护理急救药品知识试题
护理急救药品知识试题
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护理急救药品知识试题
学习啦在线学习网 1、心搏骤停定义?
任何心脏病和非心脏病患者在未估计到的时间内，心搏突然停止。
2、心搏骤停心电图表现是什么?
(1)室颤(室扑)
学习啦在线学习网 (2)心室自主节律也称心电机械分离
(3)心脏或心室停顿 心电图成一直线
3、心搏骤停的临床表现有哪些?
学习啦在线学习网 (1)意识丧失常伴有短阵抽搐
(2)瞳孔散大
(3)自主呼吸消失
(4)大动脉搏动消失
(5)面色苍白或紫绀
(6)血压测不出
(7)心音消失
(8)手术时伤口不出血
学习啦在线学习网 (9)心电图表现为心搏骤停
学习啦在线学习网 4、心搏骤停的快速心电图诊断：( 心室颤动)、( 心脏停搏)、( 心电机械分离)。
5、何谓心肺脑复苏术?
心肺脑复苏术是针对呼吸、心搏停止所采取的急救措施,包括基础生命支持期，进一步生命支持期和延长生命支持期。
6、心肺脑复苏术的基本原则(当机立断)、(分秒必争)、(注重质量)、(坚持不懈)。
7、心肺脑复苏术分哪三级?(基础生命支持)、(进一步生命支持期)、(延长生命支持期);基础生命支持包括(判断和畅通呼吸道)、(人工呼吸)、(人工循环)。进一步生命支持期包括(药物和液体的合理应用)、(心电监护)、(电除颤)。延长生命支持期包括(分析判断)、(脑复苏)、(复苏后的监测)。
8、作为责任护士，在巡视病房过程中发现病人心跳呼吸骤停，你该如何处理?
学习啦在线学习网 (1)判断(意识丧失、呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大)，立即呼叫器呼叫大夫或让病人家属呼叫。
(2)摆放体位(病人去枕平卧于硬板床)。
学习啦在线学习网 (3)畅通气道(解开病人衣领、腰带、检查并取下义齿;头偏一侧，清除口、鼻腔分泌物)、口对口人工呼吸或呼吸气囊辅助呼吸。
(4)进行胸外心脏按压。
学习啦在线学习网 (5)医生到达后，协助医生进行急救(用药及其他治疗措施)。
(6)做好护理记录，交接病人病情。
9、异物阻塞气道的急救方法有哪些?
学习啦在线学习网 (1)小儿：倒提排背法
(2)成人：腹部压迫法：施救者站在患者身后，两手臂环绕其腰部，右手握拳，大拇指对准肚脐与剑突之间的部位，另一手置于拳头上并握紧，而后快速向上、向内挤压。
学习啦在线学习网 (3)环甲膜穿刺法：部位：在甲状软骨板的下方(环甲膜处、男性在喉结下方)
10、何谓人工呼吸、胸外心脏按压??
人工呼吸是现场急救时快速有效的方法。借助人工的方法，供给氧气，排出二氧化碳，减轻机体缺氧和二氧化碳储留，迅速恢复自主呼吸，挽救病人生命。
胸外心脏按压：通过反复有节律的按压胸骨，使胸廓容量发生变化，胸内压随之增大或减少，静脉回流至心脏，心室得到充盈，如此反复，可建立有效的人工循环。
11、人工呼吸时应注意什么?
(1)保持呼吸道通畅，观察病人神志、面色、脉搏及自主呼吸恢复时间。
(2)仔细观察病人胸部起伏情况听呼吸音并做好记录，确保人工呼吸有效。
学习啦在线学习网 (3)如病人出现微弱呼吸，再行人工呼吸应与其自主呼 吸同步进行。
学习啦在线学习网 (4)人工呼吸吹气时间为1-1.5秒;潮气量混合氧为700-1000ml，纯氧400-600ml。
(5)人工呼吸的频率：成人≥8岁 10-12次/分
儿童1-8岁 12-20次/分
婴儿<1岁 12-20次/分
学习啦在线学习网 12、按压频率：100次/分，按压与放松之比为1：1。
按压部位：成人在剑突上2横指;对儿童用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨;对婴儿用两手指于乳头连线下方水平按压胸骨。
按压深度：成人4-5cm;儿童2-3cm，婴幼儿2cm
学习啦在线学习网 尽量减少按压中断，中断按压时间不得超过( 10 )s
学习啦在线学习网 单人急救时，按压/通气比为30：2;成人行双人CPR均按照30：2;婴儿、儿童双人CPR则应给予15：2 。
13、心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是( 室颤 )。( 电除颤 )是终止VF最有效的方法;
学习啦在线学习网 14、脑复苏的措施包括哪些?
(1)降低脑细胞的代谢
1) 低温疗法： 头置冰帽，使全身降温，必要时可选用冬眠合剂，务使体温降至32度左右。
2) 脱水疗法： 根据不同情况可选用20%甘露醇、地塞米松及50%葡萄糖等。对有抽搐者可用安定、苯妥英钠或苯巴比妥。
(2)加强氧和能量的供给
学习啦在线学习网 (3)促进脑循环再通
(4)纠正可能引起继发性脑梗死的全身、颅内病理因素
15、心肺脑复苏后应进行哪些监护?
