老慢支肺气肿治疗方法有什么
大家知道肺气肿是肺部疾病的一种,而且出现肺气肿造成患者的身体出现很大的伤害,而且让患者感觉痛苦不堪,当然患者要正确的了解一些治疗肺气肿的方法,接下来跟着学习啦小编一起来认识老慢支肺气肿怎么治疗吧,希望对大家有帮助。
老慢支肺气肿的治疗方法
一、正中胸骨切开术:胸部正中切口不损伤胸壁肌肉组织,双肺暴露良好,特别是肺前部和尖部。在少数全肺叶破坏的肺气肿病例,可进行全肺叶切除。正中胸骨切开术的缺陷在于易引起肺下叶特别是左下叶的损伤。
二、胸廓切开术:采用后外侧切口,手术野暴露良好,主要适用于单侧肺气肿。多数应用保护肌肉切口,如上叶肺气肿选取第4肋间隙切口,下叶肺气肿可选取第5或第6肋间隙切口。其主要优势是易于接近下肺叶。不过,即使采用保护肌肉切口也可能会损伤胸壁肌肉,因而胸廓切开术对重症患者的治疗效果并不理想,而且也不能作为双侧肺气肿的手术治疗方法。
三、电视辅助胸腔镜术:通过胸腔镜进行双侧肺气肿肺减容手术的并发症较少,特别适用与有广泛粘连的患者,采用胸腔镜更易控制和封闭切口边缘漏气。主要是上叶和(或)中叶肺气肿的患者取仰卧位,病变较轻肺气肿患者的一侧首先进行手术。如果计划切除的是下测和(或)后侧肺叶,则患者应取侧卧位,等到一侧手术完成后再变换体位。
老慢支肺气肿的病因
学习啦在线学习网 一 导致患肺气肿的危险因素:
1、个体因素:(1)遗传因素例如抗胰蛋白酶缺乏;(2)气道高反应;(3)肺发育不良。
2、环境因素:(1)吸烟;(2)职业粉尘和化学物质;(3)呼吸道感染;(4)环境污染;(5)社会经济地位落后。
二 疾病分型
如上所述,肺气肿发生存在2 种模式:病因-肺气肿-慢性支气管炎学习啦在线学习网,病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺
气肿或COPD 在临床表现上可以分为2 种类型,即气肿型亦称红喘型(PP 型)和支气管炎型亦称紫肿型(老慢支肺气肿老慢支肺气肿 型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现,亦称之谓“混合型”(X 型)。
1、老慢支肺气肿老慢支肺气肿 型:患者的支气管炎症病变比较严重,肺气肿病变较轻,咳嗽、咳痰史突出,体型多较胖,常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿,肺底常可闻干、湿啰音,肺通气功能损害明显,弥散功能正常,常存在低氧血症和高碳酸血症,血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病学习啦在线学习网,易发展为呼吸衰竭或心力衰竭,预后较差,高龄患者中少见此型。
2、PP 型:患者的肺气肿病变较重,慢性支气管炎病变较轻,多见于老年,体质消瘦,气促明显,一般没有发绀,常取特殊体位——两肩高耸,两臂扶床(椅),吹哨样呼气,X 胸片肺透亮度明显增高,肺纹理减少,残气率明显增高,通气功能损害较轻,血细胞比容正常,血气检查多正常或轻度损害。
老慢支肺气肿的症状
1、有多年的咳嗽、咯痰史,症状多年在冬季加重。随着病性发展,逐渐出现气短、气促、胸闷、劳累后加重。
2、合并急性呼吸道感染时,咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重,并可出现呼叶困难、紫绀及肺动脉高压症。
学习啦在线学习网 3、病情进展至后期,可导臻呼呼衰竭和右心衰竭。
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