2018新疆旅游攻略

2018新疆旅游攻略

　　最美不过盛夏

学习啦在线学习网 　　新疆，这里幅员辽阔，地大物博，山川壮丽，瀚海无垠，古迹遍地，在这广阔大地上，冰川雪岭与戈壁瀚海共生，这么好的地方，不来看看，可就太可惜了~今天小编给大家介绍一下新疆的美景。

　　一、【季节篇】

　　【最佳旅游时间】

　　新疆旅游的最佳时间为5月到10月。

　　南疆以人文景观为主，自然风光也有独到之处;北疆以优美的自然风光为主，雪山、草原、湖泊、河流、羊群、蒙古包、原始森林等，使人乐而忘返。

　　春意盎然的5月

　　此时的新疆，冰雪消融，春意盎然，处处生机勃勃。

学习啦在线学习网 　　北疆草原绿茵如毯，河谷牛羊满坡，草原上的小花竞相开放，新疆的旅游也开始进入旺季。

　　6至7月初

　　此时来新疆的一个重点是伊犁的薰衣草，浪漫紫色，以及喀拉峻的空中花园。

　　还有昭苏怒放的油菜花，大黄大绿交错的线条。

学习啦在线学习网 　　观鱼亭、禾木山坡上怒放的野牡丹、芍药。

　　无论是赛里木湖边、还是恰西草原、巴音布鲁克草原禾木山坡上，星星点点开放着蓝色、紫色等许多小花，到处都是花的世界，花的海洋，新疆草原最美的季节来到。

　　7月中至8月底

学习啦在线学习网 　　草原还是那么绿，可是6月唱主角的花儿就快隐退了，可是没关系，优质的新疆水果开始大量上市。

　　而且由于是暑假，来新疆旅游的人依然那么多，到五彩城、魔鬼城、库车大峡谷去，看日出日落，看大自然的鬼斧神工，出神入化的地质构造、光怪奇离的色彩感叹人类渺小。

　　到巴音布鲁克去看九曲十八湾、寻找天鹅的影踪。

　　醉美9月

　　新疆的秋天如同上帝打翻的调色板，五彩斑斓。

　　这时的西北第一村白哈巴的5号界碑，喀那斯神仙湾、月亮湾、卧龙湾，更不用说禾木-神仙的自留地，到处都是层次丰富的彩林、雪杉、河流、森林，就象在油画里行走。

　　可可托海的红树沟在9月25号左右是黄透红透交替的季节，还有白沙湖，最漂亮的季节里如同一副油画。

　　辉煌10月

　　几场秋雨，喀那斯白桦林的叶子陆继掉落，树干在风中伫立着，透落着一种凄美廖落的油画效果。

学习啦在线学习网 　　去沙漠里看千年不死的胡杨林吧，碧空如洗、金黄的叶子、千姿百态的扭曲的树干在荒漠中昭显它的坚忍与壮美。

　　10月初北疆的木垒胡杨林，10月下旬轮台、尉犁的胡杨林等着你去欣赏它的沧桑、领略它的辉煌。

　　二、【景点篇】

　　天山天池

　　伊犁果子沟

　　果子沟有“伊犁第一景”之称，它位于霍城县城东北的40公里处，是312国道乌鲁木齐-伊犁公路的必经通道，它的北端出沟口便是著名的塞里木湖。果子沟沟内峰峦耸峙，松桦繁茂，果树丛生，鲜花竞放，涌泉飞瀑，气候凉爽，景色优美。

　　那拉提草原

学习啦在线学习网 　　位于伊犁州新源县境内的那拉提草原，是世界四大草原之一的亚高山草甸植物区，交错的河道、平展的河谷、高峻的山峰、茂密的森林交相辉映。每年6月至9月，草原上各种野花开遍山岗草坡，红、黄、蓝、紫五颜六色，将草原点缀得绚丽多姿。优美的草原风光与当地哈萨克民俗风情结合在一起，成为新疆著名的旅游观光度假区。

