龙胆泻肝汤加减治疗狐惑病20例

【关键词】龙胆泻肝汤 狐惑病
龙胆泻肝汤源于《医方集解》，以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主，笔者辩证施治20例治疗狐惑病，临床上效果满意，现总结如下：
1 临床资料
20例均系门诊病人，男性11例，女性9例。年龄为25-42岁之间，病程最短1个月，最长3-5年，症状表现为反复口腔溃疡，经激素、抗炎等西药治疗效果差，患者均伴有目赤、烦躁、舌红苔黄、脉弦数有力等症。
2 治疗方法
方用龙胆泻肝汤加减，龙胆草15g、黄芩10g、栀子15g、泽泻10g、木通10g、柴胡15g、生地10g、当归10g、甘草10g，以上9味浸泡半小时，水煎服日1剂，若目赤、烦躁明显者，可佐加黄连、麦冬。
3 治疗效果
20例患者用药后症状均逐步缓解、消失，伴随症状消失，用药最少6剂，最多20剂，一般6-10剂，并对20例病人治疗后进行3-6个月随访观察，其中5例偶有复发，其余15例疗效确切，未见复发。
4 体会
狐惑病是以湿热邪毒侵蚀腐溃为病理，以咽喉、外阴等处反复出现浅表糜烂为特征的疾病，以其反复发作有狐惑疑乱之状，故名狐惑。其病因是湿热邪毒，病机是湿热蕴结。郁蒸气血、侵蚀腐溃，本病与口、眼、生殖器等综合征（又称白赛病）的病证相类似。
白赛病发病部位特殊，与肝经关系密切，应从肝经论治，从白赛病临床表现来看属湿热内蕴，蕴久化热，湿热相搏，循肝经上迫而致，故投以龙胆泻肝汤加减，以清肝经湿热、肝胆之火，狐惑之病当结合临床表现分别以清热燥湿、解毒法辩证论治。