进行护理时, 应认真履行护士职责, 从而提高对患儿的护理效果[5]。可根据患儿的实际情况, 给予患儿有效的心理护理, 例如使用音乐护理、童趣护理等方法, 消除患儿的恐惧、紧张等负面情绪, 提高患儿的护理治疗配合度。

  此次研究对144例ICU患儿进行心理分析, 并给予相应护理。研究结果显示, 护理前分离性焦虑89例, 控制感丧失55例, 恐惧144例;护理后分别为21、14、70例, 护理前后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。说明给予ICU患儿具有针对性的护理, 能够有效的缓解患儿出现的不良心理。

学习啦在线学习网   综上所述, 给予ICU患儿具有针对性的护理, 能够有效缓解患儿出现的不良心理, 可在临床中大力推广。

  参考文献

  [1] 刘义容, 封大连, 徐义兰, 等.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施分析.医药前沿, 2012, 2(16):49-50.

  [2] 刘霞, 唐玉红.儿科重症监护病房患儿及家长的心理护理.国际护理学杂志, 2014, 33(1):176-177, 220.

  [3] 王静.对儿科重症监护病房的患儿进行综合性护理的效果观察. 求医问药(下半月刊), 2013, 11(12):251-252.

学习啦在线学习网   [4] 喻小芳, 罗天女, 毕媛, 等.儿童重症监护病房家属焦虑情绪状况与心理护理干预.中国卫生产业, 2013(14):34-35, 37.

  [5] 王婷. 重症监护室患者82例舒适护理. 齐鲁护理杂志, 2009(15): 109-110.

  有关重症病房护理论文篇2

学习啦在线学习网   浅谈ICU护理风险干预体会

学习啦在线学习网   摘要:随着医学技术的迅猛发展,专科ICU应运而生,医疗、护理风险呈现新的变化。本文通过分析ICU医、护、患三方面存在的护理风险,归纳总结了减少护理风险的措施及体会,结合目前的医疗环境与体制进行讨论,希望完善专科ICU的护理服务,降低护理风险,对建立安全的护理工作环境有所帮助。

  关键词:ICU;护理风险;干预

学习啦在线学习网   随着医学科学技术的迅猛发展,越来越多的专科ICU应运而生,造成现代医疗、护理的日趋专科化、精细化。我院ICU于2011年建立,它集中了先进的设备,精湛的医术,优质的护理服务,是全院危重病人的集中之地。护士在完成高质量、高水平、高效率的优质护理服务过程中,面临着各种不同的护理风险。如何提高ICU护理质量、提高抢救成功率、保证护理安全、降低护理风险,我们在实践中不断探索、总结,初步形成了一套我院ICU以病人为中心、以优质护理服务为框架的防范风险的管理模式,现总结如下:

  1 ICU存在的护理风险

学习啦在线学习网   1.1 护士法律知识缺乏,法律意识淡薄,自我保护能力欠缺:随着护理队伍的普遍年轻化,虽然ICU护士是经过各方面严格考核、培训、挑选而产生的,但均未系统学习过相关法律知识,如《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等等。然而长期以来,医护习惯处于医疗服务中的主导地位,因此在实践中更多的考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题,而忽视潜在的法律问题[1]。医护人员预见护理风险的能力较差,出现护理风险后不能预测其后果,更不知怎样取证,不懂得保护自己及维护医院的利益。

  1.2 护理人员的专科知识和工作技能:ICU是危重病人密集、急救知识密集、高超医护技术密集、现代化医疗技术和设备密集之地。工作量大,对护士要求的标准高,护理队伍却存在某些技术操作不熟练、不了解专科护理发展动态、对新的仪器设备使用不熟练、对遇到的问题不求甚解等,护理难度和复杂性的增加,增加了护理风险发生的机率,护士整体素质和医疗发展及患者的期望不匹配。

  1.3 疾病的严重性、复杂性及发生变化的不可预见性:ICU收治的多为大型手术后患者和老年患者,多伴有多脏器的疾患,常常是牵一发而动全局,由于疾病的自然发展和演变而使不幸常发生在瞬间,致使患者家属不能接受突然的变化而被误认为发生了医疗事故。

  1.4 医、护、患的沟通:ICU是全封闭式的管理,家属探视有明确的时间限制,同时未设置家属等候区,这样在与家属的交流、沟通上就有一些不够方便的地方,家属因不能随时观察到病人病情的变化使不信任感增加。疾病的严重性与患者家属的高期望值之间存在差距,同时部分护士沟通能力欠缺,语言生、冷、硬、简单,解释不够耐心、细心,这样就造成对医护人员的误会加深。