　　可可托海景区

　　可可托海风景区暨可可托海国家地质公园，位于新疆北部阿勒泰地区富蕴县境内。集优美峡谷河源风光、沼泽湿地景观、寒极湖泊、地质矿产资源等自然景色为一体，融合草原游牧文化、西域民族风情、地域特色民俗等人文景观，以观光旅游、休闲度假、特种旅游(徒步、摄影等)、科学考察等为主要特色的国家4A级旅游景区、国际原生态旅游景区。

　　吐鲁番火焰山

　　吐鲁番火焰山是全国最热的地方，夏季最高气温高达摄氏47.8度，地表最高温度高达摄氏70度以上，沙窝里可烤熟鸡蛋。火焰山有其独特的自然面貌，加上明代晚期吴承恩将唐三藏取经受阻火焰山，孙悟空三借芭蕉扇的故事写进著名古代小说《西游记》，使火焰山神奇色彩浓郁，成天下奇山。

　　罗布泊

学习啦在线学习网 　　在塔里木盆地东部，海拔780公尺左右，位于塔里木盆地的最低处。那里曾经是牛马成群、绿林环绕、河流清澈的生命绿洲。但现已成为一望无际的戈壁滩，夏季气温高达71℃。两千多年来，不少中外探险家都到罗布泊考察过。

　　克拉玛依魔鬼城

学习啦在线学习网 　　魔鬼城又称乌尔禾风城，位于准噶尔盆地西北边缘的佳木河下游乌尔禾矿区，被《中国国家地理》“选美中国”活动评选为“中国最美的三大雅丹”第一名，远观之，你会赞叹它的壮观、雄伟、感叹大自然的鬼斧神工，深入到风城之中，你会感觉它非凡的恐怖。

　　赛里木湖

　　赛里木湖位于中国新疆博尔塔拉州博乐市境内的北天山山脉中，背靠雪山，湖边是广阔的草原，湖水清澈蔚蓝，每到六七月份，湖边草原上开遍了各色的野花，更是不可错过的盛景。

　　库车大峡谷

　　库车大峡谷位于阿克苏地区库车县北部72公里处217国道旁，呈东向西纵深长约5.5公里，为红褐色岩石经风雕雨刻而成，峡谷曲径通幽，别有洞天，山体千姿百态，峰峦直插云天，集雄、险、幽、静、神为一体，身临其境者无不赞美叫绝。

　　天山大峡谷

　　天山大峡谷位于乌鲁木齐县境内，距市区48公里。三面环山，平均海拔2020米，是天山北坡最完整、最具观赏价值的原始雪岭云杉林。天山大峡谷囊括了除沙漠以外的新疆所有自然景观，具有极高的旅游欣赏、科学考察和历史文化价值，被评为国家级森林公园、国家级体育运动休闲基地、国家AAAAA级景区。

　　奇台江布拉克

学习啦在线学习网 　　江布拉克，她位于新疆奇台县半截沟镇南部山区，距县城60多公里。独特的地理位置赋予了她绮丽多姿的自然风光。这里冬无严寒，夏无酷暑，一草一木，一山一水都写满了绿色与美丽，充满着神奇和诱惑。她灿烂地袒露着美丽的胸膛，安详地躺在东天山的臂膀之中，显得那么清纯，那么宽厚，那么温柔，那么圣洁。

　　喀什老城

学习啦在线学习网 　　喀什老城位于新疆喀什市区中心，拥有几百年历史，是喀什噶尔和维吾尔文化最经典的代表，也是喀什乃至新疆最著名的旅游景点之一。老城内的建筑大多充满了伊斯兰和维族风情，街道内纵横交错，风格统一，非常适合拍照。游客漫步其中，仿佛走进了中亚的异域，感觉十分神奇。另外，喀什老城还是电影《追风筝的人》的重要取景地，来此可以寻找电影中熟悉的场景。

