药学监护硕士论文
药学监护硕士论文
药学监护是药学人员提供直接的、负责的、与药物治疗有关的监护.下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于药学监护硕士论文的内容,欢迎大家阅读参考!
药学监护硕士论文篇1
浅议基层医院开展药学监护
学习啦在线学习网 【摘要】 药学监护(Pharmaceutical Care,PC)是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是药剂科工作模式改革的一个重要方面,对医学研究和医院的管理都有十分重要的影响。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化,因此,我国推行基层医院PC 是必然的、可行的,有必要充分了解和分析药学监护的内容和重要性,并结合基层医院的实际讨论如何开展药学监护工作。
【关键词】药学监护 临床药师
药物治疗能给患者解除病痛,同时也给许多人造成伤害,带来严重不良反应,甚至死亡,人们常说:是药三分毒,就包含了其中的道理。从职业道德上讲药师有责任使病人免于药害,而随着人们对于健康水平要求的提高,已不满足于现有水平,希望药师提供优质、高效、低耗的药学服务,提高治疗质量,药学监护应运而生则是水到渠成的必然趋势。
学习啦在线学习网 随着医疗卫生体制改革的发展,现代医院药学面临严峻挑战,药师的服务由被动型转向主动型,管理由“物”转向“人”,面临新的发展与变化,医院药学如何转变职能
,药师如何转变观念以适应新形势的要求,各医院的条件和基础不同,如何开展药学监护,都将是每一个药学工作者面临的难题之一。
1 药学监护的内涵
药学监护(Pharmaceutrcal Care,PC)也称为药学保健或药疗保健。1987 年由美国的 Hepler和Strand提出,并在 1988 年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推广
。其定义:“PC药学监护是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者生活质量的既定结果。这些结果包括:①治愈疾病;②消除或减轻症状;③阻止或延缓疾病进程;④防止疾病或症状发生。PC是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员的合作,设计治疗计划,对病人产生特殊的治疗效果,它包含了三种功能:①发现潜在的或实际存在的用药问题,如未对症治疗、选择药品不当、治疗剂量不足、服药过量、药物不良反应、药物相互作用和药物滥用等;②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生[1]”。
学习啦在线学习网 对PC的统一定义是:“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善患者生活质量”[2]。这一定义把医院药学的全部活动建立在以患者监护为中心的基础上,以最大限度地改善患者身心健康为目标,药师要承担起监督、执行、保护患者用药安全、有效的社会责任。这就决定了现在药师责任与以前大不相同,以前是与患者不相关的,现在却要和医生、护士等一起为患者选择最恰当的方法,以达到最好效果,最终达到治愈患者的目的,所以说药师的责任巨大,参与治疗患者的方方面面。
学习啦在线学习网 2 PC的主要内容
提供PC的目的是药师的工作要直接面向患者,药师直接对患者负责,以保证PC的质量。药师与患者的基本关系是:患者把自己托付给药师,药师接受委托并承担责任。
PC具体主要有以下几方面:①把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任;②既为患者个人服务,又为整个社会国民健康
教育服务;③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健;④指导、帮助患者和医护人员安全、有效、合理地使用药物;⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。医院药师不仅仅是调制药品,而是要与医生、护士一起直接面向患者,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线。
3 基层医院药学监护现状
学习啦在线学习网 医院药学的发展大致经历了三个历史时期的变化:①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期;③以改善患者生活质量为目标的药学监护时期[3]。
学习啦在线学习网 目前,我国大多数基层医院还停留在以调配为主的传统时期,离未进入药学服务为主的临床药学时代,离PC时期尚有较大差距。但现代医院药学将从药品供应管理向药学
监护转化,PC是一种必然的、可行的趋势,其内容也包涵着传统药学服务的内容,在PC中,药师不仅全程参与其治疗活动,并在其中提出自己的方案,保证合理用药,防止患者在以后的生活中可能出现的潜在问题都有不可替代的作用。
就我院而言,因为医院规模限制,人员素质问题,临床药师的配备相对较少,与其本身应担当的任务极不相称,即使在门诊发药过程中也做不到与患者进行及时、有效的
沟通,更谈不上参与疾病的防治、治疗和保健。同时因为观念的原因,使得临床药师受到医生与护士的质疑,这也使临床药师施行PC要付出加倍的努力,克服很多的障碍。
4 基层医院实施PC的初步探索
PC工作在我国还处于宣传阶段,制度正在完善,还缺少一套客观、科学的能为医生、患者接受的评价标准,以用来衡量药物应当产生的结果,对患者生存质量的影响。国
家对PC也越来越重视,目前正在实施的医改方案中就有对其工作的肯定,而且正准备颁实施的《处方点评制度》中更直接肯定了PC的重要性,尽管真正实施起来困难重重,但这并不能成为不实施的理由。药师开展PC并不是重复医生护士的临床业务,而是对其工作的补充,是药师与医生护士及其他健康保健提供者建立良好的协作关系、整体配合。每个药学工作者都有义务和责任去实施PC。
未来的药师应该临床化,工作重心从“物”转移到“人”,从以调配药品为主转变为以服务患者为主,以患者为中心,以提供患者的生命质量为重点。在医疗活动中,应
学习啦在线学习网 充分发挥专业特长,保证安全、有效、合理用药,充分利用计算机网络,建立药学情报资料库,实现档案化管理,降低与药物有关的医疗费用,尽可能使每一位患者在接受药物治疗后,能够保证正常的机体功能和精神状态,使PC能够更上一个新台阶。在基层医院开展 PC 是一项系统工程,可逐步开展试点工作,分阶段克服困难,可在医院先针对部分患者如危重患者、重大手术术后患者、婴幼儿或老年患者以及慢性病患者等几类特殊患者实施PC,培育实施 PC 的大环境,推广 PC,然后再逐步过渡到全部患者的PC。与此同时,加强与医护人员的沟通,尽量利用药品说明书这一具有法律效应的证据,成为医生与护士的有力助手。
临床药师要顶住压力,更新观念,知难而进,主动适应,在加强自身素质的同时努力拓宽自己的知识面,用能力证明自己的实力,去改变医生与护士的观念,提高自己的
学习啦在线学习网 技术地位,蠃得患者的理解和尊重,发挥自己在医疗活动中的作用。
PC是近年来国内外医院药学领域的热门话题,在许多发达国家已经取得了长足进展,在我国基层医院临床用药中开展PC是一项全新的工作,随着我国医药卫生事业改革和保健体制的深入发展,人民健康观念的不断更新,对PC的社会需求将日益增加,PC是21 世纪我国医院药学发展的必然趋势,每个药学专业人员都应该尽心尽力通过专业技能,促进合理用药,提高治疗质量,降低医疗成本,保障患者的健康,提高患者的生活质量;同时也通过 PC 体现临床药师的价值和作用。
参考文献
[1]胡晋红,蔡溱.美国的药学服务[J].中国药房,1998,9(6):283-285.
[2]张钧,魏水易.医院药学工作模式与药学保健[J].药学实践杂志,1995,13(2):114-118.
[3]韩晓杰.实行药学监护完善药学服务[J].中国实用医药,2009,4(21):259-260.
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