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产褥期母体的护理本科论文

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学习啦在线学习网产褥期母体的护理本科论文

学习啦在线学习网   从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时间,称为产褥期,俗称“坐月子”,一般大约要6—8周。产褥期母体变化较大,因此有必要了解这些生理变化,以便仔细护理,预防病理情况的发生。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于产褥期母体的护理本科论文的内容,欢迎大家阅读参考!

  产褥期母体的护理本科论文篇1

  浅谈如何促进产妇在产褥期康复

  【摘 要】产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期,在产褥期妇女生理、心理都有较大变化,科学的产后康复治疗?和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高产后生活质量,如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题.

学习啦在线学习网   【关键词】产褥期;生理;心理;康复治疗

学习啦在线学习网   产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为6周。在此期间,产妇心理、生理都处于脆弱阶段,需要很好地调适恢复,如产后保健服务欠缺,易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要,如何促进产妇在产褥期康复,从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题。

  1、产褥期生理变化

学习啦在线学习网   1.1生殖系统的变化

  ①子宫复旧:胎盘娩出后,宫底在脐下一横指,以后每日下降1~2cm,随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生,子宫体复旧,子宫约在产后6周恢复至未孕大小,产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。

  ②恶露:产后经阴道排出的液体称恶露。最初3d为恶露血性,持续3~4d后颜色渐淡转为浆液性恶露,血性恶露的时间过长表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7~10d,以后逐渐变为白色恶露,持续2~3周干净。正常恶露持续4~6周,子宫复旧不良,或子宫内有胎盘或胎膜残留时,出血多而且持续时间长。如恶露有异味常提示有感染的可能。

  1.2乳房的变化分娩后开始有乳汁分泌,吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键。乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系,营养充足、生活规律、精神愉快都是促进乳汁分泌的有利因素。

学习啦在线学习网   2、产褥期心理变化

学习啦在线学习网   在产褥期,各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情,如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧;对抚养婴儿的责任感到紧张;对自己失去魅力的恐慌;以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责,都会影响产妇的情绪,不良的情绪状态不仅会影响身体的康复,而且还会抑制乳汁的分泌,严重者会发生产褥期精神障碍。在我国,有21.5%~61.1%的产妇经历过产后情绪不稳和抑郁症,如果没有早期发现和及时治疗,可产生严重后果,甚至导致产妇自杀。

  3、产褥期康复治疗

  3.1促进心理适应对产妇的心理做正确的评估,帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降,致脑内儿茶酚胺减少,影响高级脑活动而易诱发抑郁,当心理压力增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此,一定要让产妇保持愉快的心情,关心、体贴产妇,给予生活上的照顾,生理、心理及情感方面的支持,使产妇精神放松,心情舒畅,既可保证母乳喂养的成功,又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生。

  3.2改善休息环境产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境,居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜,夏季保持室内温度为22℃~24℃。冬季保持室内温度为20℃~22℃。每日开窗通风,可先将产妇和婴儿送到另一间屋子,然后通风,每次30min,上、下午各一次,新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧,同时用手轻轻揉按腹部子宫部位,每日2~3次,可促使恶露、淤血排出,还可避免产后腹痛、产后子宫出血,帮助子宫复旧。

  3.3重视乳房护理

  产后母乳喂养,可刺激子宫收缩,加速恶露排出,有利于产妇恢复和新生儿健康,乳房的护理不可疏忽。产褥期乳房的体积和重量增加,应穿着合身舒适的棉质胸罩,以防乳房下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳房,忌用皂碱或酒精擦洗,以防乳头皲裂。初产妇易发生乳头皲裂,哺前湿热敷乳房3-5分种,如出现皴裂时用儿童鱼肝油涂擦。为促进乳汁分泌,可使用产后康复综合治疗仪,通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激,模拟较强的婴儿吸吮,反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌,同时改善微循环,使乳腺管通畅,改善乳房肿胀、乳汁瘀积情况,使产妇自愿放弃人工喂养,起到支持促进母乳喂养的作用。

学习啦在线学习网   3.4指导运动保健

学习啦在线学习网   产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者应于产后6~12后起床稍微活动,产后第2天可在室内随意走动,并开始做产后保健操。如:脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等。科学合理的产后早期运动和形体训练,不仅能促进产后子宫复旧,预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症,还可恢复腹部肌肉紧张度,防止哺乳后乳房下垂,特别是早期形体训练,对促进产妇形体的恢复,预防产后肥胖有非常明显的效果,能满足现代女性爱美的心理需要。