(1)维持有效的呼吸、循环
学习啦在线学习网 (2)纠正水电解质紊乱和酸中毒
学习啦在线学习网 (3)脑缺氧的保护
(4)控制及预防感染
(5)监测和防止多脏器功能衰竭
(6)纠正低血压和改善微循环
学习啦在线学习网 (7)针对病人症状、体征监测
学习啦在线学习网 16、常用的人工呼吸有哪些方法?
学习啦在线学习网 (1) 口对口(口对鼻)人工呼吸法
学习啦在线学习网 (2) 双手压胸法
(3)简易呼吸器法
(4)呼吸机辅助通气
学习啦在线学习网 17、心三联有哪些药物?剂量是多少?呼吸兴奋剂包括哪些?剂量多少?
心三联：肾上腺素1mg，阿托品1mg，利多卡因100mg
呼吸兴奋剂：尼可刹米0.375mg、 洛贝林3mg、碳酸氢钠、多巴胺、氟美松、 胺碘酮、等等
学习啦在线学习网 18、心肺复苏后为什么不能输入含糖液?
因为心搏骤停后，组织器官缺血缺氧，机体在应急情况下儿茶酚胺释放，血糖生成增加而机体利用减少导致血糖水平升高。复苏期间糖代谢主要是无氧酵解过程导致酸性产物增多。输入含糖液可加重酸中毒损害脑细胞，使心肺脑复苏成功率降低。
19、心脏骤停病人早期除颤的原因是什么?
学习啦在线学习网 (1)心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是室颤( VF )
(2)电除颤是终止VF最有效的方法;
学习啦在线学习网 (3)随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降;
(4)短时间VF即可恶化并导致心脏停搏。
20、心搏骤停的快速诊断标准有哪些?
病人突然意识丧失伴大动脉搏动的消失
21、2005国际心肺复苏指南中年龄是如何划分的?
学习啦在线学习网 成人： ≥ 8岁
儿童： 1～8岁
婴儿：<1岁
新生儿：出生后第1h，还未离开医院的新生儿
简易呼吸器的操作及说明试题
1、什么情况下应进行简易呼吸器的检测?
(1)第一次使用
学习啦在线学习网 (2)清洁与消毒后
(3)更换新配件组合后
(4)不经常使用，每月检测一次
2、连续挤压至少( 10 )次，以确定单向阀作用正常。
学习啦在线学习网 3、在患者接头处接上压力表，以正常速度挤压球体，压力表显示(26-34)mmHg。如压力安全阀损坏，必须更换。
学习啦在线学习网 4、挤压频率成人(10-12 )次/分，潮气量(400-600)ml/次，挤压时间1-1.5秒;小儿16-20次/分。
5、应用简易呼吸器时应注意观察哪些内容?
学习啦在线学习网 (1)胸廓起伏情况。 (2)患者口唇及颜面紫绀有无改善，spo2及生命体征变化。 (3)若患者出现微弱的自主呼吸，应与患者呼吸同步。 (4)如需建立人工气道，协助医生进行。 (5)自主呼吸改善，停用简易呼吸器。
6、简易呼吸器用后应如何消毒?
(1)将简易呼吸器各部分拆开用清水清洗
学习啦在线学习网 (2)三种消毒方法: 高压蒸气灭菌; 温和消毒剂浸泡30 min;环氧乙烷熏蒸。
学习啦在线学习网 (3)储气袋易损坏, 只能擦拭消毒。
学习啦在线学习网 (4)消毒完毕后晾干, 安装测试功能正常备用。
学习啦在线学习网 7、球体、单向阀、压力安全阀、四合一进气阀组及储气袋、整体检测等方法有哪些?
球体
(1)取下单向阀和储气袋。
(2)挤压球体, 将手松开,球体很快弹回原状。
学习啦在线学习网 (3)堵住出气口, 挤压球体, 球体不易被压下。如球体慢慢漏气,检查进气阀是否组装正确。
单向阀
学习啦在线学习网 (1)出口处接上模肺。
(2)挤压球体，模肺膨胀;将手松开，模肺松弛。
学习啦在线学习网 (3)连续挤压至少10次，以确定单向阀作用正常。
压力安全阀
学习啦在线学习网 在患者接头处接上压力表，以正常速度挤压球体，压力表显示26-34mmHg。如压力安全阀损坏，必须更换。
四合一进气阀组及储气袋
学习啦在线学习网 (1)连接氧气，使储气袋充盈。
(2)挤压储气袋，气体由出气阀逸出。
(3)挤压球体数次，松手后气体由进气阀组进入球体，球体立即弹回原状。 整体检测
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学习啦在线学习网 (1)连接模肺及氧气。
(2)挤压球体数次，观察模肺起伏，并检查各接头处有无漏气，并确定球体回复速度及各阀工作是否正常。
除颤仪的使用试题
1、心脏电复律术定义?
