浅谈肿瘤心理护理论文
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肿瘤心理护理论文范文一：恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会
【摘要】 目的 探讨恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会。方法 选择100例恶性肿瘤病人，随机分为观察组和对照组，观察组给予心理干预护理，对照组给予常规护理，比较两组焦虑值和抑郁值的变化情况。结果 观察组患者实施心理干预后焦虑值和抑郁值明显低于对照组，两组比较差异有显著性意义(p<0.05)。结论 心理干预可显著改善恶性肿瘤病人的焦虑与抑郁状态，对肿瘤的治疗起到积极作用，值得临床推广应用。
【关键词】 心理干预 肿瘤病人 效果
肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。临床观察采取不同的心理干预方法，对疾病及手术的治疗会起到事半功倍的效果[1]。近年来，我们对100例肿瘤患者手术进行了心理干预与对照组试验，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2009年1月-2010年1月间我院肿瘤手术的患者100例。年龄最小26岁，最大75岁。文化学习啦在线学习网程度：小学18例，初中36例，高中以上46例。随机分为观察组和对照组各50例，对两组患者的年龄、性别、文化程度等进行统计学分析差异无统计学意义(p>0.05)。具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预组
1.2.1.1 加强护患沟通 医护人员应积极主动接近安抚病人,术前与病人或其亲属沟通，将病人的病情、手术必要性及术后可能出现的各种状况进行详尽的沟通，同时也可向病人列举同种病例成功案例，以安抚病人的焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心[2]。医护人员要有更好地耐心解释病人及其亲属的疑问，用温和的态度安抚病人。
1.2.1.2 多措并举促进患者身心放松 病人亲属能够给病人带来更大的心理慰藉 相对于医护人员来说，病人对自己亲属有更大的依赖感和信任感，所以，在术前，病人亲属可以做一些能够转移病人注意力，减轻他们思想负担的事情，例如和病人聊聊天，允许病人适当的看电视、听轻音乐等。病人手术前心里容易七上八下，柔和轻快的音乐确实能够缓解人的紧张情绪，使其放松心情，血压稳定，这对病人手术前的麻醉也很有好处。在病人身体条件允许的情况下也可以走出病房去散散步，呼吸新鲜空气，同时要合理控制病人术前睡眠时间。术前根据病人情况，可遵医嘱或合理使用一些助睡眠类的药物，但这类药物服用应根据病人身体和心理情况，不能随便服用，应在医生指导下正确服用，以达到帮助睡眠的目的[3]。
1.2.1.3 手术室环境安静温馨 由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示[4]。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
1.2.1.4 及时告知手术效果 当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
1.2.1.5 帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛[6]。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的也能减轻疼痛。
1.2.1.6 鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移)，则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏(如胃切除)或残缺(如截肢)，造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
学习啦在线学习网 1.2.2 对照组 采取常规护理
学习啦在线学习网 1.3 观察指标 采用问卷调查的方式测量时间为患者接到手术后和手术开始前各一次，专人发放问卷，由患者自行或指示者提问的方式进行填写。
1.4 统计学方法 观察所得数据采用t检验进行统计学处理。
2 结果 见表1
学习啦在线学习网 表l 心理干预时肿瘤病人术前的影响 (x-±s)
3 讨论
据介绍，近年来癌症的发病率逐年增高，据WHO统计全世界每年新发病例由2000年的1000万将增至2020年的1500万。一旦确诊为恶性肿瘤对患者是一个沉重的心理打击，这种心理影响贯穿从症状出现、诊断、早期阶段、手术前后、复发、长期适应到最终死亡，但各个阶段的表现有所不同，如震惊、焦虑、急性疼痛、恶心、呕吐、抑郁、慢性疼痛、恐惧等，甚至有自杀动机或行为。这些不良心理情绪进一步加重患者经济负担，影响患者治疗效果，缩短患者生存时间。因此，注重肿瘤病人的心理干预问题，让其参与到肿瘤病人的综合治疗中意义重大[4]。本研究结果表明，观察组患者实施心理干预后焦虑值和抑郁值明显低于对照组，两组比较差异有显著性意义(p<0.05)。表明心理干预可显著改善恶性肿瘤病人的焦虑与抑郁状态，对肿瘤的治疗起到积极作用，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1]王艳兼.恶性肿瘤患者诊断初期的心态及护理等[J].护理学杂志，2009，3(6)：14-15.
学习啦在线学习网 [2]王国强.心身疾病护理的实施[J].实用护理杂志，2008，16(6)：46-47.