　　三、【特产篇】

　　1、新疆地毯

　　和田地毯在新疆特产中不仅国内驰名，在国际上也享有盛誉，新疆地毯，毯面光泽平滑，毯板挺实柔和，美观大方，色调鲜丽，更具鲜明的民族特点和浓厚的地方色彩的地毯图案，在国际地毯业中也独树一帜。新疆地毯作为新疆重要的传统名贵出口商品博得了世界各地用户的好评，被称为独具一格的“东方式”地毯。1992年，和田地毯厂为北京人民大会堂承制的《天山颂》巨毯，长12.5米，宽4.5米，是目前世界上最大的美术地毯，成为稀世珍品。

学习啦在线学习网 　　2、伊犁薰衣草精油

　　被誉为“塞外江南”的伊犁三面环山(天山)，这里日照充分，气候湿润，昼夜温差大，造就了沃野千里，草肥水甘，物产富饶，资源独特。精髓的历史，古朴的文化，浓郁的民族风情，没有污染的生态环境，描绘出“天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊”的悠然气息。大自然赋予这多民族的伊犁河谷具有与地中海相似的地理、气候条件，于是上世纪在芳香植物世界里奇葩绽放中国"薰衣草之乡。

　　薰衣草是制造名贵高档香水、香脂等日用化妆品的主要原料。薰衣草是唇形科薰衣草属的一种多年生亚灌木，也是一种观赏性的天然芳香油植物。因为新疆伊犁种植的是狭叶薰衣草品种，提炼出的薰衣草精油品质极高，气味纯正，芳香持久是制造名贵高档香水、香脂等日用化妆品的主要原料。

　　3、吐鲁番葡萄

　　吐鲁番地区是我国葡萄主要生产基地，总产量占全疆的52.84%，葡萄干产量占全国的75%。近年来，以鲜葡萄和葡萄干制成的葡萄系列产品已达240多种。(1)以无核白葡萄晾制的葡萄干，如精制绿、黄葡萄干、巧克力葡萄干、酸奶葡萄干等，每年都有大批销往世界各地，酸甜可口，益血健体的葡萄干成为世界人民珍贵的食品之一。(2)酿制的葡萄酒系列，如“楼兰”牌干白(红)葡萄酒、“红柳”牌雪莲和三花葡萄酒。“楼兰”干白(红)葡萄酒除每年销往日本外，同时也受到国外游客的普遍欢迎。

　　4、新疆罗布麻

学习啦在线学习网 　　新疆罗布麻纤维细长、拉力强、柔软而有光泽，耐温而又抗腐蚀，用途很广，秆可作造纸原料，叶可作饮料或饲料，根茎、叶所含乳胶液可提炼橡胶。中医学以地上部分入药，性微寒、味甘苦，功能清热降火，平肝息风，主治头痛、眩晕、失眠等症，叶含罗布麻苷，具有强心作用，制成罗布茶、罗布药片和罗布烟等治疗高血压等症，罗布麻主要分布在塔里木盆地的塔里木河、孔雀河沿岸，面积约800万亩。

　　5、新疆和田玉

　　和田羊脂玉是当今世界玫石诸品中的上乘产品。以和田玉雕制而成的稀世珍品更是不胜枚举，现在北京故宫博物馆珍藏的《大禹治水玉山》是由重达5300公斤的和田玉精雕而成;国家“大千佛国图”则是由3473公斤的上等和田玉雕成。1992年，和田玉雕厂专为北京人民大会堂雕制的大型玉雕屏风《手鼓舞》在世界引起轰动。现代医学研究还发现，和田玉中所含的一些特种微量元素可作用于人体。长期佩带，能健身强体，延年益寿，对高血压和老年性疾病有抑制作用。

　　6、新疆若羌灰枣

学习啦在线学习网 　　若羌灰枣称若羌枣、若羌红枣也称若羌香枣，还称楼兰枣、楼兰红枣。若羌灰枣产于新疆若羌地区的若羌县，此县素有“华夏第一县”之称，是中国独一无二树上自然吊干的红枣。若羌地处塔克拉玛干大沙漠与阿尔金雪域山脉交汇处，这是一个美丽而神奇的地方——地处千里茫茫沙漠戈壁中、海拔800米的最佳高度远离海洋，一年长达210的无霜期加塔克拉玛干沙漠的高温与阿尔金山雪域凉爽气流的昼夜置换，形成高达28度左右的温差(白天温度高可以加强农作物的光合作用，利于养分积累，晚上温度低减少了农作物养分的消耗有利于瓜果营养和糖分的积累)，造就若羌枣得天独厚的自然生长环境。

