输液头孢过快的危害(2)
不需要输液疾病清单
学习啦在线学习网 儿科:根据患儿情况决定是否输液
1. 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
学习啦在线学习网 2. 小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3. 毛细支气管炎:轻度喘息者。
学习啦在线学习网 4. 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
输液的专家建议
学习啦在线学习网 近两年,我国过度输液的现象有所好转,但与发达国家相比,输液滥用的问题依然存在。2016年2月,中国健康促进基金会、中国药师协会等七家机构专家建议,对于一些不需要输液治疗的常见多发病,可通过医保拒付手段进行控制;同时,鼓励医务人员和患者尽可能减少不必要的输液。
总之,输液安全专家共识出台后,药学等学科的专家也将为临床医生进行培训,让他们了解滥用输液的弊端;同时还将为患者进行科普,让更多的患者“能吃药就不打针、能打针就不输液。”
选用输液泵还是注射泵的因素
学习啦在线学习网 首先,输液泵一般称作容量泵,主要目的是替代传统的重力式吊瓶输液,达到更加精准和更加安全给药的目的。
学习啦在线学习网 注射泵也称作微量输液泵,从名称上就可以大概看出,注射泵主要目的是对容量式输液泵在微量给药方面的一个补充。因为,微量输液泵(也即是注射泵)在小剂量给药时相对于一般的容量输液泵来说精度更高一些。
学习啦在线学习网 第二,相对于注射泵来说,输液泵的优势在于:容量更大、流速范围更宽、液体类型限制更少、耗材更便宜、药物浓度低刺激性更小、更容易做到跑针报警和输液加温等功能。
第三,相对于输液泵来说,注射泵的优势在于:小容量给药时精度更高、配药容量更灵活、更容易解决台式放置、流速脉动更小些等。
学习啦在线学习网 由此可以看出,输液泵和注射泵没有本质区别,完全称得上姊妹泵。临床究竟该选用输液泵还是注射泵,一般应考虑以下一些因素:
学习啦在线学习网 (1)一般心血管科和麻醉科使用注射泵的数量多于输液泵。
(2)妇产科、儿科/新生儿科、急救科、重症科、肿瘤科、烧伤科一般输液泵更实用。
(3)输血、输营养液、大量补充体液和电解质的场合只有输液泵能够胜任。
(4)一般的中小医院、普通科室采用输液泵耗材更容易管理。
第四 , 美国人的医疗保障很好,输液泵都用专用管,能够长时间保证精度,几乎能满足所有静脉给药的需要,因此,注射泵容量小、药液浓度太高等不足之处就显现出来了,注射泵的使用量远小于输液泵;我们国家还很穷,医保水平还很低,专用耗材不能进医保,需要患者自费,绝大部分患者用不起。而大部分输液泵在匹配廉价的PVC耗材时都不能保证长时间持续输液精度,因此,在必须保证长时间输液精度的时候使用注射泵代替,这也是为什么我们国家不断出现注射泵厂家争相生产六通道、八通道注射泵的独特现象的原因所在。
第五,新近发展起来的耗材受控型输液泵,体积可以很小巧。既满足了一般输液泵的优势,同时还能保证小流量下的给药精度,除了全凭静脉麻醉之外,它完全可以替代注射泵。
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