学习啦在线学习网   1.5 医院硬件设施的影响因素:ICU配有大量高端且精密的仪器设备,在使用过程中常常会出现这样和那样的故障,如果护士未能及时检查、测试这些仪器设备,报有侥幸心理,就会在工作和抢救中出现意外,造成纠纷。

学习啦在线学习网   1.6 护理人员紧缺、护理工作量大:护理人员的数量和质量难以满足患者的逐渐提高的保健要求也是发生纠纷的间接因素之一。ICU收治的多为卧床、昏迷、气管插管或切开、二便失禁,合并较多基础病的老年患者,而床、护比例达不到标准要求,加之本不应属于护士做的工作,如记帐、催款等非护理工作要完成,护理人员的工作就更加繁重了[2]。轮班频繁、过渡疲劳,工作超负荷,压力过大,均带来不同的护理风险。

  1.7 护理记录不规范:护理文书中存在一定问题,如入院接诊粗疏,病史采集不准确;缺乏专科护理特点,针对性不强;不能真实反映病情的变化过程;医生、护士的记录不一致;页面存在涂改及缺损等,这些都可能带来不必要的护理风险。

学习啦在线学习网   1.8 风险预案及工作流程不完善: 众所周知,制度是保证病人、医护人员安全行之有效的必要手段,它可使护士在发生突发事件时有章可循,有条不紊的开展工作。现有的各种预案与工作流程是一个广泛的概念,没有细化。

  2 干预措施

学习啦在线学习网   2.1 及时更新观念、增强维权意识、防患于未然:由于护理服务对象的特殊性——人,首先要求护理人员应具备良好的职业道德,一切工作要体现“以人为本”,牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念[3]。因此,我们在最短的时间内为护士培训相关的法律法规知识,如与护理行为相关的《护士管理办法》、《侵权责任权》、《医疗事故处理条例》及监护室护士职责等,并请有经验的护士长讲课,要求每个人记笔记并进行小测验。

  2.2 搭建沟通桥梁,加快知识更新,端正服务态度:为此我们采取的措施有:①每日护士与医师共同查房。②坚持每周二次业务学习,护士长随时抽查并提问相关内容。③规范护士长查房内容。④采用以老带新,以强带弱的模式。⑤落实“三四三”,即三心:护士耐心、病人安心、医院放心;四勤:手勤、脚勤、嘴勤、眼勤;三满意:医护人员满意、病人及家属满意、医院满意。

学习啦在线学习网   2.3 加快制度跟进与创新,为护理安全保驾护航:邀请科主任参加科室的全体护士会,制定具有科室特色的工作制度、预案和流程,规范护士言行,以应对可能出现的特异性的风险及纠纷。

学习啦在线学习网   2.4 护理记录及时、真实、准确:患者有权利复印护理记录,这对护理工作提出了更高标准,要求我们不但确保每一班护士准确、如实记录已完成的护理工作,护士长更应每天抽查记录单的记录情况,可有效弥补工作中的缺陷和漏洞,有效防范护理差错,从而降低护理风险。

学习啦在线学习网   2.5 建立科室安全管理体系:建立护士长、责任组长、责任人为主体的护理安全管理体系,形成层层把关,环环相扣,各司其职,确保护理安全。鼓励护理人员大胆谈经验、勇于揭短亮丑,以便将隐患消灭在萌芽状态。

  3 小结

学习啦在线学习网   3.1 通过一系列的活动,明显规范了护士的言行及护理操作行为,使“以人为本、以病人为中心”的服务口号落实到了实际行动中。

学习啦在线学习网   3.2 增强护士的风险意识及责任心、自律性和安全意识,改善和提高了护理质量,病人的安全得到保障。

  3.3 护理风险的有效评估和积极防范,缓解了医护人员的工作压力,增加了患者及家属的信任感,降低了医疗纠纷发生的机率,同时也提升了医院的整体形象。

  参考文献

学习啦在线学习网   [1] 张优琴,张亚娟,钱萍萍,等.举证责任倒置后护士证据意识状况调查及分析[J].中华护理杂志,2004,39(3):201-203

  [2] 张汾萍,王利琴.浅谈护患纠纷产生的原因与对策[J].山西妇幼卫生,1999;10(3):55-56

  [3] 张凤清,李 珍,黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中华实用护理杂志,2005,21(6A):67-68

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