　　若羌灰枣个小美观，呈椭圆形，肉实质脆，果实圆润饱满，晒干后为深红色，吃后满口余香。若羌枣富含维生素A 、B1 、B2、 B6、 B12、 C P、 等被誉为“天然维生素丸”，并富含人体所必须的18种氨基酸和钙、锌、铁、钾、磷、铜等多种矿物质元素。

　　四、【新疆旅游注意事项】

　　1、“早穿皮袄午穿纱，围着火炉吃西瓜”是新疆气候典型的写照。因此需要注意做好预寒及防暑工作。

学习啦在线学习网 　　2、新疆日照时间长，夏季气温高，因此需带好防晒物品，如防晒霜、遮阳伞、帽子等。

学习啦在线学习网 　　3、新疆气候干燥且风沙大，建议女性朋友准备好相应的保湿及防晒化妆品，准备好多饮水，准备支润唇膏带在身边。

学习啦在线学习网 　　4、新疆属于少数民族聚居地区，各少数民族有其独特的宗教信仰。请注意尊重少数民族风俗习惯。

学习啦在线学习网 　　5、新疆景区、景点多，而且很多都在沿途，所以爱旅游的同治们在车上的时候千万不要打盹，以免错过美景。

学习啦在线学习网 　　6、新疆地理位置位于东八时区，新疆与内地大多城市有2小时时差，请注意时差。

　　7、在野外沿途参观时个人及团队废品和垃圾为保持环保一律不得随便丢弃，统一收集带出。

学习啦在线学习网 　　8、尊重少数民族风俗习惯，在参观考察期间注意穆斯林是禁忌猪肉的，应注意不要在清真餐厅携带食用有猪肉的食品或者公共谈论有关猪肉的话题，以免造成不必要的误会。

学习啦在线学习网 　　9、喀纳斯、禾木景区物价偏高，菜价可能跟品质严重不平衡请提早调整心态，除了这两个地方都很正常，尽情品尝新疆美食。

　　10、沿途门票针对教师、学生、残疾人士、记者、军人、老年人均有打折或者免票策，请务必携带真实证件，尤其不可以使用伪造的军官证，因为喀纳斯是边境地区，避免给您带来不必要的麻烦。

学习啦在线学习网 　　11、身份证必带，海外朋友带护照。新疆沿途有很多公安武警哨卡，请勿拍照。

学习啦在线学习网 　　45 条降压药 使用注意事项

　　利尿药

　　(1)应用噻嗪类利尿药进行降压治疗宜推荐较小的有效剂量，避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降，可单用，也可与其他类降压药物如 CCB 类、ACEI 类和 ARB 类联合应用，可协同降压。

　　(2)最好晨起时服用，在每天的同一时间服用。不宜在晚上，因为夜间血流速度慢，血黏度高，利尿后，会使血黏度进一步增高，增加血栓风险;再者晚上用利尿剂，小便次数增多，影响患者睡眠而间接影响血压。

学习啦在线学习网 　　(3)腹泻时不宜应用利尿剂，因腹泻会使血液浓缩，血黏度增高，利尿会增加血黏度，血栓和心梗发生概率增加。

　　(4)长期使用噻嗪类利尿药时应定期监测血钾、钠、氯等电解质水平。如使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾利尿药或氨苯蝶啶等保钾利尿药时注意监测血钾，以防血钾过低或过高。

学习啦在线学习网 　　(5)对利尿药成分过敏者禁用该类利尿药，如对磺胺类药物过敏者禁用吲达帕胺;噻嗪类利尿药禁用于痛风患者。

学习啦在线学习网 　　(6)高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者，尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药，如长期或大剂量应用应定期监测血糖、血脂、尿酸水平以及电解质情况等。

