常服氯氮平的副作用

　　氯氮平系苯二氮卓类抗精神病药，你知道常服氯氮平的副作用吗?下面是学习啦小编为你整理的常服氯氮平的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　常服氯氮平的副作用

　　1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

　　2、常见食欲增加和体重增加。

　　3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

　　4、也可引起血糖增高。

　　5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

　　6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。

　　氯氮平的药典标准

　　主要活性成分

学习啦在线学习网 　　本品为8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂。按干燥品计算，含C18H19ClN4不得少于98.5%。

　　性状

　　本品为淡黄色结晶性粉末;无臭，无味。

学习啦在线学习网 　　本品在三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶。

　　熔点

学习啦在线学习网 　　本品的熔点(2010年版药典二部附录ⅥC)为181～185℃。

　　吸收系数

　　取本品，精密称定，加0.5mol/L硫酸溶液-乙醇(1：99)溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录ⅣA)，在242nm与296nm的波长处测定吸光度，吸收系数分别为710～770与293～320。

　　鉴别

学习啦在线学习网 　　(1)取本品约100mg，加碳酸钠等量搅拌均匀，置干燥试管中灼烧，管口覆以用1% 1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸，试液显紫蓝色。

　　(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》504图)一致。

学习啦在线学习网 　　(3)取本品和氯氮平对照品适量，分别加甲醇适量溶解后，用流动相稀释制成每1ml中含50μg的溶液，作为供试品溶液和对照品溶液，照有关物质项下的色谱条件试验，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

　　检查

　　有关物质

学习啦在线学习网 　　取本品约25mg，置50ml量瓶中，加甲醇10ml，超声处理5分钟使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀;精密量取5ml，置25ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液;精密量取适量，用流动相稀释制成每1ml中约含0.3μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录ⅤD)试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-0.4%三乙胺溶液(70：30)为流动相;检测波长为257nm。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(0.3%)，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍(0.6%)。

　　干燥失重

学习啦在线学习网 　　取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%(2010年版药典二部附录ⅧL)。

　　炽灼残渣

　　取本品1.0g，依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ N)，遗留残渣不得过0.1%。

　　重金属

　　取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法)，含重金属不得过百万分之二十。

　　含量测定

学习啦在线学习网 　　取本品约0.1g，精密称定，加无水冰醋酸50ml使溶解，照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA)，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于16.34mg的C18H19ClN4。

　　氯氮平的药物作用

　　1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。

学习啦在线学习网 　　2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

　　3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。

学习啦在线学习网 　　4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。

　　5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。

学习啦在线学习网 　　6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。

学习啦在线学习网 　　7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

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