针灸治疗偏头痛32例
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【关键词】偏头痛 针灸治疗
偏头痛是临床上常见病之一，祖国医学称为“偏头痛”、“少阳头艰”或称“头风”。笔者根据其不同的发病症状，将其分为典型、普通型和特殊型偏头痛三类，多数患者有家族史，女性多于男性，往往呈周期性反复发作，体检无异常。笔者从2007年3月—2011年9月，采用穴位留针治疗共32例、疗效颇满意，现报告如下。
一、临床资料
32例全部是门诊病人，男性9例，女性23例，病程最短7天，最长20年，以2—10年者为多见。年龄最小36岁，最大62岁，平均年龄49岁。本组病例均经专科确诊，32例接受本治疗前，未经任何治疗者7例，曾经按摩、穴位注射和中西药治疗无效者25例，在针灸期间停用其它一切治疗。
二、治疗方法
1、针具。普通针灸针，针具必须严格消毒，以防感染，可用高压蒸汽消毒后备用。
2、取穴。按笔者对偏头痛的分型的取长循经远取相结合，(1) 典型型偏头痛；翳风、率谷、列缺、合谷；（2）普通型偏头痛取：丝竹穴、完骨、阿是穴、太冲；（3）特殊性偏头痛取：风池、太阳、头维、阳陵泉、局部取患侧、循经远取双侧穴，每日一次，每次3—6次。
3、操作方法：治疗前根据疼痛的部位、穴状，对证取穴治疗，穴位用碘酊酒精常规消毒（或用75℅酒精棉球消毒三次）后，按常规方法进行针刺，待得气后，留针20分钟，留针期间行针2—3次，然后起针，15次为一疗程，一疗程结束后休息5—7天。
三、治疗结果
本组32例中，治愈25例（78.5℅），显效7例（21.87℅），总有效率100℅，治疗次数最少13次，最多56次，平均34.5次。
1、典型病例
李xx，女，42岁，工人，2007年5月17日就诊，自述右侧头痛11年余，周期性反复发作，发作时头晕目胀，烦躁不安，声高气精，并扩散至枕部及颞部。查：舌红、少苔、脉弦数，中医辨证，属肝阳上亢型偏头痛，经专科确诊为普通型偏头痛，应用本法，应选取太冲穴，每日一次，6次后，头目清爽，疼痛明显减轻，疼痛次数明显减少，又续治15次，先后共21次治疗，疼痛完全消失，随访3年，疼痛未在复发。
2、对照病例
王xx，女，37岁，干部，右侧头痛以3年，体力劳累头痛加重，约一周发作一次，持续1——2天，伴有右眼及右耳部抽痛，重视坐卧不安，不能食睡，神经内科诊断为血管性头痛，中医诊断为少阳头痛，开始治疗取的主要穴位有：完骨、压痛点，远取太冲穴，治疗15次一疗程，病人疼痛无多大变化，续治疗时增刺“丝竹空”留针20分钟，留针行刺2——3次，20分钟疼痛明显减轻，经7次治疗疼痛消失，经半年随访未在发作。
四、讨论
1、 本文采用风型近取与循经远取相结合的取穴方法，治疗偏头痛32例，其中痊愈25例（78.12℅），显效7例（21.87℅），宗有效率100℅。
2、 作用机制探讨，祖国医学认为“通则不痛，痛则不通”风邪龚于少阳，使少阳经气不合所致，治疗本病《玉龙歌》云，偏正头风痛难医，丝竹金针可施，沿皮向后透率谷，指的就是丝竹空穴向后透率谷穴，一针俩穴世间稀，笔者临床实践中也证明丝竹空穴是治疗偏头痛的有效穴，因偏头痛最少阳胆经经气相接，且靠近病所，“少阳为枢”，取其可以疏通局部经络气血，去邪行瘀，远取太冲，亦为“上病下取法，有通调本经经气之功效，进一步增强其调和气血，疏通经络的作用，故之功效，进一步增强其调和气血，疏通经络的作用，故俩者合用取得了通则不通的效果。
3、 本文采用针灸穴位留针疗法，治疗32例，其中治愈25例，经20天至3年1个月随访，未见复发。
