妇产科护理年终总结论文
妇科临床护理工作是一项有较高风险的工作,由于治疗群体有一定的特殊性和复杂性,患者病情具有差异性和私密性,需要医护人员有夯实的专业技术知识和丰富的临床经验。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于妇产科护理年终总结论文的内容,欢迎大家阅读参考!
妇产科护理年终总结论文篇1
学习啦在线学习网 浅论妇产科护理中的风险及对策
摘要:对50例入院的孕产妇及其家属进行访问,了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险,认为应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。
关键词:妇产科;护理风险;人性化管理
随着我国医学科技的不断进步,医疗卫生事业也在不断完善,人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科护理中隐藏着许多风险。对50例入院的孕产妇及其家属进行访问,以了解产科的护理风险,并采取相应的对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年6月-2009年6月入院的孕产妇50例,年龄21岁~38岁,平均26.5岁,接受访问的孕产妇家属80名,所有受访者一般资料及心理均无异常。
学习啦在线学习网 1.2 方法:从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对50例孕产妇进行访问,并对家属进行询问,分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见,了解护理风险原因。
学习啦在线学习网 2 主要风险及原因
2.1 病人方面:本组35例孕产妇及64名家属对分娩的危险性没有充分重视,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。
2.2 护士方面:在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎,致使部分助产师态度差,从而成为引发医疗纠纷的导火索;部分护士不认真进行产程观察,直接危及产妇的生命安全;助产师不按操作规范给新生儿洗澡,存在烫伤、水淹婴儿的隐患[1]。
2.3 医疗护理技术:部分护士对护理技术认识有局限性,加上护理经验不足,往往不能及时察觉一些新生儿的病症,耽误了治疗时间。对重症妊娠高血压综合征病人护理不当,致使医生对病人的诊断出现误差,严重时致使病人发生子痫。助产士在助产过程中配合不当,造成会阴裂伤[2],特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时,如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当,或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当,均会导致纠纷发生。
学习啦在线学习网 2.4 药物性因素:护士要掌握催产素应用的适应证,在催产时,如不准确调整液体的速度,不仔细观察子宫收缩情况,宫颈坚硬,宫缩过强,有可能引发宫子宫破裂。
学习啦在线学习网 2.5 消毒隔离方面:病人的会阴切口处要严格消毒,否则会致会阴切口愈合不良,甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒,避免新生儿脐部、眼部的交叉感染[3]。一般情况下,母婴同室都要进行紫外线消毒,应告知产妇需防范的问题,并为婴儿遮盖身体,以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
3 对策
3.1 加强服务意识教育:加强对护士的业务培训工作,聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识,并传授孕产妇、家属交流的技巧。开展优质服务奖励活动,推选服务优秀的护士做代表,给所有妇产科护士树立好的典型,激励其他护士。
学习啦在线学习网 3.2 加强医疗设备、用物的清查制度:医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损,在紧急情况发生时能否随时待命,同时严格监管药物的使用情况,对使用的药物做好记录备案,还要保证药品充足,以便发生紧急情况时可以随时使用。为了保证医疗操作准确,可以制定必要的医疗操作规则,方便医护人员查看。
3.3 提高业务能力:加强培训实践,减少因业务技术问题引发的护理纠纷,按时书写护理文书,改正不当的护理行为,还要完整记录急救孕产妇的急救时间、基本情况和操作过程,内容要清楚详细,不得随意更改。对危重病人要严密检查,随时观察其生命体征,做好详细记录,是减少纠纷的证据保证[4]。
3.4 实施人性化管理
3.4.1 热心接待:孕产妇入院后,责任护士要在30 min内与孕产妇沟通,尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查;离临产还有一段时间的孕妇,护士应与其多进行沟通,缓解待产的紧张情绪。
3.4.2 细心计划:产妇出院时,护士应给产妇一些祝福的话语,并告知产后恢复应注意的问题。对即将分娩的产妇,护士要在分娩当日告知饮食计划,健侧卧位,讲解产后2 h小便的意义及注意事项[5];伤口疼痛的原因和防止感染的方法。护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况,向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健;在产后2 d,向产妇询问乳汁分泌的情况,观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染,对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶;产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。
3.4.3 耐心治疗:孕产妇进病房后,护士要做到“1个要求、2个重点、3个满足、4个留意、4个避免”。1个要求:安全、同情、关心、尊重。2个重点:拥有娴熟的护理技巧,保证护理工作的顺利进行;加强与产妇的沟通,缓解其紧张情绪。3个满足:照料好孕产妇的日常生活,帮助行动困难的孕产妇上厕所,饮食;面对孕产妇的提问要耐心回答,解答其心中的疑惑,使其保持平稳的心态;满足孕产妇的特殊要求,如温馨待产等。4个留意:留意孕产妇的心理变化;家属的意见和困难;待产期间的言行举止有何不妥;身体疼痛的情况。4个避免:避免对孕产妇发出激烈的语调;避免与其发生身体上的摩擦;尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行疑难解答;避免压抑对方的情绪[6]。
3.4.4 暖心沟通:产妇出院时,护士应协助产妇办理出院手续,并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法;向产妇发放注意事项手册,以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
