小耳畸形要如何整形

　　在我们生活中我们的耳朵是我们重要的听觉器官，那么大家知道小耳畸形整形是怎么样的吗?现在学习啦小编为你分享了小耳畸形的整形方法，希望能够帮到你。

　　小耳畸形的整形方法

　　先天性小耳或无耳畸形的治疗主要是通过全耳郭再造术来整复。手术时机多选择在学龄前后进行。对单侧患儿，一般不主张实施以在改善听力的外耳道和骨膜成形术。耳郭缺损(au-ricular defect)与小耳畸形有相似之处，部分小耳畸形患者也需行耳郭再造术治疗。

　　Tanzer分期全耳郭再造术

　　小耳畸形治疗第一期

　　耳垂转位、软骨支架埋植。

　　1.制作模片

学习啦在线学习网 　　术前用透明胶片描出健侧耳郭大小及形态，剪下的胶片翻转即为对侧再造耳外形。然后依此胶片画出耳软骨支架模片，软骨支架下端要比耳郭模型长lcm。

　　2.确定再造耳郭位置

　　于两侧耳部分别画出与鼻梁斜线平行的两条平行线，使两侧平行线位置对称、等距，从而确定小耳畸形耳的位置。

　　3.切取耳软骨

　　于右侧第6~8肋软骨联合处切取肋软骨。用雕刻刀按耳软骨支架模片雕刻成形，使之具有明显的耳轮、对耳轮、舟状窝及三角窝的形态。用细钢丝将小软骨条缝合后，固定于耳轮缘，以加强耳轮形态。雕刻成形后的软骨支架要比耳模小3mm左右。

　　4.耳垂转位

学习啦在线学习网 　　沿耳垂两侧及后下方做“Z”字形切口，使耳垂复位至正常位置。

　　5.埋植耳支架

　　自耳垂切口处向耳后乳突区及发际缘做紧贴真皮下血管网深面的潜行分离，形成皮下腔隙。充分止血后，将雕刻成形的软骨支架置入乳突区皮下腔隙内。

　　6.固定

　　用凡士林油纱卷做多处褥式固定，使皮肤紧贴于软骨支架凹凸部位。

学习啦在线学习网 　　7.若耳垂切口皮肤张力大

　　创面可用全厚皮片或带真皮下血管网皮片移植修复。若皮肤切口张力不大，可直接拉拢缝合。

　　小耳畸形治疗第二期

学习啦在线学习网 　　耳郭形成(于第一期手术后3个月施行)。

　　1.掀起耳郭

　　距软骨支架外缘0.5~1.0cm处切开乳突区皮肤、皮下组织，在深筋膜深面连同植入的软骨支架一起掀起，与头颅侧壁约成45°夹角，形成再造耳郭。

学习啦在线学习网 　　2.耳郭后面及乳突区遗留创面做适当的缩小缝合。残余创面用中厚皮片或全厚皮片移植修复，缝线包压法固定、包扎。

　　小耳畸形治疗第三期

学习啦在线学习网 　　耳屏及耳甲腔形成(于第二期手术后2个月施行)。

　　1.在耳郭前方耳甲处做一个蒂在前方的弧形切口，于乳突骨膜平面分离，形成皮瓣，将皮瓣做数针褥式缝合，暂不打结。

　　2.耳甲创面用中厚皮片移植覆盖，一端缝接在皮瓣游离缘。

学习啦在线学习网 　　3.拉拢褥式缝线，垫上凡士林油纱布卷后打结，形成突起的耳屏。缝合固定耳甲区所植皮片。

　　小耳畸形临床表现

　　1.轻者近似正常耳廓外形，但明显偏小。

学习啦在线学习网 　　2.严重的耳部缺损。只留下违规行为是多余的，含有软骨耳垂不发达，有一个转变。

　　3.可伴外耳道闭锁，或同侧颜面发育不良。

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