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化疗的毒副作用有哪些

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  化疗对于肿瘤的治疗很重要,但是它也会带来一些毒副作用,对身体的正确细胞和组织造成伤害,那么化疗的毒副作用有哪些呢?下面是学习啦小编为你整理的化疗的毒副作用有哪些的相关内容,希望对你有用!

  化疗的毒副作用

  1、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胸、血红蛋白下降等。

  2、消化道反应:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛腹泻便秘学习啦在线学习网等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。抗代谢药常引起全消化道粘膜反应,如口腔炎、胃汤炎等。

  3、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,病人出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竟。心电图学习啦在线学习网检查可出现T波改变或S-T段改变等。如阿霉素(Methotrexat,MTX)表阿霉素(Epirubicin,EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat,MTX)环磷酰(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil,Fu)博莱霉素(Bleomycin,BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)、丝烈霉素(Mitomycin,MMC)|长春新碱(Vincristine,VCR)等。其中毒性最明显最常见的是ADM,其对心肌有较高的选择性和急性毒性。主要为心电图异常,如心动过速、期前收缩、S-T升高或降低、心律师齐、T波异常,重者可表现为急性充血性心力衰竭,较难逆转,预后差,死亡率高。

  4、肝脏损害:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,转者可出现肝功能异常,病人可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。对肝脏的损害,一种是中毒性肝炎或胆汁淤积,另一种是肝纤维化。易引起中毒性肝炎或胆汁淤积的药物有MTX、美法化、嘌呤类药物。MTX可使肝细胞损害引起肝坏死或过敏性反应而出现肝肿大、黄疸、皮疹、嘌呤类可使胆汁液积而出现黄疸。起肝纤维化的药物有MTX,该药长期使用最最导致肝硬化

  5、肾脏损害:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。引起肾脏损害的药物很多,如顺铂、大剂量MTX和链脲霉素,其中以顺铂(Cisplatin、DDP)最易引起肾损害。DDP引起的肾损害主要是损害近端肾小管,使细胞空泡化,管腔扩张,出现透明管型,血中尿素氮和肌酐升高。

学习啦在线学习网   6、静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,角之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

  7、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,病人可出现肢端麻木肢端感觉迟钝等。如VCR、长春碱(Vinorelbine,VLB)、长春酰胺(Vindesine VDS)、诺威本(NVB)等均可出现不同程度的神经毒副反应。

  8、过敏反应:许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。

  ①左旋门冬酰胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase,L-ASP):可致严重的过敏反应,发生率为6%~43%,过敏反应随剂量增加而增强。单药发生高于联合用药学习啦在线学习网,静脉用药高于肌内注射。过敏反应多出现在接受治疗的2周至数周内;

  ②DDP引起过敏反应的发生率为1%~2%,与BLM和VCR联合应用时,约5%可发生致命性过敏反应,需特别注意;

  ③烷化剂:引起的过敏反应以美法仑发生率为高,静脉用药的发生率为2.4%,口服仅可见皮疹发生。BCNU局部应用主要为荨疹和接触性皮炎;

  ④抗生素类抗癌药物:BLM、放线菌素D、ADM等很梢引起重度过敏反应。BLM引起的主要反应是发热、寒战、呼吸困难和低血压学习啦在线学习网等,多发生在用药后1~4小时。

学习啦在线学习网   ⑤抗代谢类药物和VP16-213:偶尔引起过敏反应。

  9、远期反应:化疗肺:如前所述,在此不能赘述;心功能不全:可因ADM和其他蒽环类药物积蓄而引起;中枢神经系统的变性改变;性、生殖器官的损害:不育、女性闭经;第二癌出现:尤其在长期、连续应用大量化疗药物后,可引发白血病。近年来,已有长期应用鬼臼乙叉甙发生白血病菌者的报道。

  化疗的分类

  1.根治性化疗

  有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等,通过单纯化疗就有可能治愈,这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。

  2.姑息性化疗

  大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下,现阶段科技水平已经不可能治愈,化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命,或者通过化疗提高患者的生存质量,这种化疗就称为姑息性化疗。

学习啦在线学习网   3.术后辅助化疗

  包块虽然已经手术切除,但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移,或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围,通过化疗杀灭这些残余的癌细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的。

  4.术前化疗(新辅助化疗)

  通过术前化疗可以使病灶缩小,方便手术切除,或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会,同时还可以杀灭潜在的转移病灶,降低复发转移的可能。

  5.腔内化疗

学习啦在线学习网   通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药),使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度,达到提高局部疗效的目的。

  化疗的禁忌症

  1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

  2.有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。

  3.早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功学习啦在线学习网手术切除的病例一般不需要化疗。

学习啦在线学习网   4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者,这种情况应选择其他治疗手段。

  5.少数癌症本身对化疗药物不敏感,化疗难以取得预期疗效,采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。


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化疗的毒副作用有哪些

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