4 体会
通过对孕产妇及其家属进行访问,认为产科护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此,应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求,它有利于提高护士的职业形象,实现护理人员真正的工作价值和人生价值[7]。
参考文献
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学习啦在线学习网 [7] 周霞,张岚,周辉,等.对护理人员实施人性化管理的研究进展[J].护理研究,2005,19(5A):757-759
妇产科护理年终总结论文篇2
学习啦在线学习网 浅谈妇产科护理质量
学习啦在线学习网 护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1]。在妇产科护理工作中,由于女性的生理、心理等特点,个性化护理显得尤为重要。为此,充分了解每一位孕产妇的需求,是我们面临的一个值得关注的问题,从而改变以往仅重视护理工作的完成及对疾病的护理,转向重视孕产妇的需求和提高对孕产妇全方位的护理质量[2]。
1 准确掌握孕产妇在产前、产时和产后的动态需求
1.1 产前进行孕期保健、高危妊娠的监护和母乳喂养等知识教育。护士可通过家庭医生电话平台与孕妇建立紧密联系,能够很快掌握她们需求变化的动态情况,通过打电话定时提醒她们服药、复诊和讲解健康教育知识,以调动孕妇的积极性,使其主动配合医护人员进行孕期监测。同时,宣教母乳喂养知识及技巧,使孕妇树立母乳喂养的信心。
学习啦在线学习网 1.2 产时产妇即将面临生产,心理生理受到很大压力,常处于焦急、紧张和忧虑状态。往往会影响顺利分娩或产生产后忧郁症。此时一般的治疗是不起任何作用的,需要的是护士以亲人般的关心去安慰和鼓舞患者。在生产过程中,尽管也用了镇痛药物,但这些都只是一般意义上的治疗,只是妇产科护理的体现。对于妇产科产妇和婴儿而言,他们最需要的是家人、护士的关心和照顾。
1.3 产后产妇生理心理经历着复杂微妙的变化,不注意产褥期保健,可能导致产褥期疾病和产褥期后遗症。严重的还会影响产妇哺乳和后期身心健康并影响到婴幼儿的生长发育。有些产妇因为太紧张往往脾气暴躁,进而造成内分泌失调和情感性精神障碍,表现为喜怒无常、烦躁不安、胡乱猜忌等。为了避免产褥期后患, 妇产科护士应该十分了解产妇心理和生理变化,时常观察产妇情绪变化,多与产妇和家属交流沟通,进行母乳喂养知识的再宣教和技巧的再指导,使产妇掌握母乳喂养知识及母乳喂养技巧,并教会产妇产后保健操。根据健康教育计划和每位产妇的特点,进行健康教育和出院宣教,评估合格后即可出院。
2 妇产科护理质量问题的原因
2.1 护患间缺乏沟通:护理人员与患者接触最多。在与患者交往中,如果不注意自己的言行,态度冷漠,出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。如术前未嘱其禁食而造成麻醉后误吸;为了执行“发药到口”制度,命令病人立即服药;各项费用未能及时耐心解释等等。
2.2 服务对象对护理的期望值过高:妇产科尤其产科待产者,产妇及其家属很可能极其紧张,她们对护理人员的服务期望值很高,若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等,这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流,患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑;同时,由于期望与客观现实往往存在差距,患者及家属很容易产生纠纷。
2.3 妇产科护理质量的检查和安全控制流于形式。很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担,不能从内心上热爱护理工作, 考核往往搞突击, 一些计划、记录、妇产科护理小结等也是随便乱抄应付过关,使考评流于形式,考评结果不能真实反映护理质量。
2.4 患者维权意识不断增强,若护理人员对相关法律、法规缺乏认识,也会造成护理质量缺陷。
3 提高妇产科护理质量的有效方法
3.1 完善妇产科服务质量管理体系,加强环节质控,由护理部主任、护士长及其他人员分别指派负责各级护理、消毒隔离、护理文书、急救药械、病室管理、规范服务、临床教学、查对制度的环节质量控制与风险监控,每周自查一次;护士长坚持一日三查,抓环节质量。使用环节质控登记本,把发现的问题写在质控本上,护士在上班第一时间翻看质控登记本,针对自己的问题整改后签名,避免以后出现类似错误,促进了护理质量的改进和提高,保证了妇产科护理工作高效、稳步的发展。
3.2 根据实际工作,完善各项规章制度、护理程序、护理操作规程和评价标准,建立健全了妇产科工作流程,提高妇产科护理质量,保证护理安全,增强主动服务意识,满足不同病人的健康需求,病人的满意度及护理质量各项检查均明显提高。制度的完善,工作流程的建立,工作标准的制定,岗位职责的明确,使妇产科的工作制度化、标准化、规范化。
3.3 加强妇产科护理业务知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、法律法规、急救知识与技能、围手术期护理和新技术等培训,根据培训内容制定培训方案、考核标准,做到全员培训,全员考核。同时引进竞争机制,充分发挥护士潜能,开展“星级护理服务”评比活动[3],把孕产妇对护士的综合评价与职称晋升、评先评优直接挂钩,通过综合能力考核择优上岗,充分调动护士为孕产妇服务的积极性和主动性。使每一位护士能做到以病人为中心持续质量改进,杜绝护理纠纷。另外,根据病人享有的知情同意权,要求护士在为病人做各项护理操作时必须向病人解释操作的目的和意义,以取得病人的同意和合作,操作规程是护士执行护理操作正确与否的根据,也是护理质量的保障 [4]。
学习啦在线学习网 3.4 强化法制教育,增强妇产科护理工作者的法律意识。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系,医院应该与时俱进,经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等。每位妇产科护理人员在护理工作中要不断增强法律意识,同时不断提高护理病历书写质量,提高妇产科护理的安全性。每个医院可以根据实际情况,对妇产科护理人员进行每月一次护理质量自查,每季度一次护理部大检查。每个人都要全心全意为患者服务,通过检查发现问题并努力解决,把自己的护理质量提高到一个新的水平。
4 小结
学习啦在线学习网 妇产科护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象,这就要求妇产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质,真正达到“内强素质,外塑形象”的要求。妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷,真正体现出一切“以病人为中心,以质量为核心” 的服务宗旨。
参考文献
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