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农村医保异地报销多少

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农村医保异地报销多少

  通过医保报销比例调整来限制患者流向,形成有序就医,这无疑是一个重要的手段。医保作为 健康靠山 ,与老百姓的切身利益息息相关。而农村医保异地报销情况如何呢?报销比例是多少。下面是学习啦小编整理的一些关于农村医保异地报销多少的相关资料。供你参考。

  农村医保异地的报销

  1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

  2、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

  3、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案,备案后方可持相关资料回原参保机构办理报销手续。

  农村医保异地的报销比例

学习啦在线学习网   1 你这是转外地治疗,要到你参合所在地,办理转外地治疗手续

  2 办理了转外地治疗手续v,出院拿好病历复印件,原始发票,清单,回参合所在地就可以报销了

学习啦在线学习网   3 象我这转外地治疗,只报的45%

  农村医保报销范围

  1、门诊补偿:

  (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

学习啦在线学习网   (3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

学习啦在线学习网   (5) 中药发票附上处方每贴限额1元。

学习啦在线学习网   (6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

学习啦在线学习网   (1) 报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

学习啦在线学习网   (2) 报销比例:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

学习啦在线学习网   (1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

学习啦在线学习网   4、哪些不属报销范围

  (1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  (2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  (3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  (4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

学习啦在线学习网   (5) 报销范围内,限额以外部分。

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