  4、产褥期保健新模式

学习啦在线学习网   我国传统的产褥期是在家大吃静养,俗称“坐月子”。出院后的产妇通过产后访视及产后42d门诊检查来实现产褥期保健。调查显示,我国的平均产后检查次数少,访视率低,产后出血、感染、贫血发生率较高,农村的产褥期疾病发生率更高。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的保健意识与保健需求也不断提高,新的产褥期保健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。现代医院可开设“月子中心”,产妇在康复中心接受全方位、多层次的康复治疗,或医院把多种形式的母婴保健服务延伸到家庭,加大健康教育力度和人文关怀强度,指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察,重视产后检查,发现异常及时处理。产妇遇到问题,还可以随时通过电话、短信、网上交流等方式,寻求母婴保健专家的帮助和保健服务指导。

学习啦在线学习网   总之,建立产褥期保健新模式,科学地“坐月子”,才能保证产妇的身心健康,有效地提高产后妇女的生活质量。

  【参考文献】

学习啦在线学习网   [1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:82-85.

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  [4]刘瑞贞,田丽文.产后早期形体训练对产妇形体恢复的影?响[J].护理学杂志,2003,18(11):859-860.

  [5]张缨,洪水玲,裘佳清,等.医院开展产褥期母婴保健延伸?服务的研究[J].中华护理杂志,2006,41(6):498-501.

  产褥期母体的护理本科论文篇2

学习啦在线学习网   浅析妊娠期护理措施

学习啦在线学习网   【摘要】目的 探讨妊娠期的护理措施。方法 一般护理,症状护理,营养指导,健康 教育等。结论 经过合理的护理孕妇获得了孕期保健知识,并能够执行,保持健康、舒适。 孕妇在孕期休息和睡眠状态良好。

  【关键词】妊娠期 护理措施

  下面将妊娠期的护理措施汇报如下。

  1 一般护理

学习啦在线学习网   告知孕妇产前检查的意义和重要性,预约下次产前检查的时间和简介产前检查内容。同时评估孕妇对妊娠的心理适应程度,鼓励孕妇抒发内心感受和想法,针对其需要解决的问题。识别潜在的健康问题,提供针对性的护理。

  2 症状护理

  区分孕期的不同症状,给予针对性的处理和护理。孕期常见的症状有:

  2.1 恶心、呕吐

  约半数妇女在妊娠早期出现烧心、恶心、晨起呕吐、食欲不振等症状。在此期间应避免空腹,清晨起床前先吃几块饼干或面包,起床动作应缓慢;少量多餐,避免空腹状态;两餐之间进食液体;食用清淡食物;给予精神鼓励和支持,以减少心理的困扰和忧虑。如妊娠12周以后仍继续呕吐,甚至影响孕妇营养时,须遵医嘱进行 治疗。

  2.2 尿频、尿急

  常发生在孕早期和末期。若因压迫引起,且无任何感染征象,可给予解释,不必处理。此现象产后可逐渐消失。

  2.3 白带增多 于孕早期和末期明显,是妊娠期正常的生理变化。但应排除念珠菌、滴虫、淋球菌、衣原体等感染。嘱孕妇穿透气性好的棉质内裤,经常更换,保持外阴部清洁,每日清洗外阴或经常洗澡,以避免分泌物刺激外阴部。

  2.4 下肢水肿 孕妇在妊娠后期易发生下肢浮肿,经休息后可消退,属于正常。如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治,警惕妊娠高血压综合征的发生。指导孕妇左侧卧位,解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,下肢稍垫高,避免长时间站位。适当限制孕妇对食盐的摄入,但不必限制水分。

  2.5 下肢、外阴静脉曲张 静脉曲张因妊娠次数增多而逐渐加重。孕妇应避免两腿交叉或长时间站立及行走,并注意时常抬高下肢;避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤,以促进血液叵流;会阴部有静脉曲张者,可于臀下垫枕,抬高髋部休息。

  2.6 便秘

  是妊娠期常见的症状之一,尤其是妊娠前即有便秘者。嘱孕妇养成每日定期排便的习惯,多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物,同时增加每日饮水量,注意适当的活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或泻剂。

