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中毒的急救原则

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中毒的急救原则

  急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。下面就是学习啦小编为大家整理的中毒的急救原则相关资料,供大家参考。

  中毒的急救原则

  1、立即中止毒物接触

学习啦在线学习网   2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物

学习啦在线学习网   3、促进已吸收的毒物排出体外

  4、使用特效解毒药

学习啦在线学习网   5、对症支持治疗

  中毒的临床表现

学习啦在线学习网   1、皮肤粘膜:灼伤(强酸、强碱)、发绀(亚硝酸盐)、黄疸(鱼胆)

  2、眼:瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)、视神经炎(见于甲醇中毒)

学习啦在线学习网   3、神经系统:昏迷、谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机磷)、惊厥(见于有机氯、异烟肼)、瘫痪(见于三氧化二砷)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)

  4、呼吸系统:呼吸气味:酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等

学习啦在线学习网   呼吸加快:水杨酸类、甲醇

学习啦在线学习网   呼吸减慢:催眠药、吗啡

学习啦在线学习网   肺水肿:磷化锌、有机磷等

学习啦在线学习网   5、循环系统:心律失常:如洋地黄,茶碱类。

  心跳骤停:如洋地黄,茶碱类是直接作用于心肌;窒息性毒物导致缺氧;钡盐、棉酚导致低钾。

  6、泌尿系统:急性肾衰

学习啦在线学习网   7、血液系统:溶血性贫血:砷化氢

学习啦在线学习网   白细胞减少和再障:氯霉素、抗肿瘤药

  出血:阿司匹林、氯霉素

  血液凝固 :敌鼠、蛇毒

  8、严重并发症

学习啦在线学习网   出现致死性的心力衰竭和休克可并发严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。肾脏损害,出现血尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭、高血压、氮质血症等。神经系统出现抽搐、瘫痪、昏迷、中枢性呼吸衰竭。引起贫血、溶血,诱发DIC、广泛出血。在度过急性中毒急性期后部分患者可遗留后遗症,如腐蚀性毒物中毒引起的消化道变形和狭窄,影响正常饮食;脑部中毒损害或严重缺氧后发生精神运动功能障碍等 。

  中毒的诊断标准

  1、毒物接触史:对应患者不明原因的急性症状表现,医生应该警惕患者可能是中毒,需要仔细盘问病史,不可放过任何蛛丝马迹,及时诊断患者中毒,为患者及时治疗赢得时间。

  (1)毒物种类或名称,进入的剂量、途径、时间,出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。

  (2)发病的现场情况,有无残余可疑毒物。

  (3)有服毒可能者,应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类,身边有无药瓶,家中的药物有无缺少,服药剂量的估计。

学习啦在线学习网   (4)可疑为食物中毒者,应调查同餐进食者有无同样症状发生。

  (5)对可疑一氧化碳(CO)气体中毒者,应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。

  2、体格检查

  (1)神志:是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷,表情是痛苦还是烦躁。

学习啦在线学习网   (2)血压、脉搏、心率与心律、呼吸(频率与节律,肺部有无罗音,呼出的气体有无特殊气味,如:有机磷中毒有蒜臭味,乙醇中毒有酒味,硫化氢类中毒有蛋臭味等)。

  (3)瞳孔大小及对光反射情况。如扩大:见于阿托品、苯丙胺等中毒;缩小见于有机磷、吗啡、麻醉剂等中毒。

  (4)皮肤、口唇颜色(发绀、樱红、苍白或灰白)、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹,有无药渍及气味,皮肤有无炎性损害、创口及注射痕迹,体表温度及湿度,皮肤干燥及脱水程度。

学习啦在线学习网   (5)有无肌肉抽搐及痉挛,腹部有无压痛。

学习啦在线学习网   (6)呕吐物及排泄物(尿、粪)的颜色、有无特殊气味。

  3、实验检查

学习啦在线学习网   (1)毒物鉴定:将呕吐物、洗胃液、尿、粪、血液等进行毒物分析。

  (2)根据病情需要做:血胆碱脂酶(CHE)测定,血液生化,血气分析,肝、肾功能,脑脊液,X线,心电图,脑电图等检查[3] 。

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