　　(7)利尿剂对性功能有一定的影响，长期使用噻嗪类利尿剂的男性，3%～32% 出现性功能障碍 [1]，可引起勃起功能障碍和性欲减退，精子数目减少，停药后症状可减轻或消失。

　　β-受体阻滞剂

　　(1)运动员慎用。

　　(2)要从小剂量开始，切忌开始即大剂量用药。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。

学习啦在线学习网 　　(3)糖尿病患者的血糖水平波动较大时，β-受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。

　　(4)可引起支气管平滑肌痉挛及对糖脂代谢异常，而加重支气管哮喘及糖尿病，血脂升高，加重心衰，因此有慢性肺部疾患及哮喘，糖尿病、高脂血症、心脏传导障碍者应慎用。

　　(5)若没有医师指导，不得突然停药或变更剂量，突然停药可出现交感神经活动亢进，血压急剧升高，心率增快引起高血压危象及诱发心绞痛及心肌梗死。所以长期服用β-受体阻滞剂患者不可突然停药，必须停药时要注意逐渐递减剂量每 2～3 天剂量减半，整个撤药时间应至少持续 2 周。

　　(6)β-受体阻滞剂因有抑制心肌收缩力的作用，因此不宜与维拉帕米合用;不主张与利尿剂配合使用。

　　CCB 类药物

学习啦在线学习网 　　(1)目前因短效CCB 用药后血压下降过快，易引起低血压反应，反射性引起心率增快，血压波动较大，目前在非紧急状态时已不主张使用短效心痛定，多主张使用每日 1-2 次的长效CCB。

学习啦在线学习网 　　(2)初始用药时，少数患者出现面部潮红、头胀、心跳加速。 如初始小剂量用药，适应后逐渐加大剂量，这些不良反应会较轻微。

学习啦在线学习网 　　(3)双下肢轻度凹陷性水肿也是CCB 的常见副作用，如在应用 CCB 时加用小剂量利尿剂就可以缓解，并可增强降压的效果。

　　(4)CCB 和β-受体阻滞剂联用会明显地抑制窦房结活动和延长房室传导时间，特别对于老年人，在心室功能不全和自身有心脏传导缺陷患者，在使用这两类药物时，要密切关注心电图监测 [2]。

　　ACEI 类药物

学习啦在线学习网 　　(1)该类药物应从小剂量起开始使用，并逐渐加量到起效，尤其是肾动脉粥样硬化的老年患者，避免血压过度降低。患者要定期做肾功能和血钾测定。

　　(2)严重肾功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者，使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。

学习啦在线学习网 　　(3)对于双侧肾动脉狭窄、脱水者以及孕妇应禁用该类降压药物。

　　(4)ACEI 由于抑制醛固酮的释放可以引起高血钾 ，尤其在肾功能不全或合用保钾利尿剂或口服补钾药物时更容易发生 [4]。

　　(5)ACEI 类药物会导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。

　　(6)如果患者使用该类药物期间出现干咳，若不能耐受应及时停药，并改为其他降压药物进行治疗。

　　(7)如果患者用药期间出现低血压现象则应让患者躺下，该症状会立刻减轻，一旦患者血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。

　　(8)患者在使用 ACEI 类降压药物期间同时使用胰岛素或口服降糖药容易引发低血糖，所以应对同时联用上述药物的患者进行密切的血糖水平监测，一旦患者出现严重的低血糖时，应及时静脉推注葡萄糖溶液进行治疗。血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。

学习啦在线学习网 　　(9)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶-2 抑制剂的患者，使用 ACEI 时会导致 ACEI 的作用削弱，并且进一步导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。

　　ARB 类药物

　　(1)使用时要减量，避免用量过大，血压下降过快而致肾功能恶化。

学习啦在线学习网 　　(2)用药前注意查血生化、肝功能及血钾。

学习啦在线学习网 　　(3)可在进餐或空腹时服用，最好在每天的同一时间服用。

学习啦在线学习网 　　(4)严重肾功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者，使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。