学习啦在线学习网 [3]王振香，姜文斌，张颖，等.手术对心理的影响[J].护士进修杂志，2006，18(4)：9.
[3]陈萍萍，沈亚萍，浅谈术前病人焦虑心理[J].哈尔滨医药，2009，18(4)：49-51.
学习啦在线学习网 [4]吕宏彦，肿瘤病人焦虑情绪及心理治疗研究[J].中国民康医学，2008，21(17)：126-127.
肿瘤心理护理论文范文二：对肿瘤患者的康复护理
【关键词】 肿瘤患者 康复护理
近年恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡原因，且发病还有低龄化和年轻化的趋势，可见癌症的防治任务任重道远，需要全社会共同努力战胜这一严重危害人类生命健康的病魔。多数病人在疾病初期生活质量普遍极差，都需要一段很长的心理康复过程。康复护理是康复医学的重要组成部分，它不但能提高患者战胜疾病的信心，而且可使患者积极配合医生进行治疗[2]，改变患者的心理状态和行为，促使其康复。本文就肿瘤治疗中患者的心理特点及护理总结如下。
1 临床资料
学习啦在线学习网 我科于2008年1月至2008年12月，共接收治疗癌症病人47例，其中男性28例，女性19例。年龄最小22岁，年龄最大73岁，平均年龄52岁。40～55岁年龄组占患病总数67 %。其中转移性癌症19例，原发性癌症28例。
由于大多数肿瘤患者对癌症的治愈率持怀疑态度，普遍存在过度紧张和过度忧郁。具体表现为惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等心理障碍。因此护士要体谅患者的心理，针对患者的不同情况建立相应的护理措施，正确引导，给予耐心的解释和安慰，鼓励患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2 肿瘤患者康复护理措施
学习啦在线学习网 2.1 护患关系要和谐融洽
现代健康理念认为，心理健康与生理健康密切相关，生理健康是心理健康的基础和前提，心理健康是生理健康的保证和动力[1]。因而能否建立和谐融洽的护患关系，是护理成败的关健。护士通过为病人提供有关恶性肿瘤的治疗信息，并且运用交流技巧，通过有科学性、艺术性的谈话，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程[2]。在与病人交往的工作中，护士运用诚恳热情、乐观自信的情绪，严肃认真、轻柔敏捷的态度去感染病人，使病人从心理上获得安全和信任，护士轻轻的一句问候，细心的一次安抚，使病人对护士产生信任感，减少了病人惧怕和不安的心理，会给病人带来莫大的安慰从而增强治疗的自信心[3]。
2.2 治疗环境要安静舒适
住院环境条件会直接影响病人的情绪，甚至使病人焦虑不安，护士应尽已所能为病人创造优美舒适的住院环境，努力保持病房安静、整洁、空气清新、色调柔和、良好的环境去激发病人积极情绪来应对治疗。
2.3 病人家庭和社会支持的水平需要提高
大量资料显示，社会支持水平低的病人，生活质量明显下降。尤其家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使她们积极地配合接受治疗。家属良好的情绪能给患者以支持和安慰，不良的情绪则是对患者一个恶性的刺激。因此，护士应尽量为病人争取社会支持网络，指导家属、亲朋安抚病人的方法，并热情、耐心听取、回答家属提出的问题，引导家属理解、关心、体贴病人，使患者树立战胜疾病的信心，处于最佳医疗状态[4]。
2.4 精神生活要丰富多彩
单调的住院生活会使病人产生不适，甚至焦虑不安，护士可根据病人的具体情况，适当安排和指导一些力所能及的活动，以丰富病人的住院生活，如听音乐、书法、阅读科普或文学作品、美术、散步、打太极拳等，并动员参加俱乐部活动，这对病人不良的心理调适、缓解焦虑情绪十分有利。
2.5 运用心理治疗手段
护士根据病人的个体差异和心理进行适时地解释、说明、支持、同情、相互之间的理解来改变对方的认知、信念、情感、态度、行为等。达到排忧解难、降低心理痛苦的目的，从而达到提高心理护理的效果。
3 结论
学习啦在线学习网 疾病会改变一个人的心理状态和生活模式，而癌症患者的心理变化尤为明显。通过对肿瘤患者的康复护理，使患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，改善了患者的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，增强了病人与疾病作斗争的精神，又进一步促进了病人对治疗的依从性，加强了病人战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，从而提高疾病的缓解率和治愈率。
【参考文献】
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学习啦在线学习网 [4] 周建平.住院病人的心理护理与保健法[J].中华临床护理杂志,2002,13(10):1648-1649.
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