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肝癌早期症状有哪些

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  肝癌早期症状有哪些?肝癌早期如何发现确诊?肝癌,也就是肝脏的恶性肿瘤,有三个分期阶段。那么肝癌早期可以治愈吗?肝癌怎么治疗?肝癌的治疗方式方案有哪些?下面学习啦小编为您介绍。

  肝癌早期症状有哪些

  1.原发性肝癌

  (1)症状

  早期肝细胞癌常表现为非特异性,更晚期肝癌的症状。常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、体重减轻、肝或腹部肿块;部分患者有发热、黄疸、腹泻消化道出血;肝癌破裂后出现急性腹痛症状。也有症状不明显或只是症状的转移性病变。

  (2)体征

  早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

  (3)并发症

  常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

  2.继发性肝癌

学习啦在线学习网   (1)原发肿瘤的临床表现

  主要是在没有肝病史的患者,肝转移仍处于早期阶段,没有相应的症状,且原发肿瘤的症状明显多于中、晚期。在原发性治疗和随访中发现继发性肝癌。

  (2)继发性肝癌的临床表现

  患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

学习啦在线学习网   (3)既有原发肿瘤也有继发性肝癌的临床表现

  主要见于发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现,如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

  肝癌早期如何发现

  肝癌症状之消瘦乏力

  肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的塬因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

  肝癌症状之发热

  相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热塬进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

  肝癌之消化道症状

  食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减煺和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

学习啦在线学习网   肝癌症状之急腹症

  癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压学习啦在线学习网下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。

  肝癌症状之下肢水肿

学习啦在线学习网   肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要塬因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

  肝癌症状之出血倾向

  肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要塬因。

  肝癌的检查方法

学习啦在线学习网   1.原发性肝癌实验室检查

学习啦在线学习网   (1)肝癌血清标志物检测

学习啦在线学习网   ①血清甲胎蛋白(AFP)测定

  对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高。

  ②血液酶学及其他肿瘤标志物检查

学习啦在线学习网   肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶塬、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。

学习啦在线学习网   (2)影像学检查

  ①超声检查

学习啦在线学习网   可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。

  ②CT检查

  具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。

  ③MRI检查

学习啦在线学习网   诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。

  ④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

  对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。

  2.原发性肝癌

  大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内,但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。有症状者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗塬CEA升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%~70%。选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。

  选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤;CT表现为混合不匀等密度或低密度占位,典型的呈现“牛眼”征;MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发,少数有“靶”征或“亮环”征。

  肝癌的治疗方式

  根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

  1.手术治疗

  手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。

学习啦在线学习网   对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

  2.化学药物治疗

  经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会。

  3.放射治疗

学习啦在线学习网   对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

  4.生物治疗

  常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。

  5.中医中药治疗

  采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。


肝癌相关介绍:

1.如何防止肝癌

2.患上肝癌怎么办

3.肝癌晚期患者出现消瘦是什么原因

4.肝癌患者食谱

5.肝癌产生的原因

6.治肝癌的药方

肝癌早期症状有哪些

肝癌早期症状有哪些?肝癌早期如何发现确诊?肝癌,也就是肝脏的恶性肿瘤,有三个分期阶段。那么肝癌早期可以治愈吗?肝癌怎么治疗?肝癌的治疗方式方案有哪些?下面学习啦小编为您介绍。 肝癌早期症状有哪些 1.原发性肝癌 (1)症状 早期肝细胞癌常表现为非特
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