心肌梗塞院前急救
心肌梗塞院前急救
学习啦在线学习网 急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。下面就是学习啦小编为大家整理的关于心肌梗塞院前方面的急救方法，供大家参考。
急性心肌梗死院前急救4大要点
学习啦在线学习网 一、患者的急救准备
学习啦在线学习网 急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
学习啦在线学习网 二、患者的现场急救
嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。
学习啦在线学习网 嘱咐患者立即舌下含服速效救心丸10粒。可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。
在有条件的家庭可立即给予吸氧。因患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。
学习啦在线学习网 三、医生到达现场后急救
(1)生命体征的监测
学习啦在线学习网 到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。
(2)镇静止痛
AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。应立即给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50~100 mg。
(3)快速建立有效的静脉通道
为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。
四、安全转运
学习啦在线学习网 对患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%~20%.因此，安全转运十分重要。
心肌梗塞患者的注意事项有哪些
1、限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。
3、绝对不能搬抬过重的物品，这是愈后心肌梗患者的注意事项之一。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
4、适度锻炼：病情不重的病人，特别是精力比较旺盛者，在病情稳定后从事体力锻炼活动，一定要循序渐进，锻炼的原则是动而不累。
学习啦在线学习网 5、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡：水温最好与体温相当，因为水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。
6、应急措施：最后是心肌梗塞患者的注意事项中最重要的一条，就是如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。
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