  2.7 腰背痛

  妊娠期间由于关节韧带松弛,增大的子宫向前突,为使得躯体平衡而重心后移,腰椎向前突使得背伸肌持续紧张,出现轻微腰背痛。应指导孕妇穿低跟鞋,在拾取或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用两下肢的力量抬起。疼痛严重者,必须卧床休息(硬床垫),局部热敷可缓解症状。

学习啦在线学习网   2.8 下肢肌肉痉挛

学习啦在线学习网   发生于小腿腓肠肌,多于妊娠后期的夜间出现,是孕妇缺钙的表现。应指导孕妇饮食中增加钙的摄入,同时告诫孕妇避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。发生下肢肌肉痉挛时,嘱孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的腓肠肌,并行局部热敷按摩,直至痉挛消失。必要时遵医嘱口服钙剂。

学习啦在线学习网   2.9 仰卧位低血压综合征

学习啦在线学习网   于妊娠末期,孕妇较长时间取仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量和心搏出量减少,出现的低血压现象。孕妇左侧卧位后症状可 自然消失,不必紧张。

  2.10 贫血

学习啦在线学习网   主要是由于孕妇对铁的需要量增多引起,尤其在妊娠的后半期。指导孕妇应适当增加含铁食物的摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如病情需要补充铁剂时,可用温水或水果汁送服,以促进铁的吸收,且应在餐后服用,以减轻对胃肠道的刺激。

  3 营养指导

  孕妇的营养状况直接或间接地影响自身和胎儿的健康。妊娠期间孕妇必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要。但孕妇的饮食过多或过少均会影响胎儿发育,并导致并发症的发生。若营养摄入过多,易导致胎儿过大而难产或者至产后妇女体重过高;若营养摄入过少,会导致胎儿体重较轻,骨骼发育差,早产和死产的发生机会增加。医务工作者可以根据孕妇的习惯和信仰等帮助她们制定合理的饮食计划,遵循均衡饮食原则,选择的食物宜重质不重量,采用正确的烹饪方法,避免破坏营养素。根据2000年 中国营养学会制定的“中国居民膳食营养素 参考摄入量”的标准,孕妇的摄入量可以参考以下指标:

  3.1 热量

  妊娠各期均要增加一定数量的热量以满足需要。

  孕期每天推荐量是在相同体力活动非孕期妇女基础上额外增加0.84MJ(200kcal),正常体力活动的孕妇每日约需8.86MJ(2300kcal)的能量。安排食谱时,应适当考虑三大营养素所占比例,一般推荐碳水化合物摄入量占热量的60%~65%,脂肪占25%~30%,蛋白质占15%。

  3.2 蛋白质

  由于人体进食的蛋白质仅约20%经消化吸收后储存于组织内,故进食蛋白质的数量应为合成机体组织所需蛋白质的5倍左右。建议孕妇从妊娠开始每日应增加蛋白质的量,早期每天约增加5g,中期每日增加15g左右,晚期每日增加25g为宜,且最好是优质蛋白。孕妇每日多食2个鸡蛋可以补充蛋白质15g,相当于豆腐200g或豆腐干75g,获谷粮类200g。孕期摄入蛋白质不足,会造成胎儿脑细胞分化缓慢,细胞突触较少,影响智力反应水平,尤其孕早期应补充足量的蛋白质。

学习啦在线学习网   3.3 微量元素 孕妇除需要基本的微量元素补充外,更应注意以下几种:

  3.3.1钙和磷:

学习啦在线学习网   妊娠后期母体必须吸收和保留一定数量的钙和磷,才能保证胎儿生长发育的需要。因许多因素可影响钙的吸收,如蔬菜中含草酸多,谷类食物中含植酸盐多,均可与钙结合而减少钙的吸收、利用,而我国饮食结构以植物性食物为主,故孕妇每日钙的供应标准为孕早期800mg,孕中期1000mg,孕晚期1200mg。同时注意补充维生素D。牛奶中含钙、磷较多,其他如肉类、豆类、海产品等。 3.3.2铁:孕妇的食物中,如铁的含量不足,易致缺铁性贫血。建议孕妇每日铁的摄入量为孕中期25mg/d,孕晚期35mg/d。动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄、豆类、贝类及各种绿叶菜均为含铁多的食物。一般植物性食物中铁的吸收率较低,动物性食物铁的吸收率高。铁在酸性环境中易于吸收,因此,孕妇在补充铁剂时最好食用一些酸性物质或液体。