学习啦在线学习网 是用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。
2、心脏电复律分为(同步直流电复律)、(同步直流电复律)。
学习啦在线学习网 3、同步直流电复律定义?
利用心电图中R波来触发放电，使电流只在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发心室颤动，用于转复心室颤动、心室扑动外的各类异位性快速的心律失常。
学习啦在线学习网 4、同步直流电复律适应症有哪些?
心房颤动(1)病史少于1年者，既往窦性心律低于60次/分(2)房颤后心衰或心绞痛恶化和不易控制着(3)房颤伴心室律较快，且药物控制不佳者(4)原发病已得到控制，房颤仍持续存在着，如甲亢患者(5)风心病瓣膜置换或修复后3-6个月以上，先心病修补术后2-3个月以上仍有房颤者心房扑动室性、室上性心动过速，应用药物或其他方法治疗无效，伴有血液动力学不稳定的预激综合征并发异位快速心律失常。
学习啦在线学习网 5、同步直流电复律能量选择：心房颤动选择能量为(100-150)J;心房扑动选择能量为(50-100)J;室上性心动过速选择能量为(100-150)J;室性心动过速选择能量为(100-200)J;室颤、室扑选择能量为(200-360)J.
6、同步直流电复率禁忌症有哪些?
学习啦在线学习网 7、非同步直流电复律定义及适应症?
学习啦在线学习网 (1)定义：不启用同步触发装置，在任何时间均可放电，用于转复心室颤动、心室扑动的复律方式。
学习啦在线学习网 (2)适应症：心室颤动、心室扑动
8、非同步直流电复律电极板垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间)、(心尖部 )。
9、非同步直流电复律注意事项有哪些?
除颤前详细检查仪器和设备的功能，备好抢救药品，做好抢救准备。
电极板放置位置要准确，并应与皮肤密切接触，保证导电良好(两电极板之间的距离大于10厘米)。
电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。
学习啦在线学习网 对于细颤型室颤，应先行心脏按压、氧疗、纠正电解质紊乱等处理，使之转为粗颤，再行电击。
病人必须卧于绝缘床上，不能接触导电物质。
必要时，酌情关闭其他电子仪器。
10、电复律术后处理及护理有哪些?
(1)一般处理
转复后持续心电监测24小时，认真观察其心率、心律、呼吸、血压、神志等生命体征。 卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。
继续服用抗心律失常药物
学习啦在线学习网 (2)并发症及处理
学习啦在线学习网 出现各种心律失常，如仅为各种早搏，可观察或对症处理，如出现严重心律失常，立即作相应处理
出现栓塞，应注意观察神志、瞳孔、肢体活动情况，及早发现
个别人可发生电击后肺水肿，可按肺水肿作紧急处理
局部皮肤灼伤可作对症处理
11、说出下列英文含义：
学习啦在线学习网 energy select 能量选择
sync 同步键
charge 充电键
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disarm 放电键
学习啦在线学习网 APEX 心尖部
学习啦在线学习网 STERNUM 心底部
12、请判断下面心电图，说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该如何进行操作?
心室颤动
终止此心电图最有效的方法是非同步直流电复律
(2)、步骤
迅速携用物至病人床旁
打开除颤仪电源开关
立即将病人去枕平卧于木板床上，检查并除去导电物质，松解衣扣，暴露胸部。监测患者心律
若室颤为细颤，予1mg肾上腺素静脉注射，使之转为粗颤
在电极板上涂适量的藕合剂或将湿盐水纱布垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间，心尖部)
选择非同步模式，选择适当能量
学习啦在线学习网 按charge健充电
学习啦在线学习网 任何人、金属等导电物质均不可接触病人及病床
学习啦在线学习网 紧压电极板于病人胸部(10-12kg压力)，迅速放电除颤
立即观察示波屏心电活动，听诊心脏，描记ECG
学习啦在线学习网 继续进行有效的心肺复苏术
无效时，可重复电除颤，最大为360J
据病情遵医嘱，关电源，拔电源线，去除导联线及电极片
学习啦在线学习网 用纱布擦净病人皮肤
学习啦在线学习网 为病人整理衣物，盖好被子
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整理用物、擦净电极板，保持除颤仪完好备用
学习啦在线学习网 消毒手，并做好仪器使用登记
5、请判断下面心电图，说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该如何进行操作?
心房颤动
学习啦在线学习网 终止此心电图最有效的方法是同步直流电复律
步骤
同步除颤适用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。
同步除颤前向病人家属说明病情及除颤事宜，征得家属同意签字。
学习啦在线学习网 除颤前安定缓慢静推至睫毛反射消失，确定进入嗜睡状态，再予除颤。
选择sync同步键，使电脉冲在R波降支发放。
起始电能为100J，一次不成功，可加大电量到150J，再次除颤，不超过3次。 皮肤准备时，需用酒精将电击部位脱脂。
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学习啦在线学习网 3、尼可刹米、洛贝林、阿拉明的药理作用及临床应用?