　　(5)因 ARB 药物会导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。

学习啦在线学习网 　　(6)妊娠期高血压及哺乳期女性患者不可用。

学习啦在线学习网 　　(7)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶-2 抑制剂的患者，使用 ARB 会导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。

　　α 受体阻断药

学习啦在线学习网 　　(1)用药后不仅要测定卧位血压，还应测定站立位或坐位血压;患者在用药后出现不适症状时要采取仰卧位，密切关注血压，血压过低可采用升压药纠正。最好采用坐位服药。

　　(2)在给药初期或突然增加剂量的情况下，易出现体位性低血压而引起起立时头昏、眩晕、恶心、胸部不适、呼吸困难等症状，因而对于从事高空作业，驾驶汽车等风险性较高的工作人员不易使用。如果药物过量引起低血压，患者应立即平卧，取头低位。

学习啦在线学习网 　　(3)服用时宜将药片完整吞服，不宜咀嚼、掰开或碾碎，因容易引起一过性血药浓度升高而出现副作用的可能性增大。如大便中出现药片类似物，系排出体外的药物空壳，无需担心。

学习啦在线学习网 　　(4)已知对其任何成分过敏者禁用;近期发生心肌梗死者禁用;有胃肠道梗阻或任何程度的胃肠道腔径缩窄病史者禁用。

学习啦在线学习网 　　(5)特拉唑嗪不用于有排尿晕厥史的患者。

　　(6)易致胎儿畸形，故怀孕哺乳期妇女不易使用。

　　其他类型降压药

　　1. 硝普钠

　　(1)对光敏感，溶液的稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

学习啦在线学习网 　　(2)溶液的保存与应用不应超过 6～8 小时。溶液内不宜加入其他药品。硝普钠注射液只可静脉慢速滴注，切不可直接推注。

　　(3)最好使用微量输液泵，这样可以精确控制给药速度，从而减少不良反应发生率。麻醉中控制降压时突然停用硝普钠，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。

学习啦在线学习网 　　(4)对诊断的干扰：用硝普钠注射液时血二氧化碳分压 (PCO2)、PH、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高;其超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

　　2. 利血平

　　(1)对萝芙木制剂过敏者对利血平也过敏，包括含利血平的复方制剂，如复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平等。

　　(2)过敏患者、体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、胃肠功能失调、胆石症、高尿酸血症和有痛风病史者、慢性肾功能不全慎用。

　　参考文献：

　　[1] Van dijk,De l A,Rosette JJ,et al.Effects of alpha adrenoceptor antagonistson male sexual function[J].Rrugs,2006,66(3):287-301.

学习啦在线学习网 　　[2] 温绍君, 刘洁林, 刘雅, 等. 降血压药物的潜在不良反应及其预防[J]. 药物不良反应杂志,2007,6(9):172-176.

学习啦在线学习网 　　[3] 林荣莉，刘福斌. 常用降压药物的临床注意事项 [J]. 药物与临床,2009,16(16):66-67.

　　各种降压药使用剂量，都在这里!

学习啦在线学习网 　　降压药使用攻略：肾功能不全篇

　　慢性肾功能衰竭和高血压互相影响，甚至可以互为因果。在慢性肾功能衰竭且同时存在高血压的患者中，药物治疗目的包括：控制血压至目标值保护靶器官、延缓肾功能恶化、降低死亡率。

　　一旦药物处方不当而出现毒副作用，后果将十分严重。所以，今天我们总结回顾一下临床工作中常用的降压药物在慢性肾功能衰竭患者(CKD3-5 期)中的选择及用法调整。学而时习之，不亦悦乎?