  3.3.3碘:

  妊娠期母体和胎儿的新陈代谢率较高,甲状腺机能旺盛,碘的需要量增加。若孕妇严重缺碘,则婴儿可能会患呆小症。推荐每日碘供给量200μg。

  3.4 维生素妊娠期间孕妇对维生素的需要量增加,加之维生素是维持生命和生长所需的有机物,通常无法由身体合成,而是少量地存在特定的食物中,故孕期应增加维生素的摄入。

  3.4.1脂溶性维生素:

学习啦在线学习网   维生素A与胡萝卜素有助于胎儿正常生长发育,预防孕妇阴道上皮角化,皮肤过分干燥和乳头皲裂。妊娠期间应适当增加维生素A供给量,但不能过量,以免影响胎儿骨骼的发育。我国暂定维生素A的供给标准:孕早期为800μg视黄醇当量,孕中、晚期均为900μg视黄醇当量。肝脏、蛋黄、肾脏等均为维生素A丰富的食品。维生素D能促进钙和磷的吸收,它对胎儿骨、齿的形成极为重要。一般建议孕妇维生素D供给量为每日10μg。除多晒太阳外,应补充一些富含维生素D的食品或制剂。如牛奶、蛋黄、肝脏等。

  3.4.2水溶性维生素:

  B族维生素包括维生素B1、B2、尼克酸、B6、叶酸、B12等,是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的辅酶,广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶菜、牛奶、肉、鱼、家禽、黄豆中。由于孕早期叶酸缺乏已证实是导致胎儿神经管畸形的主要原因,所以推荐营养摄入量叶酸为每日600μg。维生素C是胎儿生长发育所必需的,它对胎儿骨、齿的正常发育、造血系统的健全和机体抵抗力等都有促进作用。如维生素C缺乏,胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病,还易造成流产及早产,缺乏维生素C能使胎膜形成不良,易发生胎膜早破。我国建议孕妇的供给标准为每日130mg。维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中。

  4 健康 教育

  包括指导孕妇保持清洁、进行适当活动和休息、进行胎教和自我监护等。

学习啦在线学习网   ①保持自身的清洁和舒适。养成良好的卫生习惯,勤刷牙,勤更衣。衣服应宽松、柔软、舒适,冷暖适宜;鞋跟宜低,但不应完全平跟,避免穿高跟鞋。

  ②适当活动与休息。一般孕妇28周后宜适当减轻工作量,避免长时间站立或重体力劳动。坐位时可抬高下肢,减轻下肢水肿。保证每日的休息和睡眠,卧床时宜左侧卧位,以增加胎盘血供。保证适量的运动,如散步、家务等。但注意不要攀高或举重。

学习啦在线学习网   ③胎教。是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施,如对胎儿进行抚摸训练、 音乐训练等。

  ④孕期自我监护。胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。应教会家庭成员听胎心音,教会孕妇计数胎动。

学习啦在线学习网   胎动计数的方法为:每日早中晚各数1小时胎动,将3次胎动数的和乘以4,即得12小时的胎动次数。正常情况下,每小时胎动约3~5次,12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次,或逐日下降大于50%而不能恢复者,均应视为异常,应及时就诊,进一步诊断并处理。⑤性生活指导。妊娠期间应适当减少性生活次数,在必要时应注意身体姿势,以防流产、早产及感染的发生。⑥识别先兆临产。临近预产期的孕妇,如出现阴道血生分泌物或 规律宫缩(间歇5~6分钟,持续30秒)则为临产,应尽快到 医院就诊。如阴道突然大量液体流出,嘱孕妇平卧,由家属送往医院,以防脐带脱垂而危及胎儿生命。

  5 结果评价

  5.1 孕妇获得了孕期保健知识,并能够执行,保持健康、舒适。

学习啦在线学习网   5.2 孕妇在孕期休息和睡眠状态良好。

  参 考 文 献

  [1]方妙君,邱秀环,孙肇玢.护理程序[M].北京: 科学技术 文献出版社,1999. 45.

学习啦在线学习网   [2]王田福主编.护理心 理学.北京:人民军医出版社,1984.73.

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