脊髓炎的针灸疗法

　　脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。下面是学习啦小编给大家整理的脊髓炎的针灸疗法，供大家阅读!

　　脊髓炎的针灸疗法：电针(之一)

学习啦在线学习网 　　取穴：病灶上、下椎间隙，第2腰椎以下椎间隙、骶管。

　　操作：每次选择两穴，以毫针刺人，缓缓进针至蛛网膜下腔(切忌过度深刺和乱捣乱插，以免伤及脊髓)，接通电针仪，徐徐调节至适当强度。输出的脉冲电流要稳定，防止突然增强，引起不良反应。刺激时间15～20分钟，据症情而定，每日1次，15次为一疗程。电针仪输出线两极，宜接脊柱旁同侧穴，防止电流回路经过心脏。有严重心脏病者禁用或慎用。

学习啦在线学习网 　　疗效：在常规中西药物治疗的基础上，电针共治疗28例，基本 痊愈14例，显效6例，无效8例，总有效率为71.4%。

　　脊髓炎的针灸疗法：电针(之二)

学习啦在线学习网 　　取穴：a.肾俞、大肠俞、中醪、委中、承山、昆仑;b.环跳、阳陵泉、悬钟;c.梁丘、伏兔、足三里、解溪;d.人中、中极、关元、三阴交、外关。

学习啦在线学习网 　　操作：下肢不能屈伸取第1组;下肢不能抬高迈步，第2、3组交替使用;尿失禁或癃闭取第4组。接通电针仪，并留针15分钟。

　　疗效：共治疗16例，均取得显著效果。

　　脊髓炎的针灸疗法：温针

　　取穴：a.肾俞、大肠俞、次醪、环跳、秩边;b.关元、中极、气冲、足三里、阳陵泉、太溪。

学习啦在线学习网 　　操作：先取第1组穴，均深刺用大幅度提插结合捻转手法，予以强刺激，反复运针1分钟后留针;继取第2组穴，弱刺激，留针。然后置艾绒于针柄上点燃，使温热直透俞穴深部。二组各留针15分钟，每周治疗2次，20次为一疗程。

学习啦在线学习网 　　疗效：共治8例，基本痊愈5例，好转3例。

　　脊髓炎的治疗方法

　　现代中医对脊髓炎辨证施治的报道，始见于1962年。嗣后，又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料，在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。在治疗上，各地治法不尽相同，有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗，也有的从肾论治。近年来，随着现代医学知识的渗入，有人主张在急性期，选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药，在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养学习啦在线学习网，无疑是为中医治疗开拓了思路。

　　一般治疗

　　⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

学习啦在线学习网 　　⒉注意保暖，避免受寒。

　　⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩学习啦在线学习网，然后用红花酒精外搽。

　　⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟;气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔15分钟1次;内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次/日。

　　⒌对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小时后放出。

　　中医治疗

　　治法与方药：

　　本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热学习啦在线学习网，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

　　辨证选方

　　⒈邪郁肺卫

　　治法：疏风解表，清肺润燥。

学习啦在线学习网 　　方药：葛根、黄芩、桑叶各12g，麦冬、沙参、玉竹各10g，生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛;肢体无力加牛膝、丝瓜络;呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。

　　⒉湿热内盛

学习啦在线学习网 　　治法：清热利湿，通经活络。

　　方药：牛膝、羌活、独活各12g，黄柏、防已、萆薢各10g，苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶、木通。

　　⒊气虚血滞

学习啦在线学习网 　　治法：益气养血，活血通络。

　　方药：黄芪、赤白芍各15g，当归、生地、鸡血藤各12g，桃仁、红花、牛膝各6g。上肢瘫痪加桑枝、五加皮;下肢无力加木瓜、杜仲;肌肉萎缩加党参、山药。

　　⒋肝肾阴虚

　　治法：补益肝肾，强筋壮骨。

学习啦在线学习网 　　方药：知母、龟板、白芍各12g，熟地、牛膝、当归各10g，枸杞子、黄柏各6g。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络;遗尿加桑螵蛸、益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。

　　针灸：

学习啦在线学习网 　　上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。病久体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。

　　推拿、按摩：

　　病初起者开天门，运太阳，清天河水，退六腑，清板门，清补脾经，运内八卦。每日1次，7次为1疗程;病程迁延者补脾经，补肾经，揉大椎，拿肩井，按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞，拿委中、承山，摇解溪。每日或隔日1次，10次为1疗程。

　　贴剂：

　　贴剂就是利用药学习啦在线学习网物分子的渗透性，是药物分子通过皮肤等已知病灶，要求药物具有分子小，能直达病灶，高活性等，是最安全的治疗，而一般的口服药物很难到达患处。

　　西医治疗

　　无特效治疗。

　　一、一般治疗

　　⒈急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。

　　⒉勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止褥疮的发生。

　　⒊尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管，每3～4小时放尿1次，以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者，应及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。

　　二、肾上腺皮质激素

　　目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。

　　三、其他疗法

　　⒈血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。一般每日1次，7天为一个疗程。

学习啦在线学习网 　　⒉紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。每周1～2次，连用3～5周。可促进脊髓功能的恢复。

　　四、恢复期治疗

　　⒈尽早开始功能锻炼，注意保持肢体处于功能位，以防患肢挛缩或畸形。

　　⒉已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等，进一步加强训练，或可给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力。

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