急性胆囊炎是什么病_急性胆囊炎的概念介绍
急性胆囊炎主要症状为右上腹痛学习啦在线学习网、恶心、呕吐与发热。下面学习啦小编给大家整讲讲急性胆囊炎是什么病,供大家阅读!
急性胆囊炎的概念
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
急性胆囊炎的病因
1.机械性炎症
由于胆囊腔内压力升高,使胆囊壁及黏膜受压缺血引起;
2.化学性炎症
磷脂酶作用于胆汁内的卵磷脂,产生溶血卵磷脂,产生化学炎症;
3.细菌性炎症
由大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内,发生细菌性炎症。细菌性炎症占急性胆囊炎的50%~80%。
急性胆囊炎的临床表现
1.症状
主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。
2.体征
局部体征表现为患者右上腹有压痛,约25%的患者可触及肿大胆囊,患者在深吸气或咳嗽时,放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊,患者会因疼痛突然终止吸气(murphy征),右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛,当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症;全身检查患者可出现巩膜黄染,有体温升高,脉搏加快,呼吸加快,血压下降等,如出现胆囊穿孔,炎症加重时,可表现感染性休克。
急性胆囊炎的治疗
急性胆囊炎以外科学习啦在线学习网手术为主要治疗手段,但术前宜常规进行禁食、胃肠减压,纠正水、电解质异常,给予抗生素治疗。当患者出现以下情况时,宜选用手术治疗:
①胆囊炎伴严重的胆道感染;
学习啦在线学习网 ②胆囊炎出现并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等;
③准备手术的患者,并发急性胆囊炎者,手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。
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