中医妇科论文
中医妇科论文
中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于中医妇科论文下载的内容，欢迎大家阅读参考!
中医妇科论文下载篇1
试谈中医妇科临床止血方法
摘要：目的 探讨中医在妇科止血中的临床效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用西医止血，实验组采用中医止血，比较两组治疗效果。结果 本次调研中，实验组95%治疗效果较好，高于对照组85%(P<0.05);本次调研中，实验组治疗后出血平均积分为(0.84±0.17)分，较治疗前明显好转，且疗效明显优于对照组(P<0.05)，平均用药天数为(4.56±0.78)d短于对照组(P<0.05)。结论 妇科出血发病率较好，这种疾病机制复杂，临床上采用中医止血效果理想，能够改善患者症状，值得推广使用。
关键词：中医;妇科止血;临床效果
学习啦在线学习网 妇科是医院重要的科室，这个科室诊治的疾病类型较多，常见的有：白带异常、围绝经期综合征、排卵功能障碍等，疾病没有规律性，患者发病后病情变化较快，部分患者病情比较复杂，如：功能失调性子宫出血、放置宫内节育器后子宫出血、流产不全引起阴道流血等，给患者带来很大痛苦。目前，临床上对于妇科患者出血患者缺乏理想的止血方法，常规药物虽然能够帮助患者止血，但是止血效果不好，止血时间较长，给患者带来很大痛苦。近年来，中医在妇科止血中使用较多，并取得理想效果。为了探讨中医在妇科止血中的临床效果。
1资料与方法
学习啦在线学习网 1.1一般资料 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为(59.3±1.2)，病程在1～6月，平均病程为(3.5±2.4)月;对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为(56.7±0.8)岁，病程在1.2～6.5月，平均病程为(4.2±3.1)月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05)。
1.2方法 对照组采用西医止血，具体方法如下：根据患者情况口服3～6片断血流片(安徽省安庆市第四制药厂，国药准字Z34020006)，患者3次/d，连续使用5 d。患者用药时可以根据患者出血情况适量的增减药物剂量。实验组采用中医止血，具体方法如下：方药：10 g地榆炭、10 g槐花、10 g蒲黄、10 g阿胶、15 g白及、9 g大黄炭、15 g党参、12 g白术、6 g甘草，患者1剂/d，连续使用15 d，医护人员根据患者临床症状等适当的增减药物剂量。
1.3疗效标准 本次研究中，主要参考2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》，确定出血评分标准，具体方法如下：痊愈：患者症状、体征等基本消失，患者止血效果理想;显效：患者临床症状、体征等得到缓解;有效：患者症状、体征等有所好转，患者存在出血;无效：患者出血没有明显变化或加重[1]。
1.4统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 16.0软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用(x±s)表示。
2结果
本次调研中，实验组95%治疗效果较好，高于对照组85%(P<0.05);本次调研中，实验组治疗后出血平均积分为(0.84±0.17)分，较治疗前明显好转，且疗效明显优于对照组(P<0.05)，平均用药天数为(4.56±0.78)d短于对照组(P<0.05)，见表1。
3讨论