4、 本治疗方法具有取穴少、痛苦小、疗效快、经济、无副作用等优点，深受患者欢迎，值得推广。
偏头痛是临床上常见病之一，祖国医学称为“偏头痛”、“少阳头艰”或称“头风”。笔者根据其不同的发病症状，将其分为典型、普通型和特殊型偏头痛三类，多数患者有家族史，女性多于男性，往往呈周期性反复发作，体检无异常。笔者从2007年3月—2011年9月，采用穴位留针治疗共32例、疗效颇满意，现报告如下。
一、临床资料
32例全部是门诊病人，男性9例，女性23例，病程最短7天，最长20年，以2—10年者为多见。年龄最小36岁，最大62岁，平均年龄49岁。本组病例均经专科确诊，32例接受本治疗前，未经任何治疗者7例，曾经按摩、穴位注射和中西药治疗无效者25例，在针灸期间停用其它一切治疗。
二、治疗方法
1、针具。普通针灸针，针具必须严格消毒，以防感染，可用高压蒸汽消毒后备用。
2、取穴。按笔者对偏头痛的分型的取长循经远取相结合，(1) 典型型偏头痛；翳风、率谷、列缺、合谷；（2）普通型偏头痛取：丝竹穴、完骨、阿是穴、太冲；（3）特殊性偏头痛取：风池、太阳、头维、阳陵泉、局部取患侧、循经远取双侧穴，每日一次，每次3—6次。
3、操作方法：治疗前根据疼痛的部位、穴状，对证取穴治疗，穴位用碘酊酒精常规消毒（或用75℅酒精棉球消毒三次）后，按常规方法进行针刺，待得气后，留针20分钟，留针期间行针2—3次，然后起针，15次为一疗程，一疗程结束后休息5—7天。
三、治疗结果
本组32例中，治愈25例（78.5℅），显效7例（21.87℅），总有效率100℅，治疗次数最少13次，最多56次，平均34.5次。
1、典型病例
李xx，女，42岁，工人，2007年5月17日就诊，自述右侧头痛11年余，周期性反复发作，发作时头晕目胀，烦躁不安，声高气精，并扩散至枕部及颞部。查：舌红、少苔、脉弦数，中医辨证，属肝阳上亢型偏头痛，经专科确诊为普通型偏头痛，应用本法，应选取太冲穴，每日一次，6次后，头目清爽，疼痛明显减轻，疼痛次数明显减少，又续治15次，先后共21次治疗，疼痛完全消失，随访3年，疼痛未在复发。
2、对照病例
王xx，女，37岁，干部，右侧头痛以3年，体力劳累头痛加重，约一周发作一次，持续1——2天，伴有右眼及右耳部抽痛，重视坐卧不安，不能食睡，神经内科诊断为血管性头痛，中医诊断为少阳头痛，开始治疗取的主要穴位有：完骨、压痛点，远取太冲穴，治疗15次一疗程，病人疼痛无多大变化，续治疗时增刺“丝竹空”留针20分钟，留针行刺2——3次，20分钟疼痛明显减轻，经7次治疗疼痛消失，经半年随访未在发作。
四、讨论
1、 本文采用风型近取与循经远取相结合的取穴方法，治疗偏头痛32例，其中痊愈25例（78.12℅），显效7例（21.87℅），宗有效率100℅。
2、 作用机制探讨，祖国医学认为“通则不痛，痛则不通”风邪龚于少阳，使少阳经气不合所致，治疗本病《玉龙歌》云，偏正头风痛难医，丝竹金针可施，沿皮向后透率谷，指的就是丝竹空穴向后透率谷穴，一针俩穴世间稀，笔者临床实践中也证明丝竹空穴是治疗偏头痛的有效穴，因偏头痛最少阳胆经经气相接，且靠近病所，“少阳为枢”，取其可以疏通局部经络气血，去邪行瘀，远取太冲，亦为“上病下取法，有通调本经经气之功效，进一步增强其调和气血，疏通经络的作用，故之功效，进一步增强其调和气血，疏通经络的作用，故俩者合用取得了通则不通的效果。
3、 本文采用针灸穴位留针疗法，治疗32例，其中治愈25例，经20天至3年1个月随访，未见复发。
4、 本治疗方法具有取穴少、痛苦小、疗效快、经济、无副作用等优点，深受患者欢迎，值得推广。