护理心理学研究论文(2)
护理心理学研究论文
护理心理学研究论文篇二
《产妇的心理护理》
学习啦在线学习网 [摘要]目的：通过产妇心理护理，减少不良因素对产妇、新生儿身心健康的影响。方法：对2125例正常产妇的心理变化进行分析。结果：产妇2125例，年龄18～36岁，平均27岁，初产妇1375例，经产妇750例，950例产妇临产前均有不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑、烦躁等心理变化，其中9.5%的产妇需要心理帮助。结论：给产妇以心理支持，并进行心理疏导，让家属配合。共同解除产妇的心理负担，同时教育产妇自尊、自信、自强，减少不良因素对产妇身心健康的影响。
学习啦在线学习网 [关键词]产妇;心理护理;身心健康
学习啦在线学习网 妇女在妊娠和分娩期间，在身体各系统发生一系列生理变化的同时，心理方面也会发生微妙复杂的变化。这些变化会对产妇的生活质量、各时期的正常进展和新生儿的身心健康产生直接影响。2004年5月～2005年5月，笔者对2125例正常产妇的心理变化进行分析。现报告如下：
1 临床资料
本组产妇2125例，年龄18～36岁，平均27岁，初产妇1375例，经产妇750例，950例产妇临产前均有不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑、烦躁等心理变化，其中9.5%的产妇需要心理帮助。
2 心理分析
学习啦在线学习网 2.1 适龄产妇的心理状态。生疏的医院环境、陌生的医务人员以及产前的各项检查，都会使多数产妇的心情紧张、恐惧，特别是初产妇，怕痛、怕难产、怕大出血、怕生出不健康新生儿等等。有的妇女产后往往过多要求别人照顾，依赖性比较强;有的过分关注自己身体的变化，稍有不适，就产生焦虑、恐惧。特别是在一对夫妇只生一个孩子的情况下，妇女在家中成为“核心人物”，更增加了这种心理的严重程度;还有的人担心胎儿性别不理想，终日为胎儿性别焦虑不安。这种心理状态可导致产时对疼痛的敏感。据临床观察，初产妇分娩的恐惧、焦虑及对阵痛的敏感性超过经产妇。实践证明，精神过度紧张会使痛阈增加，恐惧、焦虑、不适和疲惫、消极的心理又通过中枢神经机制，影响子宫收缩，造成宫缩乏力、难产和产后大出血及产后抑郁症。如果及时进行心理疏导，可减少上述问题。
学习啦在线学习网 2.2 高龄产妇的心理状况。此年龄组的产妇生理发育已完全成熟，思想及心理发育亦健全，她们能遵守医生指导去医院检查，随着预产期的临近，除具有精神紧张、焦虑外，还担心自己分娩时是否发生难产、胎儿发育是否正常、有无生命危险等。多数高龄产妇进入产程后显得较成熟、老练，能在助产士指导下进行产前准备。
2.3 产妇在3个产程中的心理状况。第一产程又称宫颈扩张期，此期多数产妇尚能承受因阵痛产生的不适，随着产程的进展，宫缩不断增强而间歇时间缩短，产妇对宫缩痛很敏感，表现出明显的恐惧、紧张、烦躁情绪，不能按时进食和很好休息，精神和体力消耗很大;不少产妇每逢宫缩则大喊大叫、哭泣，个别产妇甚至捶打腹部，以至疲惫不堪。第二产程由于频繁的宫缩，使产妇精神高度紧张，担心与恐惧心理并存，所以多数产妇往往忘记闭口深呼吸，出现明显的体力不支，产力不足，同时对腰痛、下坠感十分敏感，而致胎儿娩出困难。第三产程又称胎盘娩出期，有些产妇因产前体虚，子宫收缩乏力等原因而影响宫体复原，故产后出血量较多，一般身体素质较好者，临产前思想放松者产后出血量较少，而体质较差，整个分娩期精神高度紧张者出血量较多。针对产妇的不同心理状态，给予理解、安慰、支持、鼓励，缓解其紧张和恐惧心理，从而调动她们的积极性，增强产妇分娩的信心，对控制心身疾病的发生将起到积极的作用。
3 心理护理措施
学习啦在线学习网 3.1 建立良好的护患关系。良好的护患关系是心理护理顺利实施的前提。医护人员的一举一动、一言一行，都会影响产妇的内心体验。得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的焦虑情绪和不安全感。因此，产妇来诊后，产科医护人员应主动接触她们，待其亲切、热情、同情、关心，耐心解答她们所提出的各种问题;应用保护性、礼貌性及安慰性语言，并创造一个安静、安全、舒适的环境，使她们得到安全感，保持情绪稳定。以亲切的态度、周到的服务和精良的技术，赢得产妇的信任，并由此建立良好的护患关系。在这个基础上的心理护理，才可能顺利、有效。
3.2 分娩期的心理护理
学习啦在线学习网 3.2.1 第一产程的心理护理。此期的护理过程要求护士热心和富有同情心，真诚而耐心地陪伴在产妇的身边，用通俗易懂的语言向其讲述在妊娠、分娩、育儿方面的知识，加强与产妇间的沟通，及时解决其提出问题和需求，增强医患之间的感情。消除她对分娩所产生的恐惧紧张情绪，保持其精神愉悦、情绪稳定，为即将出现的第二产程营造良好的心理环境，并适时指导作深呼吸，帮助按摩下腹部及腰部，避免过多的消耗体力，鼓励产妇下床活动，分散注意力，促进产程，有利于自然分娩。并利用宫缩间歇期，少量多次进食易消化营养物质，以确保分娩时有充沛的精力和体力。
3.2.2 第二产程心理护理。此过程中要求护士处理问题熟练果断，给予产妇安慰和解释，同时协助其饮水、擦汗等生活护理，得到产妇的密切配合，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增强宫压，促进胎儿下降及娩出。宫缩来临，给产妇建立自信心，保证胎儿顺利娩出。
3.2.3 第三产程的心理护理。胎儿娩出后，护理人员还须等待胎盘完整娩出和子宫收缩后，才告诉产妇胎儿性别、健康状态，同时将婴儿抱给其看，避免由于情绪激动或过度兴奋而造成宫缩乏力而引起大出血。此期指导重点：一方面给予宫缩剂，按摩子宫加强宫缩，预防出血的发生;另一方面，通过谈话过程中对产妇情况的了解进行针对性的安慰，以免由于情绪波动，而导致产后出血。
4 讨论
学习啦在线学习网 当今，医学模式正在从生物模式向生物一心理一社会医学模式转变，今天的护理学也越来越重视心理的作用。做好产妇的心理护理对优生优育和妇女身心健康的作用将会随着医学发展的实践愈加显示出来，并被更多的医务人员认识和运用。
[参考文献]
学习啦在线学习网 [1]郑修霞.妇产科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：56～59.
[2]赵淑新，刘琪等.产褥期抑郁症发生率及危险因素[J].中国妇幼保健，2008，23(15)：2060.
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