学习啦在线学习网 妇科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，很多患者由于自身原因或治疗不当等原因引起患者出血，从而诱发其他疾病，严重患者甚至威胁其生命[2]。目前，医学界对于妇科止血缺乏理想的根治方法，常规药物主要以西药为主，这种方法虽然能够帮助患者止血，但是药物起效时间较长，患者出血量较大，止血后并发症也比较多。因此，临床上探讨积极有效的止血预防、治疗方法显得至关重要。
近年来，中医在中医妇科出血患者中使用较多，并取得理想效果，药方中地榆炭、槐花等药物具有凉血止血功能，蒲黄则具收涩止血，祛瘀化瘀等功能;白及具收敛止血、消肿生肌;阿胶具补血止血;大黄炭具止血;党参、白术具补气键脾，诸药和用具凉血止血、消肿生肌、健脾补气血的功效，还具有止血不留瘀的特点。本次调研中，治疗组治疗后出血平均积分为(0.84±0.17)分，较治疗前明显好转，且疗效明显优于对照组(P<0.05)，平均用药天数为(4.56±0.78)d短于对照组(P<0.05)，这个结果和朱永湘等人相关实验结果类似。由此看出：中医止血的临床效果。
学习啦在线学习网 根据现代药理结果显示：地榆能使血液中红细胞百分含量增多造成集轴现象中外周血浆层厚度减少，使全血浓度增高，血流速度趋缓，利于血小板抗凝血功能的发挥。槐花能缩短凝血时间[3-5]。蒲黄既具有抗凝血活性，又具有促凝血活性。阿胶能扩张血管，缩短活化部分凝血酶原时间(APTT)，提高血小板数，降低病变血管的通透性。本次调研中，实验组95%治疗效果较好，高于对照组85%(P<0.05)，这个结果和杨巍等人相关实验结果相同。根据本人经验：妇科出血临床上发病率较高，临床上采用中医治疗是效果理想，患者用药后药物能够帮助患者迅速止血，改善患者症状，对于止血严重患者可以联合中西医结合止血，发挥中西医结合止血优势，提高临床治愈率。而对于2种方法止血效果均不理想患者，可以尝试其他止血方法，必要时可以对患者进行手术止血。此外，患者除药物止血外还应该做好患者预防措施，加强患者护理，①患者发病后医护人员要做好患者心理护理，帮助患者消除消极心理，使得患者能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免患者治疗过程中随意乱动诱发出血;②做好患者药物出血预防措施，提前使用止血预防药物，且患者治疗过程中要做好急救措施，降低患者出血率。
学习啦在线学习网 综上所述，妇科出血发病率较好，这种疾病机制复杂，临床上采用中医止血效果理想，能够改善患者症状，值得推广使用。
参考文献：
[1]李小永，陈永利，吕秋艳.三七粉在妇科临床中的应用[J].基层医学论坛，2012，(14).
学习啦在线学习网 [2]吴艳容，周龙珍，赖细女.血液透析患者内瘘针眼渗血应用云南白药粉剂的护理体会[J].内蒙古中医药，2011，(22).
[3]彭桂鸣.中医妇科临床止血方法[J].贵阳中医学院学报，2012，(03).
[4]隆利娟.盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎128例[J].实用中医药杂志，2012，(12).
[5]朱艳.自拟活血止痛消汤治疗子宫内膜异位症100例[J].云南中医中药杂志，2012，(12).
中医妇科论文下载篇2
浅谈超声检查与中医妇科诊治
1 可作为闭经患者的常规检查
学习啦在线学习网 笔者在妇科临证中也走过弯路,如对闭经患者根据中医辨证,多属气滞血瘀,往往用活血化瘀进行治疗,虽然有些内膜增生较厚者可能会来月经,但往往疗效不佳。
