小儿感冒中医处方小儿感冒中医诊疗方案

时间：2017-01-23 12:59:32 玉凤2635由分享

　　小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。小儿感冒中医学习啦在线学习网处方有哪些呢？下面是学习啦小编整理小儿感冒中医处方的资料，欢迎阅读。

　　小儿感冒中医处方

　　一.风寒束表治则：辛温解表，疏风散寒。

　　主方：荆防败毒散加减。

学习啦在线学习网　　加减：头痛明显，加葛根10克、白芷10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象贝10克;发热不退，加淡豆鼓10克、苏叶10克。

学习啦在线学习网　　主方分析：本方发散风寒，疏解表邪，是治疗风寒感冒的代表方。方中荆芥、防风辛温解表，羌活、独活发汗驱邪，柴胡和解透邪，薄荷芳香宣透，前胡、桔梗宣肺止咳利咽，川芎活血祛风，权壳疏理气机。

　　处方举例：

学习啦在线学习网　　荆芥10克防风10克羌活10克柴胡6克前胡10克薄荷6克(后下)生姜3片杏仁10克桔梗3克甘草6克

　　二.风热袭表治则：辛凉解表，疏风清热。

学习啦在线学习网　　主方：银翘散加减。

学习啦在线学习网　　加减：壮热不退，加生石膏30克、寒水石15克;

　　头痛而胀，加蔓荆子10克、菊花10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象贝10克;咽红目赤，加板蓝根30克、贯众10克。

　　主方分析：本方中银花、连翘清热解毒，为本方之主药，辅以竹叶清热，薄荷、淡豆鼓、荆芥辛凉解表，桔梗、牛蒡子、甘草宣肺、祛痰、利咽喉，而芦根则清热生津。

　　处方举例：

　　银花10克连翘10克淡豆豉10克荆芥10克薄荷 6克(后下)牛蒡子 10克前胡 6克板蓝根30克桔梗3克甘草6克

　　三.外寒内热治则：解表祛风，清热利咽。

　　主方：柴葛解肌汤加减。

　　加减：汗出不畅，加荆芥10克、苏叶10克;咳嗽痰黄，加桑白皮10克、鱼腥草30克;咽红肿痛，加牛蒡子10克、板蓝根30克;大便秘学习啦在线学习网结，加全瓜萎10克、火麻仁10克。

学习啦在线学习网　　主方分析：本方治外感发热，表寒未解，里热已盛。柴胡、葛根解肌清热，为方之主药，辅以羌活、白芷解表止痛，黄芩、生石膏清肺之热，桔梗利咽化痰，芍药、甘草和营泄热。

　　处方举例：

学习啦在线学习网　　柴胡6克葛根10克羌活10克白芷6克生石膏30克黄芩10克板蓝根30克薄荷6克(后下)桔梗3克甘草6克

　　小儿感冒中医诊疗方案

　　小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。发病率高，四时皆有，而以冬春两季为多，发病年龄以婴幼儿最高。本病有轻重不同，轻者称为伤风;重者称为重伤风或时行感冒，有流行趋势。感冒症状较轻，预后良好，病程中可出现挟惊、挟滞、挟痰的兼证。其禀赋不足、体质娇弱的小儿，容易反复感冒，甚至引起心悸、怔忡等病证。

　　本病西医称急性上呼吸道感染，其反复发作者称为反复呼吸道感染，有流行趋势者称为流行性感冒。

　　[病因病机]

　　感冒病因，系由感受外邪，侵袭于肌表所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当时容易诱发本病。

学习啦在线学习网　　外邪之中，冬春以风寒、风热为主，夏季多为暑湿。邪从口鼻肌表入侵，病位在肺。肺主皮毛，司腠理开合，开窍于鼻，咽喉为肺胃之门户，肌表受邪，腠理开合失司，而致畏寒发热;鼻咽受病，气道不畅，故鼻寒流涕，咽红，咳嗽。暑邪感冒，多有高热无汗，胸闷泛恶。暑为阳邪，必兼挟湿，暑在肌表，其证高热为主，挟湿内阻脾胃，见胸闷，泛恶。时行感冒，邪毒较重，侵入肌表，兼犯经络，其证发热，恶寒，头身皆痛，甚则化热入里，产生变证。

　　小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，神气怯弱，筋脉未盛，若高热炽盛，热扰肝经，兼有惊叫，惊惕，抽风惊厥的挟惊证候;脾主运化，小儿脾常不足，感受风邪，乳食停积，兼有腹胀，吐泻等挟滞证候;若外邪未彻，肺络失宣，易使津液凝聚，酿液为痰，痰阻肺络，兼有咳嗽，痰多等挟痰证候。

　　此外，禀赋不足、体质娇弱的小儿，感冒会反复发作，时轻时重，寒热往来，鼻流清涕，自汗盗汗，此乃肺脾俱虚，卫外不固，因虚受邪，邪少虚多，称为虚证感冒。

　　[诊断]

　　1、以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒，咽红为主要症状，多兼咳嗽。如有兼证，可伴呕吐，腹泻学习啦在线学习网，腹胀，或高热惊厥，咳嗽，痰吼。

