大叶性肺炎怎么治疗有效果
大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的肺叶急性炎症过程。因为此炎症渗出物为纤维素,所以又称纤维素性肺炎。此病多发生于男青壮年,危害性疾病,应该及早治疗。接下来跟着学习啦小编一起来认识大叶性肺炎怎么治疗吧,希望对大家有帮助。
大叶性肺炎怎么治疗
抗菌消炎
以青霉素G为主,2~4万u/kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。
抗休克
除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量、水和电解质平衡、酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见“休克”。
对症处理
咳嗽时可用镇咳、祛痰药;高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸学习啦在线学习网困难时应氧气吸入。当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生。
大叶性肺炎的病因
大叶性肺炎常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。
多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。
当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病学习啦在线学习网、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
大叶性肺炎的症状表现
学习啦在线学习网 1、起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
2、部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3、重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4、急性病学习啦在线学习网容,呼吸急促,鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有固有疱疹。
5、充血期肺部体征局部呼吸动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。
学习啦在线学习网 实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音。
学习啦在线学习网 消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
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