　　1

　　利尿剂

学习啦在线学习网 　　首选吲达帕胺，无需调整剂量

　　2

学习啦在线学习网 　　β 肾上腺素受体阻滞剂

　　美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛均无需调整剂量

　　3

学习啦在线学习网 　　α1 受体阻滞剂

　　特拉唑嗪、多沙唑嗪均无需调整剂量

　　4

　　钙通道阻滞剂

　　首选氨氯地平、拉西地平无需调整剂量

　　5

　　ACEI 和 ARB

学习啦在线学习网 　　ACEI 首选福辛普利，CKD5 期才需减量。

学习啦在线学习网 　　ARB 首选氯沙坦，无需调整剂量。

　　总之，药物是一把双刃剑，正确使用可以治病，错误使用可以致病。做为手握权柄的处方医生，我们唯有保持警惕之心，了解患者的个体差异，慎重决策、仔细观察、及时调整，才能不辜负患者对我们的信任，才能不违背自己行医的初衷。

　　如何安全使用降压药

　　众所周知，高血压患者需要长期服用降压药进行规范化治疗。但是，医院里降压药种类繁多，进口的、国产的，长效的、短效的，再加上各种通用名、商品名，让人眼花缭乱。患者常常产生疑问：哪一种降压药最好?贵药就是好药吗?有相同的症状可以用同样的药吗?降压是联合用药好，还是单用一种好?对于种种疑问，心内科专家们一致认为，关注血压达标远比选什么降压药更重要，医生会根据每一位患者的个体情况选择不同的降压药，以保证患者用药安全、有效。

学习啦在线学习网 　　快速识种类，达标是王道

　　临床常用降压药主要有五大类，每一类又包括很多品种，每种药又有商品名和通用名之分……面对如此庞大的降压药家族，其实有一个简便快速识别的方法：降压药中的β受体阻滞剂，其通用名后面一般都有“洛尔”二字;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的通用名后面往往是“普利”;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)通用名后是“沙坦”;钙拮抗剂(CCB)通用名后是“地平”;最后一类是利尿药。

　　患者选择降压药时的原则是：降压效果要好，且能24小时平稳降压;方便患者服用，最好一天一次;副作用要小，患者易于坚持;可以保护患者的心、脑、肾等靶器官。

学习啦在线学习网 　　除此之外，不同的患者还应该根据自身情况选择适合自己的药物。举例而言，比如对于吃盐比较多、血钠和尿钠高的患者，可以考虑加一些利尿剂，以减轻水钠潴留;对那些心率较快或有冠心病的患者，β受体阻滞剂是很好的选择;而ACEI和ARB则适合伴发糖尿病的患者，可以起到保护肾脏功能的作用，如果患者不能耐受ACEI类药的副作用——咳嗽，可以考虑换成ARB类药;钙拮抗剂是老年人应用非常广的一类药，但应注意其易引起心跳加快、腿肿、牙龈肿胀、头痛等不良反应。

　　一旦血压控制稳定，就尽量不要随意换药。千万不要看别人吃某种降压药效果好，自己也跟着吃。道理其实很简单，人与人之间有差异，对药物的反应也不一样。

　　用药4原则

学习啦在线学习网 　　1.小剂量开始：绝大多数患者需要长期甚至终身服用降压药。小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应。如效果欠佳，可逐步增加剂量。达到血压目标水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少不良反应。

学习啦在线学习网 　　2.优先应用长效制剂：尽量一天一次服用具有24小时平稳降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压及晨峰血压，更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。中、短效制剂，需服药2～3次/天。

　　3.联合用药：只有30%～40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标，约有70%的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标。降压药物小剂量联合，具有降压机制互补，降压疗效叠加，互相抵消或减轻不良反应的优点。

学习啦在线学习网 　　4.个体化：患者的体质各有差异，高血压的发病机制不同，一类药物对部分患者有效，对另一部分患者也许并不适宜。因此，不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案，应由医生根据患者的具体情况(如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症或并存的疾病等)量身定制适宜的降压方案。

　　高血压药物小课堂

学习啦在线学习网 　　1.“降压是硬道理”：早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益;

　　2.降压药的用药原则：小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药;个体化;

学习啦在线学习网 　　3.血压控制的目标：一般高血压<140/90毫米汞柱，老年高血压<150/90毫米汞柱;

学习啦在线学习网 　　4.血压达标时间：一般患者用药后4～12周内达标，高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长;

学习啦在线学习网 　　5.常用降压药有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及单片复方制剂均可用于高血压初始和维持治疗，但各有其特点和适应证;

　　6.高血压患者应长期治疗和定期随访。