　　2、四时均有，多见于冬春，常因气候骤变，寒热失调而发病。

　　3、全身症状较重，呈流行趋势者为流行性感冒。

　　4、每月反复感冒2次以上者，多见于虚证感冒。

　　5、外周血象白细胞计数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。

　　6、对呼吸道分泌物作直接荧光抗体检查，可快速诊断。病毒分离阳性。

　　[鉴别诊断]

　　1、肺炎学习啦在线学习网喘嗽初起可见恶寒，发热，鼻塞流涕，咽红，肺嗽等类似感冒的证候，发热较高，伴气急痰喘，鼻翼煽动。两肺听诊可闻细湿罗音，胸透见斑片状阴影。

　　2、麻疹、水痘、奶麻初起有发热，咳嗽等症，麻疹眼泪汪汪，口颊粘膜充血，有柯氏斑;水痘皮肤有斑疹、丘疹、疱疹;奶麻则发热2~3天，热退疹出而愈。

　　[辨证论治]

　　一、辨证要点

学习啦在线学习网　　1、辨风寒、风热凡咽红，喉蛾肿大，舌红，苔白而干，多为风热证候，虽见恶寒，鼻塞，流清涕，也为寒包热郁或寒热挟杂的证候，若咽不红，流清涕，舌淡红，苔薄白为风寒证候。

　　2、辨暑热、暑湿暑邪感冒，暑热偏盛者，发热较高，无汗或少汗，口渴烦躁引饮;暑湿较盛者，胸闷泛恶，体倦神萎，身热不甚，小便混浊，食少，舌苔腻。

学习啦在线学习网　　3、辨虚实风寒证、风热证感冒均为实证;若反复感冒，每月至少2次以上，平时体质较差，容易出汗，畏寒，则为虚证。

　　二、治疗原则

　　感冒治疗总的原则是疏风解表。感受风寒、风热之邪，治以辛温、辛凉解表;感受暑邪，治以清暑解肌;虚证感冒，治以扶正解肌;时行感冒，应参以解毒方药，出现兼证，则随证论治。

　　三、分证论治

　　(一)风寒感冒

　　症状发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，口不渴，咽不红，苔薄白，肪浮紧。

　　证候分析外感风热，客于腠理，邪正交争，肌表被束，故发热，恶寒，无汗，头痛。肺气失宣，气道不利，故鼻塞流涕，咳嗽，喷嚏。咽不红，苔薄白，脉浮紧，为外感风寒之象。

　　治法辛温解表。

学习啦在线学习网　　方药荆防败毒散加减。

学习啦在线学习网　　本方发散风寒，疏解表邪。头痛明显者，加葛根、白芷散寒止痛;呕吐者，加半夏、紫苏降逆和胃。明行感冒发热较高，有流行趋势者，加大青叶、板蓝根、蒲公英解毒清热;或选用柴葛解肌汤，重用柴胡、葛根和解清热。

　　(二)风热感冒

　　症状发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻寒，或流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。

　　证候分析外感风热，邪在卫表，故发热较重，有汗热不退。风热外袭，肺气失宣，故流黄涕，咳嗽痰黄，咽红。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数，为风热之象。

学习啦在线学习网　　治法辛凉解表。

　　方药银翘散加减。

　　本方辛凉解表，清热解毒。咳重者，加桑叶、杏仁宣肺止咳;咽红肿痛者，加薄荷、玄参清热利咽。

学习啦在线学习网　　小儿感冒除风寒、风热证候外，还可见到寒包热郁或寒热挟杂的证候，其临床表现为畏寒，发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等，治法为表里双解，既投荆芥、防风辛温解表，又用连翘、薄荷、石膏辛凉泄热。咳嗽不爽者，加杏仁、前胡、浙贝母宣肺止咳;时行感冒，高热不退者，重用柴胡、板蓝根、蒲公英清热解毒。

　　(三)暑邪感冒

　　症状高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。

　　证候分析外感暑邪，卫表不和则高热无汗，暑多挟湿，故身重困倦。暑湿中阻则见恶心呕吐，食欲不振。苔腻为湿重之象。

学习啦在线学习网　　治法清暑解表。

　　方药新加香薷饮加减。

学习啦在线学习网　　本方清暑解表化湿。湿邪中阻，恶心欲吐，苔黄腻者，加佩兰、藿香清化温热;泄泻者，加葛根、黄苓、黄连清肠化湿。

　　(四)虚证感冒

　　症状发热不高，反复发作，自汗，面晃，恶风怕冷，鼻塞流清涕，肢软乏力，胃纳不香，或有咳嗽，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。

　　证候分析本证病程较长，体质虚弱，常在3个月内每月感冒2次以上。营虚卫弱，腠理不固，故自汗，恶风。邪少虚多，故发热不高，舌淡嫩，感冒反复发作。

　　治法调和营卫。

　　方药黄芪桂枝五物汤加减。

　　方中黄芪益气固表，扶正祛邪，桂枝汤调和营卫。畏寒鼻塞者，加荆芥、防风辛温解表;咳嗽者，加杏仁、浙贝母、前胡宣肺止咳;若气阴两虚，病情迁延，见不规则发热，夜间盗汗，咳嗽，口干，舌红，苔少者，去桂枝，加玉竹、丹皮、沙参、百部以益气养阴，润肺止咳。