输液三次对血管的危害
输液由于其用量大而且是直接进入血液,故质量要求高,生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。现在就跟着学习啦小编一起来看一看输液三次对血管的危害,资料仅供参考。
输液三次对血管的危害
人体最窄处的毛细血管不超过10毫微米,一旦输液药品微粒过大,就会在血管内造成堵塞。药品进入血液后,直径大于毛细血管最窄处的颗粒都会被肺过滤出来,停留在肺里,致使肺形成纤维化,呼吸能力就会下降,同时可能影响全身氧的供应。
输液是药液直接输入到血管内,随血液循环被人体吸收,减少了胃酸对药物的破坏,效果比较直接,但这只是表面现象,并不会缩短病程。
据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30Å玻璃碎屑及橡胶微粒,而人体毛细血管直径只有10Å,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降,现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系!
宝宝输液时的注意事项
学习啦在线学习网 1、输液过程中患儿不可到处走。更不可在室外走动或逗留,或将患儿抱回家,否则会受到污染引起输液反应,或发生其他意外时不能够及 时治疗。
学习啦在线学习网 2,输液的速度不可擅自调整。有些性急的家长为赶时间,擅自调整输液的速度,这是绝对不允许的。因为医护人员根据患儿的病情调节输 液的速度,如果输液速度过快会对患儿的心肺加重负担,引起心衰、肺水肿,或者局部不适;但是也不可以过慢,不然会延误治疗,使药效降低 。比如常用的药物葡萄糖酸钙,如果过快的输液会发生心率改变,若渗出血管则强烈刺激皮肤,甚至造成皮肤坏死。
学习啦在线学习网 3,输液时家长要注意观察孩子。家长要仔细观察穿刺部位及全身情况。比如穿刺部位皮肤颜色是否正常,局部是否肿胀,输液管有无反折 被压等。全身情况要看有无面色苍白或潮红,有无寒战,有无表情发呆、双目凝视、呼吸急促或过缓,有无发热等。如发现异常现象,家长要 及时向医生、护士反映,以便给予相应处理。
输液的并发症
学习啦在线学习网 一是出现发热反应。这是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质,输液瓶清洁灭菌不完善或被污染,输入的溶液或药物制剂不纯、消毒保存不良等所致。患者表现为发冷、寒战和发热。轻者发热在38℃左右,在停止输液数小时内可恢复正常;严重者,初起寒战,继之高热达40℃~41℃,并有恶心、呕吐、头痛等症状。
二是空气栓塞。这是由于输液管内空气未排尽、橡胶管连接不紧有漏缝,或加压输液、输血无人在旁看守时,可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧,并可立即导致死亡。
三是静脉炎。这是由于长期输注浓度过高、剌激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应。静脉炎也可因在输液过程中,无菌操作不严,引起局部静脉的感染。患者沿输液静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
四循环负荷过重致肺水肿。这是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急速增加、心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰,严重时稀痰液可从口鼻涌出。这是急性左心衰竭的表现,如果不停止输液并采取急救措施,可能导致生命危险。
静脉滴注输液的速度
静脉滴注的速度应合理调节,以满足临床病情,较快获得疗效并减少药物不良反应和输液反应为宜。按照医护教科书,一般药物静脉滴注的速度为30~60滴/分钟。但临床上应用药个体化,针对不同患者的具体情况合理调节输液速度。
依据药物的量效关系,在安全用药的浓度(治疗窗)范围,药物效应随血药浓度增加而增强。输液速度过慢,血药浓度低于有效治疗浓度,达不到治疗和急救效果。输液速度过快,血药浓度升高超过安全范围产生毒性作用,特别是一些治疗指数窄,毒性作用大的药物。
学习啦在线学习网 特别注意,如输注速度过快,对心力衰竭和肺水肿,特别是小儿、老年、胸部外伤、心力衰竭的患者易发生输液反应,严重时可成为致死的严重反应。
因此,医护人员在临床工作中应根据患者的疾病类型,用药品种和病理生理等因素综合考虑,选择适宜的输液速度并加强用药监护,以减少药物不良反应发生,提高患者用药安全性及治疗效果。在充分理解量效关系与滴注速度的影响到基础上,在临床实践中多学习借鉴和总结提高。
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