有关临床工作的心理学论文(2)
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有关临床工作的心理学论文篇二
学习啦在线学习网 《心理学在临床医学中的应用》
【摘要】本文通过一例车祸后行脾切除术的患者的案例分析，说明在新的医学模式下，心理咨询在临床治疗中的重要性。病人手术十二天后出现的症状，使临床医生非常困惑，明明手术非常顺利，病人却出现了一系列不匹配的症状，如何有效区分是心理疾病引起的症状，还是躯体疾病引起的症状，心理学的知识起到了不容置疑的作用。
【关键词】心理学 临床 应用
中图分类号：R395 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-304-02
学习啦在线学习网 随着现代医学的发展以及医学模式的转变，作为临床的大夫会越来越体会到，在影响健康的因素中，除了生物因素之外，还有社会、心理因素。从整体的观点出发，了解患者的心理状态、情绪变化、性格特征及社会背景，掌握一些心理学知识，对于疾病的诊治、转归，都有着非常重要的作用，[1] 以下是我院今年接诊的一位因车祸行脾切除术的患者，男，21岁，手术12天后，出现尿失禁，自述头晕、头痛。经体格检查、实验室检查排除生物因素，根据主治医师经验，依患者的病情及手术情况，应该不会出现这些症状，但病人诉说头晕、头痛，夜间尿床，病人诉说不知道自己尿床。主治医师分辨不清，请心理科医生会诊。
经过咨询了解到，患者父母均健在，兄妹三人，有一哥、一姐，住院期间由父亲与姐夫看护。母亲身体不好，去年因意外事故做脾切除手术后，出现尿失禁。根据基本情况，及与患者的沟通可以分析得出：
学习啦在线学习网 1 患者虽然已满二十一周岁，但因为家人的溺爱，心理年龄尚小，对事物没有独立的判断能力，容易受到其他事情的干扰，对困难如疼痛的承受能力差，为避免下床活动的疼痛，术后连续卧床12天。
2 父母重男轻女的思想较严重，对两个男孩无微不至的照顾，反而剥夺了孩子自我成长的空间，孩子独立能力差。因为母亲术后出现尿失禁(虽未证实与手术有直接关系)父亲担心孩子是否也会有，而这种担心反倒给孩子一个暗示，加重孩子的这一症状。
学习啦在线学习网 3 孩子内心的冲突：手术后因疼痛不想下床，但又因有很高的道德标准，觉得这样做不好，不应该，于是尿失禁成了不下床很好的借口，不是我不想下床，是因为我有病，所以我可以心安理得地不下床锻炼，还有人关心我。
学习啦在线学习网 根据此情况，心理医生开始对患者及其家属开展心理干预，措施如下：
1 告知患者及家属手术的效果，治疗的过程、时间，让患者对病情预期的转归有一个了解，做到心中有数。
学习啦在线学习网 2 针对因车祸带给患者的紧张与恐慌情绪，医护合力，积极排解。
3 鼓励患者下床适当活动，告知患者正常人躺床上十天也会感到头晕、头痛，更何况是做了脾切除手术以后，头晕、头痛是很正常的反应，下床适当活动有利于身体各部分机能的恢复。
学习啦在线学习网 4 引导家人配合通过积极的暗示，鼓励孩子下床锻炼。
学习啦在线学习网 5 最后鼓励患者增加独立能力，自己的事情要自己思考，勇敢面对，不依赖父母。
通过一系列干预，孩子顺利下床，一周后康复出院。“药物三分治,精神七分疗”。一个临床医生除了有丰富的医学科学知识,还应有广泛的心理学知识。[2]这样才能辨别清楚影响患者健康的真正原因，从而有针对性的治疗。
参考文献
[1] 佟金花，陈天晓.简述心理护理的重要性. 内蒙古民族大学学报 2011,11(2):135.
[2] 王玉仙. 浅谈中医心理学的临床应用. 河南中医学院学报 2005 ,20(1):116
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