临床常见急救药物
临床常见急救药物有哪些,我们在平时生活中也应当学习相关的知识,下面就是学习啦小编为大家整理的临床急救药物相关资料,供大家参考。
1 去甲肾上腺素 ( 常用名: 正肾素 规格 2mg.1ml )
作用机制
学习啦在线学习网 主要激动α受体,对β1受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。 适用于各种休克及药物中毒引起的低血压。
用法用量
学习啦在线学习网 危急病例可将本药1~2mg稀释到10~20ml缓慢静脉推注,根据血压调整剂量,待血压回升后,改用静脉滴注维持。
注意事项
浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外漏 用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。高血压、动脉硬化、无尿病人禁止用。
2. 肾上腺素 ( 常用名: 副肾素 规格 1mg 1ml )
作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
用法用量
学习啦在线学习网 心脏骤停0.25~0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射;过敏性休克0.1mg~0.5mg缓慢静脉注射(生理盐水稀释至10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500ml~1000ml)
注意事项
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用
3. 异丙肾上腺素 ( 常用名: 异丙肾 规格 1mg 2ml )
作用机制
β-肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。适用于房室传导阻滞;各种原因引起的心跳骤停;心源性及感染性休克。
用法用量
学习啦在线学习网 Ⅲ度房室传导阻滞,心率低于40次时,以0.5~1mg溶于5%葡萄糖注射液200~300ml中缓慢静滴;休克以0.5~1mg溶于5%葡萄糖注射液200ml静滴,根据心率调整滴速。
注意事项
常见口咽发干、心悸;冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用
4. 尼可刹米 ( 常用名: 可拉明 规格0.375g 1.5ml )
作用机制
直接兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸抑制,尤其对吗啡中毒的呼吸抑制效果较好。
用法用量
静脉滴注3~3.75g,加入500ml液体中,滴速每分钟25~30滴。
注意事项
学习啦在线学习网 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
5. 山梗菜碱 ( 常用名: 洛贝林 规格3mg 1ml )
作用机制
兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,适用于各种原因引起的呼吸抑制
用法用量
学习啦在线学习网 静脉注射3mg/次;极量6mg/次,20mg/日
注意事项
不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛,大剂量用药可出现心动过缓,剂量继续增加可出现房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。
6. 利多卡因 ( 规格0.1g 5ml )
作用机制
学习啦在线学习网 钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。
用法用量
静脉注射按1-1.5mg/kg(一般用50~100mg)作为首次负荷量静脉注射2~3分钟,必要时5分钟重复1~2次;静脉滴注:负荷量后可以再以1-4mg/min(0.015~0.03mg/kg/分)作静脉点滴维持。
注意事项
可抑制中枢神经系统;眼球震颤为中毒的早期信号之一;严重房室传导阻滞、肝功能不全禁用
7. 阿托品 (常用名: 硫酸阿托品 规格1mg 1ml )
作用机制
M胆碱受体阻断药;适用于各种内脏绞痛、迷走神经过度兴奋导致的心率失常、抗休克、解毒剂、麻醉前抑制腺体分泌
用法用量
静脉注射:抗休克1~2mg/次,50%葡萄糖稀释后与5~10分钟注射,15~30分钟/次;抗心律失常0.5~1mg/次,可每1~2h/次,最大剂量为2mg;有机磷中毒1~2mg/次,每10~20分钟重复1次;静脉滴注:抗休克改善微循环:一次0.02~0.05mg/kg,用葡萄糖稀释后滴注
注意事项
学习啦在线学习网 常见口干、畏光、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难,本药具有多种药理作用,临床应用其中一种作用时,其他的作用则成为不良反应;青光眼、前列腺肥大禁用。
8. 二羟丙茶碱 ( 常用名 喘定 规格250mg 2ml )
作用机制
舒张血管、支气管平滑肌,能扩张冠状动脉和支气管;适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
用法用量
学习啦在线学习网 静脉滴注,一次250~750mg,以5%或10%葡萄糖注射液稀释,1日总量小于2g。
注意事项
剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。
9. 多巴胺 ( 规格 20mg 2ml )
作用机制
具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。适用于心源性休克、低血压、充血性心衰。
用法用量
休克:静脉滴注开始剂量5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min
注意事项
学习啦在线学习网 使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况,必要时监测CVP。可致血管过度收缩局部组织坏死、血压下降、心律失常、恶心呕吐等。
10.多巴酚丁胺 ( 规格 20mg 2ml )
作用机制
盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。适用于器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。
用法用量
学习啦在线学习网 加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静滴,以滴速2.5-10μg/㎏/min
注意事项
有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛,严重的可有心律失常。
11.去乙酰毛花苷 ( 常用名: 西地兰 规格 0.4mg 2ml )
作用机制
正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用,减慢心率。心脏电生理作用,适用于充血性心力衰竭,亦可用于控制房颤或房扑的心室率过快。
用法用量
静脉注射 洋地黄化:首剂0.4~0.6mg,此后每2~4小时0.2~0.4mg,总量1~1.6mg用5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射(时间不少于10分钟)
注意事项
学习啦在线学习网 最常见的副作用为出现新的心律失常,洋地黄中毒。以下情况慎用:低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早期、肾功能损害。
12.呋塞米 ( 常用名: 速尿 规格20mg 2ml )
作用机制
强效髓袢利尿药,适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、用于高钾血症和高钙血症、急性药物和毒物中毒等。
用法用量
静脉注射: 水肿剂量20~40mg,高血压危象剂量40~80mg,高钙血症20~80mg
注意事项
学习啦在线学习网 可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应,引起脱水和电解质失衡,晚期肝硬变病人慎用,大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。低钾、肝昏迷禁用。
13.异丙嗪 ( 常用名: 非那根 规格 50mg 2ml )
作用机制
能竞争性阻断组胺 Hl受体而产生抗组胺作用,能对抗组胺所致之毛细血管扩张,降低其通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,适用于皮肤粘膜过敏、晕动症、麻醉和手术前后辅助用药等。
用法用量
肌肉注射:抗过敏25mg/次,止吐12.5~25mg/次;镇静催眠25~50mg/次。
注意事项
不良反应为嗜睡、口干、幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。 急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥,继之中枢抑制。此时可用安定静注,忌用中枢兴奋药。
14. 地塞米松 ( 规格 5mg 1ml )
作用机制
肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,适用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。
注意事项
学习啦在线学习网 长程使用可引起医源性库欣综合征出现精神症状 并发感染 糖皮质激素停药综合征。
15.山莨菪碱 ( 常用名: 654-2 规格 10mg 1ml )
作用机制
M胆碱受体阻断药,适用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。
用法用量
静脉注射:感染性中毒休克10~40mg/次;血栓闭塞性脉管炎10~15mg。静脉滴注:脑血栓30~40mg,加入5%葡糖糖注射液滴注。
注意事项
可出现口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。用量过大有类似阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。