经用B超检查后,发现闭经有以下几种情况：①虽然几个月不来月经,但卵泡在1.2 cm以上。此时治疗应促卵泡继续发育,多用补肾活血法,1周后B超显示卵泡大至1.8 cm,可用活血行气促排卵,排卵后10余天,月经多能来潮。②卵巢囊肿。笔者在临证中发现卵巢囊肿为多发,虽然有些是生理性的,但如果此时用治闭经的一般方法即活血通经,往往使患者出现腹痛,是因为卵巢囊肿增大后压迫局部组织导致腹痛,此时治疗应以清热化湿、祛痰消囊为治法。笔者曾治一多囊卵巢患者,闭经3个月,以右腹痛为主症,来诊时,B超显示右卵巢有一6.7 cm×6.7 cm×5.9 cm的囊性肿块,治以清热化痰消瘀,1周后检查囊肿即消失,如此时用活血通经,则会使囊肿更大甚至破裂。卵巢囊肿多因卵泡增大发育难以排出,囊肿所占的空间又使其它卵泡难以发育、排卵,故致闭经,此时消除囊肿为第一大法。③卵泡一直不大或小卵泡有10个以上。闭经2个月以上如B超显示卵泡在1.0 cm以下,往往说明卵巢功能不佳,卵泡发育不良,此时多用补肾活血行气等方药促使卵泡发育。如0.8 cm以下的卵泡大于10个,说明此病即为多囊卵巢综合征,可用补肾活血、清肝活血等法治疗,一旦卵泡增大并且排出,也即从根本上治疗多囊卵巢综合征。④无排卵,或虽有2个以上大卵泡却难以排出,以致子宫内膜增生。此时治疗应以凉血清经、缩宫脱膜为法,使子宫收缩加强内膜脱落,以减少出血量,以后治疗当以促排卵为要。⑤卵巢无卵泡而缩小(早衰),治疗则当补脾滋肾、活血行气。如治疗后有卵泡发育,说明卵巢功能已在恢复。
学习啦在线学习网 2 可以检验用药疗效
学习啦在线学习网 B超检查除卵泡监测需要隔日1次外,一般可1周做1次,其益处有：①如闭经患者经治疗1周后卵泡仍不发育,说明辨证立法不对或用药需增减,正常月经周期14 d卵泡增大并排出,除去5 d的经期,卵泡在9 d内即发育排卵,故用中药治疗1周后,卵泡没有变化,即说明需要改方。②卵巢囊肿在服药后1周内如果未缩小或消失,或继续增大,则说明药方无效,需改变治法和方药。③确诊早孕,一般超过月经周期2周后,且基础体温连续18 d高温,B超检查胚囊在子宫内即可排除宫外孕,对以往有输卵管通而不畅患者,其方中当配疏肝通络药,检验其疗效是否确切,即胚囊在子宫内。
3 可帮助诊断,提供用药依据
学习啦在线学习网 在B超发明以前,中医妇科多以临床指征为主,多以医生的主观判断为主要依据,难免有其盲目性,有的甚至会误诊和误治。况且妇女生理、病理虽然是下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的整体反应,而月经正常与否与子宫内膜的变化、卵巢内卵泡发育及排卵直接相关,垂体激素虽然可以通过血液化验测得,但子宫、卵巢功能正常与否亦可直接反映下丘脑及垂体功能是否正常,且B超检查能使子宫、卵巢的变化一目了然,准确性高。中医妇科若借鉴其诊断结果,无疑能提高疗效,又可缩短疗程。
学习啦在线学习网 在子宫方面,如果子宫偏小,说明以往经行量不多,经期多不准,多以肾虚论治,并需促卵泡发育并排卵;用药后黄体期如超过13 d,则子宫每月可增大1 cm,此时多用补肾阳合益气活血法。如果子宫内膜薄,说明月经多延期,治疗仍须补肾活血促卵泡发育;内膜增生多为无排卵,治疗可用活血凉血脱膜法。
学习啦在线学习网 在卵巢方面,如果卵巢偏小,多为卵泡过小或难以发育,治疗应以补肾活血行气促卵泡发育;卵巢过大,小于0.8 cm的卵泡过多,如10个以上,则为多囊卵巢,多偏肾阳虚,治以补肾活血,偏肝旺当清肝活血。卵巢囊性包块见内液清或内壁薄,多为排卵障碍或黄素化,治疗应以化痰消瘀行气为法,如果囊肿内液稠则多为卵巢巧克力囊肿,治疗应以温肾阳化痰逐瘀消囊为法;闭经2个月,内膜薄，卵泡小,多为卵巢功能不佳,此时治疗应重在补肾活血行气以促卵泡发育,一旦卵泡增大至1.6 cm以上,即可活血破瘀促排卵。B超检查还可决定用药天数,一般处方多为7 d,但如卵泡增大至1.8 cm,用药2～3 d即可;以往一直无排卵者,可活血行气促排卵,并观察基础体温情况及B超检查,看卵泡是否排出,如已排卵即可停药。一般卵巢经过3～4次排卵后即能正常排卵。中药治疗后的远期疗效可通过排卵次数判断。此外,当患者看到治疗后B超显示卵泡增大或排卵,或基础体温升高,往往会对治疗充满信心,肝气条达也可使气血通达,有利于卵泡发育及排卵,从根本上治疗月经不调。